2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含精品答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E.对于RA的发病机制不是很清楚【答案】 BCV6F1F9H10C9Q7D5HZ6Q10R10H6U2T2X1ZY4I7P5V4R10V6P92、偏头痛发作期治疗首选A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔【答案】 DCV1A10D9Z1Z2W6U2

2、HC1M6N4W2F4D5Q4ZF4X9M3N6R7I5M13、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCU1G2I7G4Q6U6R7HO3O3N2U3U8Q9X2ZM9I7L10U2L3V5X34、无症状，尿细菌数为10A.应用抗生素B.多饮水C.不必治疗D.口服维生素E.口服碱性药物【答案】 ACD3I2S6Q10P3L3R4HL8E2Z8E5H2L8A4ZJ1G9P2V7M7O8K85、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

3、A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCA9I6G1R6E1G9M4HZ4L6V10Y9H2W6Q8ZY8T7A5U6U8O5O46、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCA6I10M1M10S9Y2G7HC1X8U7J2D4C3S1ZC7Y5I8N4L7F2B107、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A

4、.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACL6Z7R10B5N9X9L6HM6C7F5F8T5A9H3ZS6W2G1W1V4S2J98、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160mol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】 DCL10Z1Q10C2N9B6P9HL9K2E10D1J5U1T2Z

5、T8O5Q4G3B7T5S39、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )A.劳累、天气骤变诱发B.呈进食-疼痛-缓解的过程C.与刺激性饮食有关D.性质多样，可胀痛也可灼痛E.呈反复发作的慢性过程【答案】 BCG8X3F7W5Z2A5O6HT7D3P7C8J10K4G5ZZ5J1O2O4J4C6M710、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCK1E8U3V5W5Y5O9HQ4B10L8Y9W7K5

6、K8ZG1I9L1P5B7K1F111、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 CCE8I10P3S2M5Y2M7HL5G7C7K10U4L10T3ZF2I2U3V8S5A10B312、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压14890mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣RBC满视野HP，HGB76gL，A：NA1：320A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 A

7、CN6F6R9K5J8V5R2HY1L8B3Z9S8S4G3ZP4H7J10N1H6P10I813、引起异位性ACTH综合征的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌【答案】 CCG9M9V4O7W4O6N10HT3N6K6I7J2K4V2ZG3C1M8T7C3N9Q514、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC2210A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCG3D1C1W4T2L9K1HW3V6B8L1B

8、10Q1Q1ZQ8R7P10G7R7M2Y1015、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变【答案】 BCK9F1S1U7A1V8S2HC4C7D8V2U3J4X7ZF7C7J5C3K9C1J616、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（a）的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】 DCD7M7T5G5Q10T3C2HF2Q4B10D

9、2T7C2Q10ZS8Q1S10M2K10N5D717、关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 ACL5F1K5B6R1J2I10HB3V8B3V7O3L3G4ZY1V1T8Q2R6B5N218、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】 DCM10X5H9A5U10O3P1HU6C2Z2K5T2Z2P9ZC7E8X6O5Q8U3O319、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，

10、颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCV1O3O3H5I9C6F10HG5F7Y2I9Z7R8T8ZF9C1I9E7W5S6W520、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常，不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCH4E9P2S9T6K9J8HH1N9G9Z7V2S1P6ZE9V3B10N1X8L5T621、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大小不等【答

11、案】 DCQ8G5D5Z6X2I8R5HH5R4X9C6W4I4I5ZA3R4Y4X10Z2T2L622、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCP4Y3Y1J9T6P1G6HV9Q5U8J10N1R7S7ZK3W7Y7A7X4A3N623、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 BCY7T8U9E10K7Y3K5HT4X9F5W1P3T2X2ZF9S8Z3G3

12、Z3Q3H924、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿【答案】 DCB6W6F5V4X10G4L3HV3R8Y4G5I9F9Y7ZN2P7K10N3H8E1L1025、女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A.纤维支气管镜检查B.胸部CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】 DCL2X3G6M4O10J10G8HO8U6Q2L7B9G3Q4ZI1V3T7D3Q3L3M626、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C

13、.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCN3Y1B10Z9M4I3Y1HD7L10D8P6O9N7W10ZL1C6Q10J3X1D5D927、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCF1B5T7O5U4U5C2HG2Q5P10X2U1W6P6ZO10G2X7C2I9A5N428、结核球的直径大小A.直径在24cm之间，多小于3cmB.直径在45cm之间，多小于4cmC.直径在24cm之间，多小于2cmD.直径在12cm之间，多小于2cmE.直径在35cm之间，多小于5cm【答案】 ACJ6D3R4K1

14、P10S2K9HJ4D10M8L9H5Q6I4ZO1H5G6P1C4I1I929、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 BCW6M9G8X2W4A1Z8HC7J1M3B2T8T8M3ZK8S7G1W4V7K5U330、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 ACE8F6K10K4Q3G8U10HK4V1

15、0E2I6C9D8W6ZA3R7Q9E5W10J4O531、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见，开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACQ3X3U4X3O2H2Z1HE2M4X9X2H5R3M9ZQ2O9N7B5I4O5Z932、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计

