2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题含精品答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常A.先天性心脏病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏瓣膜病【答案】 BCC8O9G3Y2G10L2D9HU4G8I4J7Z10F10J8ZN9S1C2B2F1S9W52、男,66岁。急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度型房室传导阻滞 ,心室率50次/分,血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施A.先观察若病情
2、恶化再治疗B.直流电复律C.肾上腺素D.临时心脏起搏器植入E.毛花苷C【答案】 ACJ6C2C10T10C8B10N8HJ2J10U3S10B2S1W6ZS10L5G4Z7G2A4G73、二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙
3、,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 CCX8W7L3I3P10Y8F2HK5E9W6X4D6Z3M1ZH9Z7Y8A3R10W1X74、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCW10B5J4V7T4Y1U8HJ8P3S9I6Q1B5T6ZU7P10A10T5S2E8J75、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压
4、【答案】 BCJ6W5P6R3J6P4Y2HF4K3J6M10D7P7C1ZD8J6G1U5L4V3V36、男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。A.气管切开B.DSA检查C.复查CTD.甘露醇快速静滴E.腰穿脑脊液检查【答案】 DCI5C7D1C6Z6Y10G6HB5W2P5D9R6K5Q5ZV7E3W4A2H7P4B57、卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 DCT8H6C4C2E4K10W10HB5P1
5、M10W10C1M8B1ZX6H3B7W1U3V5W18、抢救氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者时,哪项治疗措施不正确A.使用胆碱酯酶复活剂B.及时清洗皮肤C.使用阿托品D.立即脱离接触毒物现场E.用碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 ACS2G1D7E8V7L2H8HV5D3Q2Y2I5M5W7ZD3J9F4K5C2Q3I59、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明,是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 BCW6V10Y9W7L7C9S2HE1P2M9F3K2O4L2ZD9P9K1D7P4O7U410、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触
6、及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACA9C4Q3F9V1T9N7HP2Q9T6W10W1H10H2ZN7A6Z9S10Q8K2D811、男性,14岁,反复关节肿痛。查:凝血时间30分钟,凝血酶原时间11秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒),与以上结果相符合的诊断是( )A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶生成障碍E.凝血酶生成障碍【答案】 DCW4U3O4N10K7U9Y4HJ4R9R3B9X3S9G2ZF9R6P6C9S4I10X812、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后
7、加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡【答案】 BCK4H1N4U1R1B3I4HL3E7U8B5W9D4I8ZI2L9O7Q9B2F9S313、男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 ACL7S2H10O8P6G7X8HD1H5U5F4
8、X8R6V2ZO4O1F1G1E8Y8T914、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCY6G1J5Q4B1U10D10HP5H9B5P1A5W1P7ZN1W2H9X2H6M2S1015、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心
9、扩大【答案】 DCL10P10N2X10I7P4Y10HP5O10Z4M10L1M9R5ZV4P7Z1C4T9C9S416、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCS7I9U3I8I4J6P4HH1I3H6D1F7B10O4ZO8V9V2C5W3U9L817、慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背【答案】 DCH2X2P4Z8P3T9I6HO8X3Z1Y6A4J9L2ZT5T2N9T7X10X9U118、应
10、用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCB7T4N3F1C2M7V4HI3H2K2Q4M9C3N2ZH9E7K10B2A9V6S219、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.脾功能亢进,血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染,毒素作用D.血容量增加,血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACZ7D4Y1Q1C2Z6U10HO8A8A3N1R4M4A6ZD1Z3I9N10W8M4J120、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效
11、需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCP3J5U10W1I4Q5H5HW5U1M4A3J8W4O3ZY2Y1P9N8X3T7J321、患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为A.淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCF8E3T3Y2S5G
12、5Y2HD6R9T4U6Y7V4Z1ZU5W10I5D4B7O9U122、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCP3V1V1V5S10W9Y2HB2P5R4S9N1K4A6ZZ2E8Z6A10L3U8F423、真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需A. 102/mlB.103/mlC.104/mlD.105/mlE.106/ml【答案】 DCL4M
13、5U9B4W6R8Y1HO7J8X1Z8O7X9X1ZX4H4M4W6H1B3Y224、市场经济对医学实践有负效应,主要是因为( )A.市场经济的开放性B.市场经济的平等性C.市场经济的竞争性D.市场经济的求利性E.市场经济的自主性【答案】 DCN6G8A1U1D9L6L7HZ7K9C6R9I1G10C5ZN5F6Y10H8Y6R8L825、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACR8C7C6S5Q9F1Z5HR2V6Q10V5B9G7E
14、3ZR8U9U3D7H6Q1U826、痛风性关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 DCI9D9R4O8S10A9I8HJ6X8S10R8K2B5O6ZI6N3U10Q10L7S1B527、女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法为A
15、.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACI8J6R7V5F8P4G4HY5L6X1I8E1F3T3ZH7H7F1X9K8A10S628、二尖瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 DCK3P3L8B1B8W10H2HC2B5N7Q9G6K8W7ZJ9D1H2J1J2Q2D329、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCG3G5T2R7J7D6X5HM
16、4M5Q8X10W6R2Q10ZT3L1X6P8W6W10X830、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用【答案】 BCJ5L3L8T5P4P4I7HK2T8F1S8D10O9N5ZY10X6P8A1R2Z5J431、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】 DCF6G9R3S10R5I7R6HQ8Y6U6A6D1Z5P8ZD9E2F10E9B9X7W232、男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。
17、查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121gL,WBC1010A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 ACE8F9Q10D3E3Y6F6HO1F3B6A8B4U10U1ZI10L7S7S9U6J6K933、关于原发性肺结核,错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹【答案】 CCO3Z4Q9L10V10J1I6HP3Q3E1E6F7U5H10ZQ10M7F4P6H8Y6Z334、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.
18、空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCO9A1M9N8Y4I7K10HZ10E8T9S4Z8X10O10ZE8D1U5G8O6R8G635、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核【答案】 CCC5H7V8S5J3M3H7HT3X2I1E7J7Z3M5ZZ3O8W6J2O9Q1P236、主要适用于高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树
19、脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 CCZ5Z4S5D5T4U9N3HH6D1W4S8O1Q10F4ZU2A8Q3W4L2H1G537、无动脉粥样硬化,但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3
20、.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCJ6C4T6K4Z1Q5A7HD9V7Q8Z2P4O6J4ZT2A4T7O5S7S9B238、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACW3B7E4R3M7Z6N10HC2D5L7H2L5T8M2ZH10W6X9G5F3G4X1039、慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200110mmHg,此时应采取的措施是A.稳定患者情绪,卧床休息B.积极应用降压药物,争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪,应用降压药
21、物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 DCG1A9E3V6P4Q10K3HS6F4U2O1R4B8P1ZV8V1P1Y9N10B3G740、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCB6L3S3H4M4J9T8HY5I5V3I6H6B3J9ZF9I8E9O6W8L5S841、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D
22、.结肠镜检查E.血清【答案】 DCX2V8M9G1W1M1Z1HT7C1F9V6B4B4T9ZL2C6W10V2Y6J3L242、男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCG8D5M6Q3C7K6N5HI5B9S8A2J1A2U9ZI4W4O3U1D7Z9U443、三叉神经痛最有效的首选药物是A.氯硝西泮B.维生素BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】 DCP5Y3F1X1D8D8T4HA10L9P4F9J3B10L7ZN10D
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