2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACZ7S4G5Q8P9R8Q4HT1B8L10V8I8V6K5ZC2T4Z2O3Q4Q6Q72、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜

2、检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.胃癌【答案】 CCE9V2P9V7E4X1M4HH7A8V7Y10G10K9E6ZH3D6Z9L1W4P10Y53、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACP5N2S10Q5T8N10B8HP7P3Y8Z2O3X5L1ZI1D9Z4S4S9F10Z104、以下提示

3、重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】 BCI6I10T7E2S8H2K6HP1V4X8M9X8W8E6ZJ8O5X6S4Z3Y7E25、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCT5C3P2G2T1I4S3HD7Z2R5K3N7B1Y1ZH7Z5H3J9L4B4M106、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.

4、1012个月E.1218个月【答案】 CCL2X4F6N10Q4K2P2HF9B8R2N1Y7B10C2ZF3N6T2I10M4J4V77、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACG9O5Y5W5M6T9X8HI6V4M7T7A8B10O1ZV7A9P9I2Z9R9K78、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌【答案】 ACN8H2Y4T4E10T7

5、W4HN8I1F3C9A2E9A8ZH6A2T5L8O4E4W29、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.回肠D.结肠E.小肠上部【答案】 BCY5M2L5W1X1Y10W3HY4D2N2C10E4S6P3ZJ2R9Z9D6V8A6I910、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACK7O1F3J3W10

6、C4J7HA8B5Z9J7R8G3J5ZK9C9B6R6W5Q9D611、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACD7F10X7J4R1P2U10HO2U9R4S10B7Z8Q5ZW8O9R5N2R1Z6Z1012、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110A.Coombs试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.腹部超声E.骨髓检查【答案】

7、ACP3B4Y1T5Q4Q10G7HW7W7V8P5Q10V3K5ZQ9P4U9E4Z5C2G913、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明，是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 BCE2O7Q7D6C6D9Q7HO5T5T10Y6F10C9C5ZH2I2Z3S3H9W6V614、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】 BCU9C4G3R5E6H3Q1HF9P1X9B4B9L1Z4ZH6Q3K10T10K8J7

8、D615、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺【答案】 CCH3L8I9X10H3S10Z3HL5N4F1N3V9I3V10ZQ5M5S6B9D9Y9O916、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致，本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCD9Z5N7L4B4R2U8HU1J

9、7O2X8I10N3Y2ZO2W6T9X4U2L3Y317、肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】 DCH3Y9C4U3Q1V10G6HS5I3J6P1F6M6A5ZC2G5X3F8G8U8N618、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA

10、.小剂量亚甲蓝B.二巯基丙磺酸钠C.硫酸钠D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠钙【答案】 BCR8F1Z8E7V8N8H5HI6A1S9R10D8J2R9ZM9W1I1Q8Y8O9M419、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.脑血管意外E.急进型高血压【答案】 CCM7F10J7G2Y6M9R1HK8M6U7S10H10J10C5ZU6A4L3R8U3S1B920、可引起囊尾蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACP5R6O8J2Z7X4K3HZ10D4O7

11、K3L6Q2S6ZT2N10I10Z8H7H1T721、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.进行性脊肌萎缩症C.急性格林-巴利综合征D.急性脊髓灰质炎E.周期性瘫痪【答案】 CCH8P10X7X6Z1A3P4HH9G2F4M10O6W1C4ZI4I10J9G5I1O10B522、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂【答案】

12、 CCT1V9G6O10V7J3U5HA10K7Q5J1V1U10G2ZF5M5U7I8A7P2D423、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应【答案】 DCH9W9C6L6I6P10H4HY7U7N8L4J6X7F8ZK7L1F1B8F10C7W324、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管

13、右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A.急性肺炎并发胸膜炎B.急性肺不胀C.急性肺梗死D.自发性气胸E.以上都不是【答案】 DCF10M4Y4F5N5X5G10HN8V3F9N8K8D7N10ZA2G6A10H9V5A5I225、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCL4S8Q7J4N9J5B5HN8U4H6Q3U4E5R7ZR3D3P4C9I10S2O426、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、

14、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B27、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热3

15、85左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-BiL62molL，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCL1J3P5A10J9J4P8HD5I7K9M6Y4I4B6ZV8B10Z8Z4X6B4Q128、男性，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。査体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的A.B超示肝脏实质密度不均匀B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底

16、静脉曲张C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标【答案】 ACQ10E3N8Q1T8F4S6HD7A9C5K5P10V4W5ZL4Z9T1Q8J8R5K529、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHgA.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.高血压肾脏改变D.高血压脑病E.高血压心力衰竭【答案】 ACZ10T8S9S2S2T5J6HG3B7U4B6T3E3A3ZX3L6X4N10G8N2N230、关于

17、慢性胃窦胃炎，正确的是A.由自身免疫反应引起B.维生素B12水平明显低下C.绝太多数由幽门螺杆菌引起D.可导致恶性贫血E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】 CCJ4P4E8C6W2W10K10HN5U10X1A8L10I3W6ZX5W3J6B1X2I6V531、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCC3B10N2X1M7X6E1HM9V4Y2B2S6O7J3ZN8Y6N9N6I4U3P832、硝苯地平A.