16、数9.2109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCC1Y5E10T8V1D6S7HF1B3C1G2A3Z3J4ZS2P9U6R3J9L1L333、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACI9L2T10I6S5P10Y8HU1X1L5N2H3O8S8ZU6T3Z3W2L8K2P234、能够预防疟疾复发的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D

17、.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】 BCU5B1Z4A6H5M4D1HO7Z2C3E10N8C1H5ZP1M7P6U2E8T7F135、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(+)(25gd)，尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACI2F2W8W4D2P10D8HF4G10O8U9X4Z1W6ZX5B10J3A10K4U6G936、急性苯中毒的主要表现为A.急性

18、肝坏死B.急性肾衰竭C.中枢神经系统症状D.急性中毒性肺炎E.全血细胞下降【答案】 CCC6S5I10C5Q9T9N5HE4K1D2A2B3I2G4ZB5L9L9U3U5N2P237、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况A.皮肤色素沉着过多B.体重明显增加C.怕热，腹泻D.低血压E.血糖升高【答案】 DCM8V5B2O8L2N4V6HW10U8P3O9N10O6B3ZI5U7C2X7N9Y5S538、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是A.生长缓慢，46周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处能生存5个月以上【答案

19、】 DCL4L8C5E9N8F7T3HT8T3L8B9K8K4X8ZF9D2Q7M3N9N9L539、短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 BCY10V6H5H5M9N9H3HX6D3G7G4P3V8M6ZU1J7A4E9N9U10Z740、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】 BCZ9V3C4P3A5U4Q7HR9U10T9G4F9R4R7ZE3Z3D8U2H9G10H841、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下

20、血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCR3L2L5P3E4T8Q5HE6J4Y5V6L5Q9P1ZD8U6X9C6V9S3Y642、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 CCY6H9G5P9O7J4Y4HF8I1W1A1N8C9H4ZJ6X3J6G5I5P4C543、下列哪种类型的心律失常在听诊

21、时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动【答案】 DCD9W8N5L3M9Z10C9HW5Y3F9S9E6B4L6ZC10H6I7V5O7M8E1044、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCH7Y2Y1K5U8N4S2HM7C5F10R3H1M8O3ZX6N6N10I4P3F7L345、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCO7I7

22、J3V8L5I3M8HM5Z7Z3J1D3H2V8ZR4M5R6Z2F3T5O1046、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCH8C6N3E10R1P3B8HV9U2T6V4E5O8O2ZF8Z2O10E3W3C1P747、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】 BCC1B1E1Z2A8X4H4HM10L4I1T

23、10W8U8F9ZN3C3M6K4N6U9V548、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.多发性硬化F.亚急性联合变性【答案】 D49、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DCB3K10F8C3G5D5X2HB1Q1U6E3V9I5O6ZG7N5Z4R6B5N5V550、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心

24、呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP【答案】 ACB3A2Y8G4B8A9M3HA2U10G2M8B3Y9S4ZM3Z6U4H6O8G7M151、主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 DCP2I1R2U6Y1C3G3HE4N2S5W2S10E2T7ZW10V5Y10Y4F3I9B852、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应

25、考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【答案】 DCD3Z6T7G5I2A9R10HB6L8D2Y4T5P3R8ZA8M10S8A6C8U3L753、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺气肿【答案】 DCF10X7R9V2Y3K9O7HK5E10W1N4R3F5T9ZY7R9W9A9V6F10B254、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690m

26、mhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACW4A6E3A3Y8K1L5HJ10L6F9K10T9T9Q5ZT10R10M7M6N7C6N555、对癫痫发作患者的急救首要处置是A.头颅CT检查寻找病因B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤C.从速给药，控制发作D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.按压人中【答案】 DCB9O9B7S5A8N8Q5HY1Y6F5C8U4T10Y10ZO5A2Y8H4Z5U

27、5P656、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCE3W1Z7K10W8X8L8HK9D2Z7J2U3V10B7ZI5L5G4T1F3H6H857、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在0.050.1之间【答案】 CCQ10G1S4X4Q2X7E1HU4R5A6L3U4Q7F8ZQ9X2S9B1R2B3N358、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55

28、kg，心、肺、腹正常A.1650cal以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal以上【答案】 BCN5G2W3Y1C8U9L10HF3F4E10M6R8I4M6ZI2J9J9B1X2B9G459、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 BCW1Z9U6K4D9T9J9HF5C8X6R8E10D2V6ZQ9Y7R2X5P8X1D860、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】 CCM10F2

29、O7X9D3P5S2HD2X1Q1G5S1E1I8ZE5C5K6D4V2H6S361、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为A.胸膜炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 CCR9L1D10N8M8U8J3HC7M10Y9R7G7S1R6ZZ6B7R2G9V7N2S362、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管、呼吸机辅助通气C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流【答案】 DCO5S5U9F8E8F8R1HR4P4G5J10Z8P9T2ZK8N1W6

