2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有完整答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是A.短暂脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑血栓形成【答案】 CCQ6W5E6C3L10P9O3HT6U7Y7S8I4A10I10ZI10D5X10A3O7K5R92、低渗性缺水 时,一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低【答案】 ACI8A4S7H8D1T9L2HX2Z4A5E6X8V8F7ZM8S7
2、X10D4P6P7J23、女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCJ5O2S4E7N8K1U7HO10Y7L5K2H1A10M5ZQ5O2R5F6T10O9Y84、大脑中动
3、脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫【答案】 DCR6R5V6Y3W6D1X5HL2Q2C9A10M9G3S10ZI3M5K3O4K5N1Q85、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星C.可表现为多系统损害D.确定诊断主要依靠抗体的测定E.容易出现肺脓肿【答案】 DCO5U5J2Q4M9X2O1HJ7Y10C1F10R8U4Z1ZZ1W1B6W2A5G8N36、革兰阴性杆菌的主要致病机制A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒
4、素E.荚膜对组织的侵袭作用【答案】 DCD1H4M3W1O8L7N2HC7H9H10C2U1S5M5ZD1Y6J10Q6J8O7C37、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】 CCV7B6R3G10Q8O1R9HA5W7T4O2D7J8Y7ZN10A3I6O4K8N9O38、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】 ACM2A8B2D5Y4N6M10HG8I10J7X5R9H7X7ZU2R9T1V6N8J6L109、正常食管内
5、的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCN6L7A7V1K4S9G6HF9J5Q2A1K9I3G1ZD6P6W5G8V2B6D410、女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压14085 mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞810HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用大剂量抑菌疗法
6、D.必要时,应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E.该患者病情较轻,应在门诊口服药物治疗【答案】 ACI10T3M5O4W1L9R3HS4Y9T3D5F9A6B2ZP5J8V3H6H2A2M211、男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCA4P7L4Q2L6G3E8HI9W1L2B3U6C4S1ZD8B9P7F7M5F5L612、女性,70岁。突起
7、右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】 DCO2E3F7J10Q4A3B1HQ1S7B8D10C6F3P8ZH5M8I9B7Z3A1Y813、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压A.14090mmHgB.13080mnllHgC.13085mmHgD.13989mmHgE.12080mmHg【答案】 ACW3S8W6A2P2D8U7HM8V3U8G1C10R3A7ZW
8、5R2I2C6B1Z7K714、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCY10F5R1T10O1D10X4HQ4L4D8T10O8C3X1ZC6Y8D5W8S4M2B515、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.4小时5,24小时20B.4小时67,24小时76C.4小时62,24小时58D.4小时2,24小时4E.4小时25,24小时40【答案】 DCO5Y2R5J8O1V5B4HP7P2I3M3T6G5
9、Z3ZG2O1A6E3Y2R7L316、扩张出球动脉,减轻肾小球囊内压A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 CCG7R1O3G9E5C10O2HM5M7P6P7A9Y1H7ZI8L8B6U2F6X9A1017、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCF2U4T9D10N6F9W4HS4F1O3F6L8X7O6ZT8N4H10Z6A2Z5Y918、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】 DCE10E9X4
10、P2H7M10B8HA10R7Q9I3U2Q6Z10ZU3M1Z7U6E3P3L419、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACH5G10D5K6L9L2F4HN5V10K10X8A1G1F3ZE1R9K10I1W5F4G1020、患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.脑脊液压力100mmHB.脑脊液压力100mmHC.脑脊液压力180mmHD.脑脊液压力280mmHE.脑脊液压力100mmH【答案】 ACV8M1X2I
11、8W8I7U9HG8S9X1D1B4U9N1ZH7M3N8W1C6P10A221、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 CCQ8A3L5M2Y1R6P5HX1C4I1P9T4A7V9ZV7N9Y6G10R9V6B122、男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCZ5Q10P3
12、J4O10E10K3HM10V9H4B2B6U7N10ZP4G1V1S8R10A2L823、肺结核咯血输血的原则是A.肺结核咯血不能输血B.咯血量过多时需要输血C.咯血超过300ml就需输血D.少咯少输血,大咯大输血E.年轻人咯血不必输血【答案】 BCO7N7U10Q3W4O3O8HU8P5Q2T10A3H8I4ZE10V7H10M4B3I4S324、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 BCA5O4A9D10J2C7N6HL3B3E2O3G5Q5T7ZP4B
