2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题有答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列是高渗性昏迷临床特点的是A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性，尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.多发于青年，已有糖尿病史【答案】 ACU2X3B7M2V7M8L4HV4J6M1J7U9R2P3ZN7G1Q3B7I5C3O52、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔【答案】 CCJ2M

2、10H1C2F1Q8H1HD6D10N8D2D1W2E9ZA2T2O10T9M10Y10U53、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120109/L，WBC 4.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCD6O5C1X7T5C1F8HE6Z8X4W9C7L3P2ZF3V5G7O10O5X6V94、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱

3、减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】 BCX4S2U5P4M5C6O10HM3N8E3Q1T8Y7K5ZX8Y4G2Q7K8Q4V75、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70gL，网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCB5O6Z10K5U4C2C5HV4P8H2C7X3U4E4ZT6Z6J10H4Y9O9C106、内分泌性疾病最好的治疗方法是( )A.病因治疗B.支持疗法C.手术治疗D.纠正功能紊乱E.对症治疗【答案】 ACI5N5M3S3

4、Z10A10C8HU9C8E3A1H8F6Q8ZB5P5R10V4F4T8T17、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的A.血压下降，脉压小B.神志尚清，但烦躁、焦虑C.呼吸深而快D.面色和皮肤苍白E.肢端湿冷【答案】 ACJ5X1U8Q8P1A8I2HQ6Q4R5J1E5N7I6ZD2H5L3O8S3T5B98、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCY1S9O3Z9U2P3R9HT4B7G5C10L3N7F4ZO4G8F8

5、P6S10C1Y99、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mgMA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性职业中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】 DCB7O8K4M4S1I1S1HT6Q10R10U3S9L3M10ZN4W6Q2K5S2D8G610、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.

6、尽可能低磷饮食C.充分热卡，力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】 DCS3G2W3P3G5E9V9HX10U10R10I3V4W2K9ZX10N9J9I8H4S7H711、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.硫唑嘌呤D.非甾体抗炎药E.血浆置换【答案】 ACD2J4T2T3T2U9C6HQ8K3M8C6P6I4N6ZZ9Y7B2D4G2B2Q812、酮康唑A.可使肾上腺皮质束状

7、带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】 DCI1T6U10B1O8U2O7HI7M3G10H1Y7L2R7ZF6K10O1V2B7T1K613、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 CCT7V1H10N7Z5N7A8HK8P5J7G8Z10A3I2

8、ZC6E3E3L10A4B8K914、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 BCZ2W9G5D1C3Q7G4HB1T4N5M7Y6Q9E6ZX8E4R2H6K8H2F815、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征【答案】 CCY10P1K1B2N9Q7J8HJ7R7X3A7I7F8B1ZM1D4W8W9G4H2G216、慢性支气管炎的主要诊断依据是A.肺部体征B.痰细菌检查C.肺功能测定D.临床症

9、状E.X线胸片【答案】 DCA3D1A5H8N1Z6S3HE6G1B5V9C6Y1Y4ZW3I3R9O4S9R6T1017、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】 BCU6Q2B7A9J10O2T10HX6P2Y6X1F2H6K2ZW2I8Y10H2J5M1O418、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚

10、【答案】 ACS4B1B8S1P6K3J1HJ7U6W10M10Z10Z2D4ZJ2U10B10X2P7Y3R219、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.大剂量青霉素B.第二代头孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E.单一喹诺酮类【答案】 DCZ1O3E6L5L6D3X1HS1C10G6E6L4A4R3ZA3D5T3S8E3H9U1020、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 ACG9I4Y5N8T

11、2T3B7HV3V1R5W2J7G6P5ZJ4I10V7G5Q3X5C421、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：14090mmHg，Hb120gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿RBC1520HP，血肌酐180molL，血G下降，最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 ACT6W9G8M2J9P8F9HH2V6C9Y2T10W5U9ZO8X7I1X4M5Q6R322、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾

