2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题及答案解析(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】 DCZ2L10H10A10Q1I5B4HZ9M1O2E1C8N2Z4ZQ2O10V3L7I6R1S72、苯的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 CCK1F8F5R2X9E8A1HG8F7D1L7D5B7U3ZN4P4Q6H4Q8U5M23、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、

2、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.凝血时间E.X线胸透【答案】 ACE8W6X10I1D6P5U9HU3P10H1E9A8T5A3ZF9H5N8I5T8P6F104、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaOA.做腹式呼吸，加强膈肌运动B.长期口服中等量激素C.吸入支气管扩张剂D.间断应用止咳、化痰药物E.家庭氧疗【答案】 BCX2R6H7J6M5J5Z1HS3F5H4Y3M4B8R6ZZ8F10W9W3J5G6R55、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中

3、毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCA10W3Y7Q10K6M1C5HP2E1V7Y6Z2L8E7ZT3R4F10A8T7J3I66、男性，32岁。乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCA5R3T7Z8Q5M9N4HF4V8A5B1Y10T3E6ZD6I3H7V1X5G7L37、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常

4、于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病【答案】 DCT9X6I1R6D2F1R3HB10L6J8F8E5S7G1ZP1C2X4Q1R3I1X98、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎

5、【答案】 ACT6C4N1D7L10A1F1HL2R4K7G6M4G7N6ZS4B4L6Y10E6U1Z79、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCA8M1C1H8N6D8R5HZ1N8Z8E2O4P6N8ZI5J3S9C7V1M8T510、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCW4I7

6、S5A8U2V10P10HK5M8T9U1U4X3F6ZU4F6C7S4B5I3L111、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCL8R4O6K8B1D10G4HP2Z7L8R7F10R10X6ZG8M2E10F6Z7V8Q212、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，

7、正确的是（ ）。A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担B.期货公司应承担相关赔偿责任C.监管机构可以处罚陈某D.监管机构可以处罚期货公司【答案】 BCU2P5D9Q2S3K3V10HY10C2D10O5A5S4Q7ZF9V2H1V1R7J7Z813、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C.晨间咳嗽较轻D.偶有痰中带血E.伴有细菌感染时为黏液脓痰【答案】 CCB7G9E10W7L2M9E10HJ9C7L5R2K1O2D3ZZ5N9C1H6P10X5J414、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖295mmol

8、L，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 ACE1F8J8S7R10B9K6HG3D2Z3E9I7S1R3ZP6M7Z1X4T1E10O915、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素BB.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降D.周围血中中性粒细胞百分数增多E.晚期骨髓内纤维组织增多【答案】 CCG6C4I4F7G3P3M9HX10E8S6H7O7J2I9ZV5J1A4Z10F7S3I516、下述HA.尼扎替丁B.法莫替丁C.雷尼替

9、丁D.罗沙替丁E.西咪替丁【答案】 BCQ2P10Z4P10M8U2N2HJ9H8E2Z4I3K8W5ZX9K7Z5P7J5M6T717、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCB6U5X10B6P4B8M6HD3C10P5K10A10N2Y2ZD4F10M7D10R9H1F1018、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠

10、状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC683mmolL，TG234mmolL，LDL-C462mmolL，HDL-C098mmolLA.TC4.68mmolL(180mgdl)：LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl)：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgdl)：LDL-C2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围

11、胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 ACV2P1T4L7B8W4B1HW1P4W1Z8Z3E2B4ZI10P1T8A3K1E4X558、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCT2Q10I3D10N9P9P6HT3A6P8M6H3V9E9ZL4J4G7E6Z5H10H959、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答

12、案】 BCV4X2I10F7Z4A7B5HD7A10I3I7C6F7S9ZI4I2M7Q4W8U7L460、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】 ACX1N1B4K4K10D5P3HF9Y2G2O7I9D2K1ZH3W10A3W3A6R8S661、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】 DCA8L10P10V2F2S9M6HK6T1L8

13、F7B9Z6U4ZK2R2W8A3F3D7X662、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.氧中毒B.氧气浪费C.COD.吸收性肺不张E.以上都不是【答案】 CCR10M7Y9N8A7M10V10HL5D9P1C4T3G7Q4ZG5H8Q2L7J10G7A163、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.脊髓亚急性联合变性B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.颈椎病【答案】 ACA2K5Z9X3A2E9Q8HO2D

