2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题及完整答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACC4V10G2A5G10J6F10HG2G3F9X8H8P1Y5ZN7S9M7J8M10Q3M62、男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检,病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 CCN7E8J2M9Q1L4O9HU8W8M1K2W10B4T2ZO5O4M3
2、O2B9J7R23、女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿【答案】 BCI4Q8X6U8N8Z7Q10HF4V2N5W6F6L9I4ZC6Y1D3T5S9M8E84、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCE4G7W1K4Y8Q4F3HH
3、8W7L9S3Y8W3Z2ZW8A2A5B10S9F2W85、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠状动脉后降支【答案】 CCB4V3H7M10A10S3Z5HF5C6C6G3R9E10S10ZD5R3G3M9B9B6B16、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】 BCK5R3Y6X7B9V6O4HU1R9O3A1G5J4Y5ZP5C10B4E9L3K8W57、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛
4、,肌紧张,反跳痛,血压12080mmHg,脉搏88次分,血清淀粉酶500Somogyi单位A.血清淀粉酶持续升高超过5天B.血清钙低于1.75mmolLC.血清钾、血清镁同时降低D.血清淀粉酶500Somogyi单位E.尿淀粉酶1000Somogyi单位【答案】 BCL3X6T6Q8X6P5D10HY2W4C5Z6R6G6Z7ZA1L4V5T1N5D3B108、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCS4X10S5
5、P9C10R1Z4HU10G4I9I8I3S9D10ZT9K7C3B5L9H6E19、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.头低脚高位B.半卧位C.俯卧位D.坐位E.平卧位【答案】 ACL9C5H8A3U7V1W9HJ3V10O8X5E2S2B6ZI5K6N7E3R10L7Q1010、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不变,尿17-
6、羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案】 BCT6S10R5U6G3F1F8HA9Q6X3S2U4A8E1ZO8W3S10S6L6X4K911、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 DCB10A10B9T4Q5C10C6HV2Y7U7B10D5T9L5ZM9V2B2S5K7M3X412、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC40
7、50个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACG9F9Z2T9H5W8Z10HG4U7Z4T1H4S5K7ZI9E6V10D5L6K9D613、男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.解痉剂C.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.三种有效抗生素【答案】 CCD9O10N10Z9P4I7F1HD1O7J10D7I10U1B6ZC5E1U3P10D3R5S114、女性,65岁,
8、有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCO2H6S7K2U8V6B7HX1T4N4W6P5D7V6ZJ6V5X6S8U3Y5P615、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A.语音频段和高频段听阈同时上移B.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈下移C.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈上移D.语音频段听阈上移,而高频段基本正常E.语音频段和高
9、频段听阈同时下移【答案】 BCY2X1T4G1N7A1Z10HX5R2E4C10V4A6T6ZZ4M8M6Y3E3B7X516、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管,改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACL8W8J6J7D2U2U2HQ1W6U5U10W5T2K8ZK10M5C6C8N7N10S617、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大,无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少,
10、无感染症状【答案】 CCB10D7R2U2D4A10Q4HB9R7G1C1T4L9G10ZT8N4R3K1P6R9S518、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACW6G4D3G3C1W4Z6HO4K10P6M3I2M2C9ZV2O2W1Y5H10S2G419、女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌
11、力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】 DCT5Q9E7V1Q8Z7Q3HY1X5Y9L4N8C10C10ZN2E7I10E10H5N6K420、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】 ACF6W1U9T4B10N5S3HD7N10Z8R2G9H10D9ZB8F3A6C3T9V5J421、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】
12、 BCH10R1E8P3W1N10O5HD2E4U2I2I8Q2N10ZW2J4L5Y6G10Q7J922、某男,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg,不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床,夹板固定,局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCR7V5S5A2T7M3Z8HI4A10K1N8B9K6H2ZN9O9J8F4P9D9C923、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁
