2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加答案下载(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCJ4I10X5H9K2D2N9HD9W8Q8A9P8Y10G7ZX1M8I3R3N7W3P22、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,
2、眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快【答案】 C3、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)【答案】 ACL6O2H5P1I5J1O1HY5R5B8D6D8O10Q1ZC1U1R1B10U5V2A54、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血
3、B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCE7B3M7J7N8P6G10HM4C1O5Y5D6S1K9ZI2D6G8L1X5J8F15、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热,易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效【答案】 ACU5E10A6W9B5T9L10HN2W7C6G8G1A2P2ZP4C4A3B9A3J3L46、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】 BCS2Q5A10X6O5F6D7HQ1D5U9B
4、8P5X6L10ZP2B3J1W10Q9O9I77、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病【答案】 BCQ2X4W5X8D7F7Z4HS2X5E5J1V3H5U6ZT2R1J8M10V1B4S68、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000
5、msE.1200ms【答案】 DCG6K2H6O8P9X4F6HP4F10Z2Y2U5X10D9ZV5N10F9D3E7V2P69、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCE3E9X3U5N8P3H5HM3A10O5G8H7I2M4ZW2U1L2M7J7K10O810、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+),尿白细胞20个高倍视野,24小时尿蛋白定量为35g,肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为
6、A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCO2C7T3W9W2E6G1HL9A8S3Z5B1S1R5ZC8I2J6N10Z7A4B211、女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCG3G1W7X7E6S9P10HK7G4W8E4X1C1L7ZD7X7T6G5Z1B1T912、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身
7、高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.C肽释放试验B.胰岛素释放试验C.口服葡萄糖耐量试验D.GAD-AbE.IAA【答案】 DCF8K6B8P8V6W6D6HV7A5G9V1F8M2Q9ZZ10X4O5O8A8K2A113、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCH2E2K9M1X1V7M1HB3F8L5S5N10R9A2ZB6A10F6H9A9O9D814、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.25004000mlB.500mlC.300mlD.45005
8、000mlE.15003000ml【答案】 BCZ8X4V4J1C8R6N1HT7N9S2Z2G9O6M10ZD5V3D7N5O8R9A515、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.胺碘酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】 CCR5G3M3K8U3D7R6HP8T10W1C5E9W5F4ZJ5A9Z8E2C5T3Z216、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】
9、ACU10E5O9Y2Z4C10W4HC6C3B3P3O6H9B7ZD3W5G4O6W3G7E217、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的37天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高【答案】 DCF6V4T5R1C7R10K10HA4O10W8F10O9O2W6ZQ6F4B10X1O5C10J118、男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次分,呼吸36次分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症
10、肺炎【答案】 DCK4A8W4E3Z3O3E8HA6Q7I2K2A9N9Y9ZF2S5Y8U9T9B9A919、CO的理化性质正确的A.一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体E.一氧化碳易溶于氯水【答案】 DCC7O4T2P7W2G1A7HL7O5C8X3G8F4M1ZJ3J5L10Y8Y7A3H820、多发性硬化的诊断标准中,错误的是A.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案
11、】 CCO7V9A8O8M6W10M2HG6R1O9P5O8O5U4ZT8F7Q10Z9C8X4X221、男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110gL,白细胞计数20010A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCI8X7U10O1A3N7U9HQ10G9T7U9Q1K8U10ZC3B6S10I10A2H5L122、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SH
12、E10HE【答案】 ACG1C9S8R7H4P1M2HV4Q2Y5M4I6J5I3ZY5Y4G9E8X9J9Q123、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCN10Z9P6F10B10T2L6HN8E4V4E8I7X8L3ZE1Z3L9T6R10H3K424、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗,不正确的是A.口腔矫正器或牙托B.服镇静药C.减肥D.鼻面罩持续气道正压通气E.腭垂腭咽成形术【答案】 BCU1S1M1O6F2Y10P9HH8X2Y10K5G2N3N7ZY3E7Q2W3D4V
13、10O325、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.格林-巴利综合征B.面神经炎C.脑梗死D.多发性硬化E.脑出血【答案】 BCO3U1I2Q10L9I10N8HI7M1M7X4N8J1M2ZD4C7X1M8G7G4G326、冠心病人突感心悸、胸闷,BP9060mmHg,HR150min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至012ms,可见室性融合波,诊断为A.房扑B.阵发性室性心动过速C.频发室早D.室颤E.阵发性室上性心动过速【答案】 BCR10R9T7G1P6Z
14、4R8HX4M10M2I7S8K3W8ZB7J1J2U1T3T2A627、男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCT8T7M3C5X7D9J5HN7Q6H7V10I1Y9W9ZX4G8M6M10C1P6I128、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】 ACS7B9D7N5H5G4R10HC3K3B6M1A6R7S1ZA8I9T6C6H10Z2H529、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经CT检
15、查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCH5I5D9P4O9A6F1HD3C4O7U5O1W1U5ZN2L10R8A1E9I9R130、原发性肺结核的肺部体征通常表现为A.常不明显B.常有哮鸣音C.常有粗湿啰音D.常有细湿啰音E.以上均不是【答案】 ACC5B6O8C10V9Z5A2HP6R5F6U9A6C2Z5ZG5M6C2W4N6S1B831、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.
