2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品加答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验【答案】 BCZ5V7H1D7I5F9O1HK7V9C1L9I6U9C8ZI6D6M7B7I2O3U92、患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,
2、在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛尔【答案】 ACM3P7K10M9T1P6K5HS10P10F3M3Z7P4V10ZI2G3A10A7T7K3F73、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+),血Cr209molL,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制
3、剂E.受体阻滞剂【答案】 ACG9Q7F3T1D1U2Z2HD10T2O3W5O8Q8M5ZT9G3M9X8H5P9G74、男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压14890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,红细胞管型(+),血肌酐260molL,血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 BCP3X5H1Y2F1T4X3HG3J8A10I5B9U4Y5ZX4D7K6X6N1X10E95、男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时
4、伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量B.减少复方左旋多巴单次剂量C.复方左旋多巴剂量不变,加用抗胆碱能药物D.复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺E.复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺【答案】 BCB9D7T10J1O7C5X5HI1F3T9O10V2G9P1ZU6H2W7Z1T4K10N56、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择
5、性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCG1B4L5I3F5I8O5HR9U8S6H4X9I3C10ZP2H10Z9B5J3L4S77、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 CCS8V4C1K7R4U9F4HH7H8V3A6V3P7W9ZH1F9I3I6G4O6H28、女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出
6、。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房【答案】 DCU6U8M6B8W2O8X1HE7L7T9P5U5N4Z10ZR2I4N10M9O9V8V89、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACL3S2P2F10J5E10Y4HU4I4E2X8M10I6S8ZI1K5S2K7L5E7H110、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCR9W2E5R5W9B1C6HA8I5D10U6H8Y9C9ZX6R
7、2V6W8B8X8R511、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCW6O1L4T5S4S4X6HK3D8A2D8B8I7R5ZX10X3F5I7X10P3N512、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.盘状红斑D.紫癜E.蝶形红斑【答案】 BCO8W10C3D9I4L6O3HH5O9K9F9E10T8S1ZC1Q8L2I6U8U10P813、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时
8、至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.静注腺苷B.静注苯妥英钠C.静点氯化钾D.静注利多卡因E.静注心得安【答案】 ACG6K9D5F6W4I3G7HB4P2W6E7L6C9T2ZJ4J8I3J1R1Y1A514、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎
9、D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作【答案】 ACU8N8K10G3V6M9A6HW10D4K10V6B1F2O7ZW5Y3C6S6K4C8I115、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCN3C7X10P9R7K6X1HX5Z8Z10J1C1J10D2ZY8E2Y3D7Q9B7Z416、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食
10、欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCX7T9U9A4W5W3U9HM5B6A10T2O2F9M9ZC4I4L6J7B4I9B517、男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACM4L3Z7P3T3M5I10HG5S8X9Q7J5W8U4ZD6S9R6X1E7E8Y318、女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与
11、以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACQ2Q7H3X9M6G1K8HZ9N9Y9I6O10L3F8ZA5D4M7C10B9M3G219、女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板2010A.过敏性紫癜B.MDSC.再生障碍性贫血D.急性ITPE.急性白血病【答案】 DCC2R3B5I7N3U7X6HB8W10A5X5O2X4D4ZO6H5O6H5H5Z9B1020、男60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气,少量腹腔积液。最可能是A.急性胰腺炎B
12、.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 BCC5H7B1B9D3A8G7HT3D5T5V10N5J10L3ZU5I5W2A5R9L7H821、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACT3J4M5P6J9C7A2HX6U8X3W6P1L3U2ZG8U9C2W8T9V8J522、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合
13、并A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.肾结核【答案】 DCB9Q7U1E4Q9L4F4HL5W1G8O6J3M5B2ZE5A6J3U3Z5D6U923、结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCY3P9M1S2M1U3R6HY8J4W5L2D10E4S6ZS7J5O2L3Q5P9L824、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】 ACI3L8Y3F1I6V5A4HT2M7U6O2F3A3O10ZH7Y7M3S10O6
14、C1U225、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCU3X3S5A6Z2K1V6HH7Z7W3E4M10T4I9ZE1B5Z3O6J4X4V526、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCZ1Q10A8P9P6W4C6HW3Q5E7G5S6V10Z3ZB1Q7W4I1U8H9X627、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月
15、。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACU5S6P4G5C9C4K4HB2V6O1Y1A1P6U7ZE10B6H10B5A8H2Z428、造血干细胞异常引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 BCL6X4G3T6X7H9P5H
16、M5S3Z1N9C4W1M6ZB1B10Q9V9B2G4J929、对于浸润性突眼,哪项是错误的A.可在甲亢症状出现之前出现B.可两侧不对称,左右两眼可先后出现C.不侵犯眼外肌D.甲亢常为轻度E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】 CCU6A5G8L2S8U1X5HC10X5C8N8Y9Z6Y7ZG5L2Z9V5O9T6Y730、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACP2W10G8I5A1W3A9HN10O7H8P7A9Z1E1ZC9N4E6V3P2J6N431、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化
17、部分B.多位于肺结核空洞外C.多位于巨噬细胞内D.多位于空洞壁上E.瘢痕内部【答案】 ACF2H6Q5W8V4N10X5HA3N4C5S1E3J9H5ZU1S1C8M9J4K2G432、男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110gL,白细胞计数20010A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCZ1W6J2Q10I3C2N9HZ8E5E2J5Q2G5E8ZB7I1X3R1A3Q5J633、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿
18、大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCB1P9V6O9X1I4X2HJ8P8U6J3F3L10I1ZO1B3U9H6R9H10X334、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACP1B3Q4R9C4B3R8HT10F9W9F2M7Q9I5ZB6U2Q4C6M10Z1W635、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCF2A4Z4D1B2G9G7HG9W7U3U4T7X7V4ZD10D6E6L9V2D3G436、下列哪项不是减少胰腺外分泌的
19、措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCE5D4N8M4S10S1F3HJ4F10Y6M7C7K3H2ZW10Z6D5R10A1T9A737、男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹【答案】 ACT8N2W7W3J10R2I5HO8Y4O9M6E1Z8N8ZA4G6X7E9V1N7F838、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液
20、涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】 CCQ5U5B7T1T8F3Q3HU2I4Q6L8T3F3I1ZB2Y10R10M7K4E9T539、“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在:A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCX6T7Y5E1Q1W9G1HM8N2Z1D8I5V2W10ZX7C8X5F8M4H1F1040、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCO3S8D6S3L5M
21、10Z8HJ4P1S4M2D4Z2J4ZP8T2T3R2R2S10C941、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压【答案】 CCE1B2U9A4B8F8X2HU8D2Y7B5J7W3U10ZS2L4G3R2Y4X6D142、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.室性心律失常【答案】 CCM4B10L5I1Y3P8Q9HJ5H5L3Z5I2E3S7ZZ1Y8T5S1Q5U6C543、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染
22、及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCI10T1Y3K7Z10Z10V8HV3R7K1M2H8V3M8ZH5Y6W5L6E6Y5R144、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCT6O3A3D2H8W7L6HA7T5X6K10H3U7I10ZY5W2E3W10C10T9W845、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过黏膜层C.癌肿局限而深度不超过肌层D.没有局部淋巴结转移者E
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