12、衰竭E.预后差【答案】 ACV7D4M4D1S5S3Z6HW6M7Y5G6S2W8W8ZB4L3X2X6E5L6A823、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCS7Z4U8A9W2Q4L10HG8E10Z10U8V2O8M8ZY3P3K1H6J4D3Z924、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为A.嗜酸性细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞【答案】 CCS5E9S4S8J2C2R1HZ2Y5L3N7Y5Q9X10ZU1P9A10U6K5O4R925、系统性红斑狼疮患者

13、的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCA9K5E9N5C4V8S9HA10J8X7J7V6U3Z1ZF7E1U1Y3O2U7Q1026、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘【答案】 ACH5E2Y10O2V3O2C5HJ9F9L3Z1K5G2B1ZJ9H8Q1Q7U9D5C127、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血

14、便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCF8D10P2X6D6G10U9HA9S6W8X8P3L10Y10ZC8W7N7O2I10B8U128、有多中心的起源A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 DCD5P6Y3K9K8Z3W9HT9Z4W5R2J4F9C9ZQ7F2Z6Y2B2V10X729、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g

15、A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACY6Y4W8S6P9D5U8HF7K5Z10C4Z1P7C1ZV6G2E6H6I5L5Y730、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】 CCL10Y1R1Y1M9E7E7HA9O3S10L10B10R5D4ZH10P1N4S10I4N6P431、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜

16、吸收的铁为二价铁【答案】 DCP2Y5R9T4Q2I10C10HX1Z10X4W10O3G8H7ZH3X8I3H9I6A6I332、协助诊断风湿热可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 BCS1J3Z8L9U1F9M1HS9U4G2D5V9P10K4ZU4Y7Y8C7O8O7K833、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCD10K1I8J6V5N8K2HY3N3K5Y10Z

17、1Z4E5ZI9O5U5W9T7U6Q834、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACH4F10R1B9M2C5H6HV8R10F9R9N4A2Q5ZD5V7L8S5O10T3J235、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是A.给予维生素CB.脱去被污染的衣服C.给予肾上腺素D.给予葡萄糖醛酸E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】 CCK5S6D8O8P9K10W3HE8X10Z1X9E10Q1L4ZJ2Z2K2S10I6M10M936、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压22

18、0120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACF2V2V9C3A2S10C4HE10B8T2E3V4L10C3ZS8B8N5K4Y7R8G737、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶【答案】 CCN8D7A5C6H8R4B6HM7B4P9T7B4C9P2ZI4O8T1X8L1F5V1038、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底

19、检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】 BCD1Q6T2J3G6M10P4HF3Z8V2H9F6J9B6ZD9L5Z8A10T8X5E139、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.硫唑嘌呤D.非甾体抗炎药E.血浆置换【答案】 ACE6J1Q10R8G5F8S8HF1J4Y4O1C3N8T7ZI4D8W1M1I6I2N1040、一氧化碳

20、轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCW10E5U9T2B3A4L7HD10E7K3E6A1F9J5ZD5G7I3U8Z8C9R641、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血【答案】 DCF3Z3K8Q8G1I9M2HY10Z7O1G7M5W3F8ZD2L4Y4O8Z1F3K542、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCD5K2C4L10O1B10N5HV3S7F2B6C6C1P4ZB9Q3M10B8Z10J9R

21、943、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫癜D.多发性骨髓瘤E.脾功能亢进【答案】 ACL4W9L10I10W2O5W6HH7M9G9U8P9C3J4ZP3Y4E8X4Z5Z6O944、亚硝酸盐食物中毒的机制是A.溶血B.与胺作用形成亚硝胺C.抑制乙酰胆碱酶D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白E.转化为硝酸盐【答案】 DCV5F8V5C1Y7P1E8HD9J9S8Q10P3O3N5ZT7F2X1G4H7T1L745、诊断急性呼吸窘迫综合征的

22、必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】 CCM10J2X9K10T5Y4G8HU6E1C3L10M5P7O10ZP7Q9Z6I6S8X1E646、结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACM9J9Y5Z6Z7N10V6HU6G3G1F8X10R9J6ZK9S5Y1Y7U1R5I847、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.肝豆状核变性B.帕

23、金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系统萎缩【答案】 ACX6L5C2U8K5M1J8HK5V7S7I8E10X6U3ZD9W3O6V7D1A10R848、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCK3R10P6D9C9P7X8HZ8Z10V9U3S6T7M5ZP5O5Q5D8W6H8G149、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压