18、扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.抗血小板聚积，防止血栓形成C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量【答案】 CCU5T7I7J8Q8M4W4HQ3J8D4K8Z9Q4I6ZW10C4U2E2N6X9L833、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCP8D7L4Y9N3B6J10HZ6L10T9Z4T5D6

19、D3ZQ1W9D6F9Z8Q2A1034、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛【答案】 DCF7M3G6T8G7E9A8HO1W4X4K9H9S8T8ZI2C6W5L3N3W3T835、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】 BCP7D4G9A2D9G8Y3HZ7X4W5D3V7M3O9ZF7F1P10S10Z4Y3H236、有关肠易

20、激综合征的治疗，哪项不正确A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药【答案】 CCQ5W5M5U9P3D7B9HC10J9J6K3M6G8T5ZK1A4W1E9C2O3N137、阿尔兹海默病的主要表现是A.记忆/认知能力下降B.视神经损害C.听神经损害D.脑神经损害E.记忆丧失【答案】 ACE1M7H3P6E7R7H4HG9V8W7C7D9F8T1ZJ5M7L7V6V9Y6A138、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 ACK9Z6X5U2L7S4F4HR6B4M2F9C10U9N7ZS8F2Z3W8V9U4W43

21、9、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCP7K8S6H9T8M10X4HE8H1C4C7W9E10E8ZN9M10U10F10E5C7O140、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A

22、.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCI7Y7U2F6C2N4D9HY7C10O6R10U3U6J10ZY5X7A7Q9P9B1Z841、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCE2A5Y4H8S1M2J6HI2R10F3L1J8Z3J1ZY9J5O4U6F5U8P242、重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质【答案】 BCG2U6Q1Q6T4Z3R5HI4M3Z7T8R9U2B5ZW6

23、I1T1C10V8G5U943、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害【答案】 BCV2L1I5U4G4N9T3HR6V9L2K4A1S5V8ZH7M7N2V3X4S7N1044、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血【答案

24、】 CCK7B1K1T5H8A2J4HQ4N7T5T5P8D5S6ZR6G4K3Q10N3M6V245、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道不良反应C.肝功能异常D.性腺抑制E.神经系统损害【答案】 ACZ3I6Z7A2J10Y3S9HF5G9Y7N3F9X7G3ZN6M4Z10K9V9T10A646、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B47、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/9

25、0mmHg(20/12kPa)，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCK8S4G3M5B6S9A2HT8S6D7V6Y5I1A2ZC5J7X9V6K1H10Z648、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均不是【答案】 DCX1B4G7P7R7I3L9HC8R3R8M9O3H5P4ZK5Q2S7F2U1R3R449、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，

26、伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCJ1T4H4T10H5L9S6HY9W8B6K10T9Q10P5ZN7B6Z1J7D7V4A250、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服【答案】 DCS1I1P3O7A4B6L10HN9W5H4W4E6O10Y2ZX2P4S6V2Z5L1O251、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCR7O3

27、X8B3S3G7U7HG5D5R1P6Z4L3P9ZX3U3N2H1O3D2S252、对于输血的叙述，哪一项是错误的A.O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢【答案】 CCB8Y1S9U1Z8I3C4HE5O8V8L9P9S5B5ZY1X8M7N8W1M3N753、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 B

28、CD9G8K8F10Y3V10X7HG3E6B7V2M2Z7S1ZU8C9H6W9F2D2M254、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂【答案】 CCU10M6H3N4Q6M2B9HT5L8P8S8E4J5Y8ZG7M9M9R9J8Z8S355、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性D.精神失

29、常，如：精神分裂症E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调【答案】 DCF5J6M9M6L1D9C10HI7S9Q1C9P1V5W8ZL2L5O10A5J7Q6D256、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHA.间羟胺B.多巴胺C.补充血容量D.毛花苷CE.硝普钠【答案】 CCX6P10O6V7T6P3L1HV6E1I6E10M1O5M5ZZ8E1N7V2E1G2C657、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是A.口服葡萄糖抑制试验B.蝶鞍

30、X线摄片C.胰岛素低血糖试验D.头颅CT扫描E.测定血浆生长激素水平【答案】 ACH7U10Y4C1U2B5J2HC9C5A1P2T3I7M4ZO10T7D3F2X8N8F358、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCH9V3P6G7M3H5H10HT9Z9G2K9L8D3G1ZJ9R4R10E5L2N1J1059、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近

