2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题带解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖59mmolL,餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCL8Q7Y3I9K4M3C2HG7B10H1Q4J1Y6O7ZK3R6A9C10I7Z5W82、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压9060mmHg。血常规:WBC8610A.APTTB.TTC
2、.PTD.BTE.CT【答案】 ACL7U3L5W7R9I10N9HL5L5M7T1C10U6B8ZB4L8T10H2P6O6B33、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCT8D1R3F9S7J8R8HW9O8A3X6W6N9J4ZL8G9B5A5C1I8Y24、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCX6Y6Q3C
3、7P3Z2W9HB7J4U2V6H4R3G2ZR9D2B4G9W8M10C85、男性,35岁,发热,盗汗,咳嗽咳痰2周,痰查抗酸杆菌阳性,该患者典型的基本病变可能是A.浸润性病变,干酪性病变B.干酪样坏死,支气管播散C.纤维化、钙化、结核球D.炎性渗出、增生、干酪性坏死E.结核结节,血行播散性病变【答案】 DCD8C10J6Z5G7C1X3HU8L7S8I2Q5X1I1ZV7V7T3X1F6B10S26、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCC3H4N
4、10T4R7K3F3HD3W2U6C1W7W7H3ZH6Z7F5W3U8E6H47、下列关于肥胖症的说法不正确的是A.肥胖症患者的预期寿命缩短B.肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一C.遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一D.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者E.肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高【答案】 DCC9V9N10D2F8U5V9HZ7L5F1B5E3X10Y9ZK1R5A7U2N8A2U88、中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.
5、甲减【答案】 ACU4W4Y4X8R8H9A1HA3B10J3N4K6S2T5ZI9V8E6K10Y9Z9R39、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验A.小剂量地塞米松抑制试验B.VMA测定C.酚苄明试验D.尿17-OHCS、17-KS测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACG5I6V2U2Y8W2X5HB4J5S4Q8J2S2L1ZN7J2T1N9R7G1B510、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】 DCG5G6T4L3N8J4Z9HW8Y7Q1B1H2M5
6、L4ZA7U9Y1K4X8N2C611、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCH6E9Q3O3E6V7Z1HV3P10D2D6V5W3T7ZY5F2B2B5T10E4H412、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72
7、mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C0.12秒,形态宽大畸形【答案】 CCS5E3B7A6Z10L8B8HY5E5Y6H2U2T8E3ZU8M4O8A6F5V1P132、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹部B超B.腹腔积液培养加药敏试验C.血常规及血培养D.腹腔积液常规及涂片染色E.肝肾功能【答案】 DCS9J1M2S7Q1B8E5HE7V3V9H10D10N10C8ZP10G5V7L
8、2O5F10H433、符合ALL特点的是A.苏丹黑染色阴性B.可见Auer小体C.过氧化物酶阳性D.糖原PAS反应(+)或成块E.非特异酯酶阳性【答案】 DCW1D8P6L9S2V5T7HL2T5J1C8B2F8X10ZS1K1S3P3H3P8Y634、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【答案】 DCX2V5Q1R7L9H1R5HG1K7G1H4Q7D8U3ZW1Z2H2X4S4F7A1035、药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是【答案】 DCM5Y10
9、M1W8F3R7G4HH5O3A3C3N1U6C6ZM4U4F3H2H4N4F936、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A.瞳孔散大,光反射消失B.上睑下垂,斜视C.眼球固定D.视物成双E.眼球活动受限【答案】 ACI2O7O2L1W8P9D4HY9C6K10D2U5W8O9ZO7W3A8S4L10K7R1037、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家
10、属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.有机磷农药中毒D.抗抑郁药中毒E.大量脑出血【答案】 CCR9H5N9V7S2T2V10HE1S5X9G10A9T6M3ZM2L6K1Z4Q3Q6P838、患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌病(心尖肥厚型)E.缩窄型心包炎【答案】 CCX1F6U7S6E4N10K2HU4T1F5V7A7X2L10
11、ZR9P1V7H7Y2Q5B1039、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCI10T7C1H2D1G3W5HM6O4M8B4M1A2X4ZC7J10I8K2P5G9D540、用于治疗慢性再障的主要手段是A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术【答案】 DCV10I1N8K4P2P4J5HV7C2H2C1H7U6I3ZP5Y2Z3R6X5A8L641、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小
12、管对钙的吸收减少,1,25(OH)A.高血钙B.低尿钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是【答案】 DCY4S5B1F4W10C1H1HP2Y9O2D6I8L1B10ZX5M9B6Z2Y2J9E242、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACR4J5J8Y7O8M5H4HK7A9Z9T3T6I10V5ZP2O9V9
13、B4P10P2C343、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCZ4F4O8V8Y3T7J2HR6X10R2I7Z5O3X4ZX4Z2H2G1C1H6W644、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCQ7G3F10L4M10B5F8HK6G4R8G8F7I6Y4ZF6W1S10A10M10J1O445、男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性
14、乙肝病史2年。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害【答案】 BCI9B5I7T3V8Q3W9HS9V10A7U10F10A9T6ZN4H9E3Q2H5Z7A946、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HEB.4SHE10HEC.3SHE19HD.2SHE10HE.2SHE10HS【答案】 DCS9P4F4T6O7C3Z8HV7V8L9X5N1C9N9ZU5D8K7B10S10Y9V347、呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项
15、是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅【答案】 CCI3W9U4N2B1T7O2HT6T7U10V3P9K10S5ZK10B6Q7B4L1S2I148、关于咳嗽,描述正确的是A.干咳仅见于肺癌早期B.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致C.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽【答案】 DCQ6U2L9E3L3B6R5HZ2F5I4V1A7X2I7ZV4C9R4V3P9F3H349、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,
16、半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】 DCG2X6F4L6I7E4P5HZ6X9H9N5C2E8O4ZH5J5D3H5J7J2O850、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCF4S4Y4A7E1A7Q8HD8Q5I1J10G4G10P6Z
17、Y5L2F7D8J10V6O151、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCM7W2V5Z3W2F2H10HO9Z3D1K9G10Y8F7ZL6U7O2L8I4F4L452、结核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重,肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACD7A2V9K6Y9I1Q4HZ2U1O1A7P5X8F2ZF7G6S1W3F8C6X653、关于DKA(糖尿病酮症酸中毒)说法错误的是A.胰岛素治疗应监测血糖,血糖以每
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