13、1G10Y8K10H8N225、下列哪项指标提示重症胰腺炎A.血糖8.5mmol/L(无糖尿病病史)B.血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)C.血钙1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE.血压110/70mmHg【答案】 CCU7J3V3W6P3E9P8HW2L4U6B6B4Z9K1ZW2T4N6U1W7J2X426、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮
14、质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCT1I7T9S4H1E8T3HH3C10W4L2G1I1V7ZS6N4P1A9F6A6X127、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACA4I8B4N8Y2W10N7HG2B6U3T9L6X3G9ZM2J9Y9P1T9X2I328、男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板15010A.维生素K缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病【答案】 CCC4P4V3N8N10P2G10HG8Y9G9F2Y7S4D9ZU3R1Q6E2W3S3Z1029、女,26岁,月经增多
15、8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCF2I3O2G10T9K1U1HD8B3P3L10V1O8D4ZR2Y1J2W10E5T7Q1030、男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T376,P100次分,BP108kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是A.升压药B.肾上腺皮质激素C.脱水治疗D.补充血容量及纠正酸中毒E.抗生素【答案】 DCI4N5I2P9C9K3C8HR4U
16、2M9O6M5O4Z7ZA5O2S3Q7O8U9T231、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACG2P7M2M5Y5S4G8HE2X9F2F9H4Z4R5ZP4L9U2P2J1L4G332、中枢神经系统脱髓鞘性脑病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病
17、理改变【答案】 DCR5F8N2I3Z2A6T9HS2P9E1N9P3A8Z10ZR8J1G9T8Y8V10V633、男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规WBC 5.6109/L,N 62%A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】 BCY10C10A3I9I4G7U10HN2K2C6M9J1Y9V8ZT3P4B2C9L6Y6N634、关于甲醇中毒代谢描述错误的是A.甲醇可经皮肤吸收B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢C.甲醇经过
18、依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】 DCE9C10X8I5C5M7Y4HN1V3H3Z1X8Z1M7ZU7S1K4M4P3T9R735、患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行IVPD.肾功能BUNCr检查E.即刻查血气分析【答案】 CCK9M2C6F8G9R3V7HO6X3B6V1M6S9M1ZP1Z6D3F4K8R7V136、目前认为Crohn病(克
19、罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.衣原体感染B.遗传因素C.病毒感染D.免疫反应E.结核杆菌感染【答案】 DCK3A4K2D4P9H8W9HK7U9Z7H5J10C5N1ZV6W1Z6A8Y1K6K637、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCS9L8C1J9L1R1N8HK7G2A1P6H2G9V7ZS1N6J7O7R7Q3U538、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病B.巨
20、幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B【答案】 DCY4W7Y8Y4W3U9P10HQ2V9G4U5D7P9I5ZV7O2C5R3M5J1M139、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCJ7G4U3W5P8H8H10HI6O2E9E3X9D10G9ZC4D2H5J8K5L5D640、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B
21、.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCJ10Q7H7F1X2E1C2HW5U5E5P6K3Y10D9ZG4V9K8W9S4X7D341、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCX6C9E10I3Y6C9W10HX3M1F1E3X2F8E8ZI1T1Z9R8A4V7K342、关于肠易激综合征的流行病学,正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病
22、率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】 DCF4Q5F10B10U1S6L8HG6A4T9D3Z7H7O7ZQ9X9G8M7N9T3Y543、男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压7040mmHg,最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCU3Y5I2O8O5D1A6HV2S5N10D3Y2Q1T4ZU5K5V1I3Y7D8K444、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.
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