13、凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCB7S5F10M7C9Y6T8HP1G6Y2W3M3M1L6ZI10A6A2M10J1G9R924、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.叩诊浊音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.腹壁揉面感E.腹型膨隆【答案】 DCQ1L2T6Q2U7V7C7HO4B7R6U3T3T7N6ZK4L4L4Y8S1C1A225、某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前23味觉减退,病变为A.右侧面神经管部病变B
14、.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACL3F10X10N8T1Y7Y4HJ5B6X8L3F1X4M7ZQ1V6P6O3X4V8U326、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.碳水化合物5060,脂肪2530,蛋白质1520B.碳水化合物4050,脂肪2530,蛋白质25C.碳水化合物6070,脂肪20,蛋白质20D.碳水化合物60,脂肪30,蛋白质10E.碳水化合物5060,脂肪20,蛋白质30【答案】 ACN4X5K3O5X7T10U6
15、HQ8Y1I4G9J8A5I5ZA1F2H2F7Y6F9R727、噪声聋指A.较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过1530dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷,双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCB1H4G5Z7R7C3V5HZ7P9W4N10H8P7F2ZC7Z3K1J9Y10F6R828、尿路感染最常见的致病
16、菌为A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌【答案】 ACH10R3L9J3Q5M7B7HA2D1K5M6Y6V1X3ZL7F4D9E8G3V9D129、最常见于吸烟者A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 BCV9Q6L2B1P9P9B5HS4Z9P2O2A5K1C8ZS6N5C5T3V1L5D330、结节病活动期A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 DCH9S8P5Y7F3U10P5HO9M5V1
17、0L9E2O10I9ZF10H7T4M2Q7L2F431、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点,积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作,重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场,移至新鲜空气处,换去被污染的衣物,冲洗污染皮肤,保暖,并严密观察E.接触反应者应密切观察,并给予对症处理【答案】 ACD9T9H9N8E2M10Y6HE8B5C8T2N5U9Y5ZO9C4M6H10Q10V3A232、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2mmolL,血钠136mmolL,血氯化物110mmolL,血氨1587molL,血pH74
18、0,宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴【答案】 DCF7Q7P3I9Z3C3Y2HN9J4D10R8D3B9V6ZJ10A3B2H6G9P9Q933、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCU1K2P8K8D1Z5D8HT1G2Z3B3L6O7K8ZX2D9Y2M10T1Z1I334、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球
19、肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCE2Z6B7Z9P2R10B4HS5O9K3Z8C9R1L6ZM9S4H10U8C4P10H1035、患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是A.帕金森病痴呆B.额颞痴呆C.Alzheimer病D.抑郁症E.轻度认知障碍【答案】 CCB5B2H7P6N4X3C8HF4N8U9A8B6D9Y1ZK7A5K6X4G7W2D336、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.
20、疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】 ACV5X5N6T8A5W5G7HS6D1Q4X3P7R10W8ZH5B7M1L9G6I1U237、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎【答案】 CCU5O10X6Q7X8A9I8HV6B5O6X10E4K7R4ZR9D6V8O4S2C8Y938、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.患者自主E.双方协商解决【答案】 BCX5E3G2I1
21、0K6A5D4HG1X8B6Q4L5P7K5ZO5T10V1P9W5H7R539、患者男,38岁。低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0109/L。A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺 CT【答案】 BCD8J3W8E5M9K8D5HQ3Z3L9A6F5W9W4ZR2F7T2C8H7X5U840、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A.核碎裂,苏木素小体B.存在白金耳现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润【答案】 DCO5M3K10G10G8Z1T2HF1L6X3B9L7X
22、4U4ZX7Q4X3A6O1B6H241、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.210A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足【答案】 BCZ6M9O2P8F7R7K2HL9N8U5A5H4O2H2ZU3Q2K1T5J9D6J842、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】 CCY4L6U7U6R4A6M3HE10S6F6N8D2F9W7ZJ3M1L7O6E6H1H1043、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管
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