16、再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACO8X6Z6K4V6Y3N7HC4L10H5I1I2K7F9ZP10E7K3R4Y7B10B632、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:昏迷,全身有散在性出血点。血压下降,瞳孔不等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(+);诊断为流脑,应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型【答案】 BCG5H7O7G2P1U3Z7HU6S9K2V5X6W3R7ZC7F8H7F5M6X5X333、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C(意识状态)新出现精神
17、症状B.U(尿素)7mmol/LC.R(呼吸频率)20次/nunD.B(血压)收缩压90mmHg,或舒张压60mmHgE.年龄65【答案】 CCS5L3K9P5I5Z3B2HH2Q7H1X5N6Q5J6ZJ1Q2D3O1J10F7W534、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液B.每周抽1次C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】 ACL4U9A6U1D2J6H9HZ2L9V4T5V2K8W10ZU3D4Z7H7C1A10E835、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170
18、120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.抗SSB抗体B.ANAC.抗Set-70抗体D.抗双链DNAE.补体C4【答案】 CCS2V9Z1V1T8E2K10HJ7R8V4J2W10T4K4ZD7X10Y8Y3X7J4I236、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi),可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1:11:1.5D.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳
19、酸血症的通气策略【答案】 CCV1Y9F3G10U7Z7C3HJ7E5R1E2G3Q1U10ZM9F4V4Q10G4V2J137、石棉引起的法定职业肿瘤为A.肺癌B.白血病C.肺癌、间皮瘤D.直肠癌E.间皮瘤【答案】 CCM8P3R7H4H10A6L7HX1C5P4A4Q3P6C7ZU3R4P9E3J8G1Y838、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCX3Z10W6G8X8J10L4HC2F3F3O1K3M7J7ZM1W6Q1Z5A8C10U
20、839、女性,38岁,发热伴四肢无力2个月,近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】 ACD7Y1T8E3B5N5V3HH9M9K8U6I8O1G2ZZ1O6D10E5J5I1C140、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACU3A7Z3C7N5H5R9HD5H9V9F7X1I7P5ZL5D2H6S3N4N5S841、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺
21、卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCZ2H6E5I7I6O5Z8HE5A3A4E7C8M2O2ZK1S3P4G10G6G10W342、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCL7L9O4O5P8Z5X2HY7O10D4B4Y8B8N6ZL6H9D3K5N3V6H943、对苯中毒并发症治疗错误的A.重型再障用雄激素,并可做骨髓移植B.吸入性肺炎给与克林霉素C.继发性白血病应用抗肿
22、瘤化疗D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙E.白细胞减少时可用利血生,肌苷【答案】 BCV7K7U4K1Z7T10C10HA6A1X4L7Z7Z1E10ZE4V6O2K8I3O3A744、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体【答案】 BCB6N9O8A8U7U10T9HS5F7D9L7R5M8K9ZY2F8A4P1
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