24、痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.血清AsT显著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT显著升高D.血球蛋白显著升高E.以上都不是【答案】 DCB2N6E9G6M10C7W4HL2T7I10A3X8T4T2ZS6P4N10O9P9X9X450、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACB2O5N1V6O1V2I6HM2L6H7T5E1S10N1ZF2O5N7V1U7S10V951、钡中毒的治疗方案中，不包括A.治疗高钾血症B.用510硫代硫酸钠溶液按1020mgkg静脉注射或肌注C.用25硫酸钠溶液洗胃D.治疗低钾血

25、症E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺【答案】 ACA3J4Q5N10E3X4C7HE6H3N6I3D6A2G2ZE4F9C6W9G10X7T952、超短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 ACK5E4N9A10A5J10M4HB7E4G1P9E1W3A2ZW2R10X4E9X4W1C453、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】 DCH1P

26、8P9L4G5H2S3HM10E4X10W5Z5I7Q10ZR7P8P1P4Y3V2N454、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACL5J9P5U9C6T10C1HW3M9I7B2D6W1M10ZQ1G1F1N10M8I7W655、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30%，则为( )A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性粒一单核细胞白血病【答案】 BCX5W1Y6W4V8O9L10HT9D2O9G6R8X2A1Z

27、C6T3X3K1Q3S4C356、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACZ5E7U5E8E3Q7V8HR2V8P3J8M6U4L4ZF2T7Q10B10A6U5Y557、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是A.血浆

28、置换治疗B.四联治疗C.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是【答案】 CCD7G10O10N7J7B3H9HC8X2X1A8H7N8M9ZB6F3O4V7H8W6W558、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaCOB.应用小潮气量，选择最佳PEEPC.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式【答案】 BCQ6B9L8F4M10U2P8HH6Q1E10C7R5N8Z2ZL2Y8K7B10H1X3W259、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部

29、动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑【答案】 BCK5Q4R4Z7N6Z1Y8HO9D4P2S1L10G3V6ZM7K2U7J9C4L2H760、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】 ACD8R10G9B6P8B8J7HT9B2E5V1G7F7Z6ZI4J5T7J10J9D6B361、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿

30、性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACA10E1W1B4W2D6W4HP3U2U8Y4Q6T2B1ZJ10U4K7V8M8O7D262、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A.杂音向左腋下或背部传导B.常有第二心音分裂C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音D.第一心音增强E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音【答案】 DCD4Z2I8M3B8W3Z9HQ2R10U10C7Z10D2G9ZH9R7Y8F4Q7C3B263、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手

31、X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCQ6I2K3Y5X8I4I1HN4E5N5Q8L3J8A1ZG9S9U7V10M9W8V364、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病，给

32、予胰岛素治疗【答案】 DCW1G8Y10Z9S7Y10N9HK3N5I9G4Q8N2Z5ZU9S2I5T6O4P9C365、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重【答案】 CCY8K7W5Z9L1Z7Q1HC6C4M9Q4X3I1L9ZL7H1T1H8Z1Z2K366、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转

33、移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血【答案】 DCP7M2W1W2L1S5J1HB4D7G4L4D7Q6E6ZL9N2Y7E3O10Q6P567、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101A.免疫抑制剂B.对症治疗C.大剂量皮质激素D.非甾体类抗炎药E.免疫调节剂【答案】 CCG10B3X2B1K6H3G9HI4P2G9N6S10N4X3ZE2N2B4N6R5S5O468、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.进行性

34、脊肌萎缩症C.急性格林-巴利综合征D.急性脊髓灰质炎E.周期性瘫痪【答案】 CCP4M1S3F1C8Y7Q1HV2Y3I9K4S6X3N6ZF5U6S9Q9T10P10M1069、支气管哮喘A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 CCB9P1R5I1X1B8D10HD6Z2E9F8U7S3R6ZI8U1X8C4V9H5X370、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶

35、醇E.左旋多巴或美多巴【答案】 DCH7G10Z7A6T1J7G6HF2F7Z10B3X7X5Q9ZN3M1T5N7Z2O9Z771、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是A.脱离现场B.静脉补液C.彻底洗胃D.血液透析E.静脉滴注乙醇【答案】 CCY1J3N2I8A10I3H10HI9Q2A7P9J5O3G6ZN1Y4A1S9N3C6Y1072、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养

36、基上生长良好【答案】 DCK2D1M10U3F6A10M6HH1O6B2M1Z2Q3D9ZU6K1E2E3P7L10O573、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACU4H8Z9N1H5E7Z1HS7J7I9J1T9M7F1ZV5H3J1H3R3Y7F974、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL，PTA40、ALB28gL，血氨180MolL，HBVDNA6810A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答

37、案】 DCP7X3C6P10O1L8H9HO6V2W9A6T4E2H1ZT1A2J10W2O4F4H275、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.过氧化物酶阴性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】 ACO2C5C8W9S8Y4Q8HI3X6H2Z4L2J3P1ZE3U4U6S7N9X9P876、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始

38、细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCE1M9Y8D2P3L5A2HG1A3J2B3K9V1C2ZR5H2S8I9W5S9Q777、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】 ACF10I9I3C7U8I6L4HZ1Q1F8F2J6G1N8ZN10W9G2K5F7O8E578、关于反应性关节炎的描述错误的是A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎B.

39、可有结膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂关节病变D.一般与HLA-BE.多呈自限性【答案】 DCB4D3V2A6F5K4S4HK6R1B6I6I8T5V8ZC2F9N1Y8V2E4L379、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.蛋白电泳E.血沉【答案】 BCD8E6N10G9C2O10N3HL4Y4E8Z2Z7F5J7ZM10W4P9H8U1L9O180、世界上首次发现结核菌的科学家是A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴【答案】 CCI3A6L7G9U9N1V5HT5Z2H6L8S6S

40、4N1ZB10K2I3Z8G10C4G981、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCF2S5S5E7J4T9Y1HK2O3O5A6W7V3Y1ZK1G5T5O6K9R6E282、急进性高血压A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】 BCG9T6O3O6C10U3U4HS8S2K8S7S6H1N2ZG4F1R2G4R9G7P1083、女性，40岁，因

41、sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mmh，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是A.阴性可排除结核病B.免疫抑制者诊断价值受影响C.强阳性可支持结核诊断D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.阳性表示结核感染【答案】 ACW4Z2B1C1Q3X9R6HH6Z3L8X6G7R9A6ZE9T5Q1U3H6N10C884、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.黏膜慢性炎症B.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化【答案】 DCL8Q7K7K1Q3D9O9HS8D5J3I2T7S10R2ZL10B5G3

42、Z2A5N9L785、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCH4F8D9N5H3B4C6HX9N10Q4V4U10W8M5ZD1H9D10J9F10Z8A786、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤【答案】 ACX9C3T3P10V

43、10K10N8HH6Q4A7H10Q10Q6K3ZI2P4L5Z4D4X2W787、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCY8J1A8N5C6R10Y10HH7R9K5U3X10Q1U1ZV10A6U1L5Y4R3R188、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.指甲扁平，甚至反甲B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍C.感染发生率减低D.毛发无光泽、易断、易脱E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】 CCR6N8Y7O6L7N3M8HZ9P3Q1N8U1M9B7ZX4R8K4S5N10F9G1089、痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素

44、氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿【答案】 CCD5S3X4H9X6A2U3HK8I8Q6U1U4P3F3ZP9A8W1F8B4Q7A1090、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体A.粉尘B.烟C.蒸气D.雾E.混合形式【答案】 CCH6Q1K10E7B10N1D3HZ4O6S8K8E7D6I7ZA1Y5C1N8J5J1U791、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACK4K5N6Y4K7S8U3HA5J9H8D7A6R5K4ZP1S8U10F6R10K7M792、下列不是全身血管炎病表现的是A.嗜酸性粒细胞肉芽肿B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡C.单神经或多神经病变D.复发性口腔溃疡E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻【答案】 DCT8X2L5O5F1J1X10HT1M1G10K6J3X10Y7ZW7P1Z9Y6Q8Y3D593、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二