31、端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCV9C4R6V3T8D4R2HT3A2K6C1M3T3M7ZM10L1R6J6U5U1P560、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。A.血行播散型肺结核B.继发性肺结核C.细支气管肺泡癌D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺内转移性癌【答案】 ACH3Z7Q9L9G3O10S3HF3P4F7Z5T10J2A1ZV6A2J

32、3X3W9U8P861、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCL8X10J5M2W3Z1O3HG2R3D5C3J3E1K10ZX6B9M3T10A3J7V562、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCU8V7U6A9R2D4H7HW3C4O6N2Q10C3H6ZF10G2J7S4Y5O7L163、伤寒病理学的主要特点是A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核-巨噬细

33、胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死【答案】 DCZ7O10Y10H7K6Q7E2HZ3F1H8H6N9U8K7ZY8V2C1L9Y10L6Q364、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听神经D.展神经E.面神经【答案】 DCV5W10W4D10P4K6I5HK4P4N7V1I8C10P4ZX6V4K3G10Q1G2H265、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 BCH1Y8Q5E10F9N5D1HN3H2C4M10H2Z10X2ZX2Y3J3G8R10C9G766、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8

34、810A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】 BCP5L9D2H7D8H7X8HP2U5E6R8I1B1H9ZL1N8O4N9B1B6D167、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCY6S7W9I10M5E2Q3HV9F8N9D9V2Z5T1ZE8W9M4Z2X8N2E668、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCG8Z2M10P3X4A2V7HA4Z8D7I9R2U6U10

35、ZP9Q6X5A5E6I7V1069、帕金森病病理损害的主要部位是A.中缝核B.黑质致密部C.迷走神经背核D.蓝斑E.额叶【答案】 BCP9M9M3C6N10F7U6HX3K2Z7R7X7G9C2ZN3T9K7J2J7I3V370、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS【答案】 CCO2K4E7S5V6M1Y8HJ9Q9M6Y9B4F3L2ZS5U1K3E4S4I1M271、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 DCX8S8M4L5V6C7N7HL9W9J1Z4N3J8Q

36、4ZU10B3Y7N10Z10T3U172、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.SBB阳性B.PAS阳性C.AS-DNCE阴性D.NAP积分175分E.POX阴性【答案】 ACZ8H1D2A9M4K7A3HU6X10P8D7H4H1U2ZZ5Y5X9Z9G2W8H773、治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E

37、.DA【答案】 ACF8N1Y9R3S9T7I9HS6Y3P6R7J7K4R4ZX2B5E3W4Q4Q2P374、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是A.最好注射糖皮质激素B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.可以注射胸膜粘连剂D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应E.最好每个患者都注射结核药物【答案】 BCC1D7A3J4F3X9K3HO4F5E2H4A3Q9N1ZR3V6U3F9D1M10D575、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院

38、诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C76、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动

39、脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCN1F5A2F8A2O4U2HT7O1U10X1F2F3G1ZR3R3M4S1C1H6S177、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.选择性动脉造影B.内镜C.X线钡餐D.腹部超声E.上腹部CT【答案】 BCN8C9F3A5E1O9B10HU4S7B5M8M4A8U9ZK2X8W3Z8L10G7W478、耐氯喹疟疾

40、首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCD2S9P5Y7K8X7H2HR3L2O10X1V1S8O9ZY3K2J9A3X2U5V879、摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 ACY8Q8C6F8N9U2V2HI10A6I1I8S5V7Y7ZI7N7K3R9J6R4A580、右侧CA.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或

41、缺失而触觉和深感觉保留【答案】 DCP5L7L6K7A3I3F8HZ10K9V8I2P3B10C7ZQ10I8J4C6F10I6L381、主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 DCN4O3C10C5F8V9G8HL6O2Z3Z3T1K6L2ZV1M2P2A3S9P2K882、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】 BCX3I3N5U2A3V7P

42、1HB1C1G2C7A5Z8L3ZE2S5S1A6C6J10Z783、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】 DCJ4K6L2O2J1N8F1HC2Y9S7K8C2I2S6ZR2R1I1N8Q2A10I484、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片【答案】 CCF7R1R9S7Y9F8Y6HP5Q7U6

43、F4J9Z3A1ZI5T9X7C1N10M8F685、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 BCL8I10O10L5A5N9N10HG5E8F8V6C2I4G1ZP5O7Q5M6P3U5L586、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】

44、 DCD2I4N9G4C2E6C8HY2I7X6Z10V1K9A3ZG10G9P5L7B6M2T287、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病【答案】 BCS10Z8N4R10U5B5O10HU9F10V2G8T1A1P1ZE9M3I1X2S8X2E988、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.胆石症发生率高B.可引起胆汁潴留C.可引起肠扩张D.可引起腹泻E.可引起肠出血【答案】 DCP8B9F9B4F1X10W10HG4Y5P8V3J5K4H2ZY4M9F5Y2U9V9B1089、血吸虫病晚期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】 DCH2P6Q5A5W5I6H4HA1H10V5M4E8D5Y7ZE10H8J9Z7P10P9X990、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