14、3G2I1O10G8A6ZK6H8H9M3W3Q8B764、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A.血清胆红素B.血清葡萄糖C.血乳酸D.血清钠E.血尿素氮【答案】 DCP4J1F5E2Z2J8F10HK5T6A10G2F8A7M3ZB1J10B5P5M5I3K465、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快【答案】 CCI8J2B3M8I6J2E8HN8L10Q4C3A9N

15、9O3ZK5Y6T6P6H6W9H866、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A.螺内酯(安体舒通)B.卡马西平C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝特(安妥明)【答案】 ACL8F1S1Z5C1J2O9HB4W4O2M7P9R8H8ZA2K5E1M2F9Y9W567、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.病史长达20年B.便内有脓细胞C.轻度贫血D.体重下降E.大便潜血(+)【答案】 ACN2M7T9P4R1U3M6HK7R1L7O9X7G10Y9ZW6M10R9E3W8N7H268、降

16、低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 DCS1S3N10V2O5L9H4HE7B10K4S5B1M8N10ZU10D2N6I6N5Q9I169、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 CCD6X2Q7P7J9B3D3HZ5B2R10L7Q3Y4I4Z

17、N2Y3U1N4P8I6B1070、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCK8E2J5O10U3T2C2HM10K7S8G8V9D3D3ZQ6E9T3K9M3I9N171、男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，高热，动脉血氧分压低于798kPa，下列治疗哪项是不合适的A.阿托品B.人工呼吸机C.胃肠减压D.肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 ACM10U5M10X7T10U9B9HB4K4V1H5M5H7D10ZD1

18、0G6I10E4N4V2T872、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACJ2P2E4Q10F4J5F6HN3J3X6J7R3R5L10ZG3M6P4J8C2P2S573、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACC7Y6V4A6T4U5S1HF8X2C

19、5O5R6U10Q7ZD10B5S8Y4Q6G8N774、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】 ACL10L2Z5Y2I7X2Z1HR1F10M9L6Y6N9L10ZV3I7M6Y2X5P9I475、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.质子泵阻滞剂B.米索前列醇C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E.生长抑素制剂【答案】 ACN6V1P8B10G4C

20、9D2HD3V6R4C1V6Y9P2ZM9R5L4S6L4O10Q776、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCO3C8U8M5U9E8G9HV3O3T10A3Y9L2U7ZB2T2X3R1X4Q7W377、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】 ACV8T6X10L9Z10W10U9HB2H6C6Q4K7P1U7ZV1N6U3R7B10D4M578、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少B.骨髓象呈核幼浆老现象C.MCV80fl，MCHC32%D.巨核细

21、胞体积减少E.中性粒细胞分叶少【答案】 BCE10N1G2G9E1F2Z3HR4A7X2D1R4C4E2ZA4O1L5I5L7P2X779、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACS4G2C1Z4H8O7K7HN2N7H3Y5T9

22、W1C4ZG2U4J7W1J3B6U680、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】 DCZ10D3V6W5Q3V4W5HQ2O1J4U4G10V7C4ZO2X7G2N4M7G7R181、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(+)，RBC10HP，WBC56HP；血肌酐360molL，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎【答案】 DCL10Y1K6E10H5M

23、2K8HC2V8Z5O2R10P6V10ZK10K1Q2S1G3O5V282、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.大量输液，包括胶体C.短期大剂量激素的应用D.尽快应用升压药提高血压E.补充足够碱性药物【答案】 ACC4G5B10Z8K1K1P10HH2X3S4K10M8Y10G6ZR3D9H10H2Y6T5K383、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37

24、8412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染

25、【答案】 C84、肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 CCV8H9C9J9L10E8M6HV10E1J1V5O9O9P1ZG7U3R5W9Z8R8K585、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答案】 ACA8N7S10X3U3D3A8HJ4B7Z2B2S1Z2Q9ZH6V2A2M10G6B6O386、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E

26、.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】 CCR1U9T9C6K6X5H2HS5A7G6I4V7F3L2ZN10S4C10M4V4B10S387、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病【答案】 CCZ10K3O7E9K4E1P9HW3A6N2C9P4P7M6ZJ8R10K8L8C6N2X588、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左

27、下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.颅内硬膜下血肿B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCX2M10S6N3E1M8T7HT5Q3W1P9K3F2F4ZE5S10A9T10S1H8A989、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCQ2G8L4G9W1N7E4HU8C4N5B2D4P4N7ZS5W10J5T6B10J7M390、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损失，以下表述正确的有（ ）。A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发