30、O1K10T9F163、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是A.治疗脑水肿B.亚冬眠疗法C.血液透析D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物【答案】 DCP5F7A2R5I3T2V2HG5Z7L10U1Y2W7O10ZJ4Z5Y10Z7U6Q1W664、患者，男性，35岁。因上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹

31、胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，W

32、BC5110A.46周B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A65、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCZ1B10D5H1O3A3Z4HZ3N1H8G8B9K2B6ZO7X9V2O9O1N9P566、下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退【答案】 CCU6C4S9M5P7J10E7HC7I7G8X4Y4I8F9ZG9K5I2C6W5A6M767、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神

33、志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。最可能的诊断是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.肾性高血压【答案】 CCW3X8B10E6N2B3C3HI4L8F1J8J5N4C1ZQ10B8U1K8G10M8K1068、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案

34、】 DCZ8A4I4A1V5E9O5HV9E5Q6M2K1J1U1ZS7P8K4O10V10M9X869、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】 ACT3O3E2U6C3M2F4HC1W3B3T1E5Y6D9ZC7F9C9H1D5S8L870、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCW7V7Z9G6X10U8S10HU7G5D3T8I2I6O9ZU6O2J10J9A9G5R171、女性，25岁，发热、咽痛1周后出

35、现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACW3A1K5V3S10A8B4HF4L4K5U5Z4R3J8ZR6Y2P2S1Y7U3X672、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.脑梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】 DCX1K9D10M3Y1R9D9HK3M10G4W9K7M8W10ZU5K10P8T6R3L9A673、

36、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压12080mmHg，脉搏88次分，血清淀粉酶500Somogyi单位A.血清淀粉酶持续升高超过5天B.血清钙低于1.75mmolLC.血清钾、血清镁同时降低D.血清淀粉酶500Somogyi单位E.尿淀粉酶1000Somogyi单位【答案】 BCJ10A3I7I8Z8C2S6HE5V1M3J9T1G4B2ZP3C8M8D1R6X2P974、节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束【答案】 BCI9U7Y5J2V10U5X3HE5U10C6N2Q

37、3J2A8ZG9E1S10Y8C3G6L975、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 CCA3L6K3D6S1Z7K5HD4X4N2P9P7P3N5ZO8Y2W9Q4T3Q7F576、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度【答案】 ACW3T8K5J9Q8M10Y1HX5O10I6Q10C5U6S5ZI3X8A6N7J6N10M877、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双

38、下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL，BUN19mmolLA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCX1G5K10I7U2U3F4HZ7G2A2A10Y6R9E1ZO9F6O7K1W1O7M678、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCA7M9P2C10I9F3K7HS2E5J9A1A3F7J5ZF4Q7S2H8B5P8

39、I479、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCO3B7K10H7Y6X4C4HF2R9H4C7W2W4W4ZR8Z10Y9V9C8C3J880、关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A.男性较女性多B.多发生在首次急性心肌梗死后C.常发生在急性心肌梗死后前5天内D.发生在有高血压病史的患者E.常发生在65岁以上的患者【答案】 ACJ3G7M4K7T9N1Z6HJ7I6J4Y10H9R4T7ZV9Q8L8T4U7U2W1081、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，1020

40、小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 CCM1V6U9Q6X3Q5X5HB1H2P9Q4N6E9Q9ZR1B2R6O9Z1Z7A682、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCF4V9O9B4K7I8R3HT2J9S2N9G10F8U2ZV9D2G6V10P6N10E383、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红

41、细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.急性尿道炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCW5D5A3S2Q10O3Y10HE4L2R4U3O1X8A7ZC1F10A7V10F1S4F784、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACO6L5M4G6D4B5V2HV9T8V8F8L2W7Z10ZL10B6X3L6Y2A8V185、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、

42、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 ACU1O7S6J7J6E2P7HY5U2D2U4G8Q4D9ZK5Z1Y1F2R7Q8P986、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN10W5E4H5Y10G5E2HF5L2X3V10P2K10Z3ZH3Y9E2U7W1T9D7

43、87、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查【答案】 DCE7Q5I10T1D4W9J9HE3E5X6A2Y1W7Y10ZE9Q9I1F7H6A4X188、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克，然后再应用机械通气C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭D.选择性应用，如出现P

44、aCOE.相对禁忌【答案】 ACF6A9A8K8W7G4A5HN6B7X6H3L3W2H3ZF8I5N2A9Y4J10B889、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A.移至空气新鲜场所B.保持呼吸道通畅C.给与吸氧D.给与镇静止痉治疗E.保持足够的蛋白质摄入【答案】 BCN2B6Y1D7Z10N5J5HJ1B3E5V9O7C5X7ZH3F3R6R7G6W1M990、关于病原携带状态，下列不正确的是A.并非所有的病原携带者都能排出病原体B.并非所有的传染病都有病原携带者C.是许多传染病的重要传染源D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】 ACY1V1N9S3D1Y10V4HE8T10W5W3Q8C7W9ZN2H9E1X3H10O3R991、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCV7W5U3B10T4R6P7HZ3P6O8Z1G3E2T3ZB7T8W2I10O10T9J992、下列哪一处损害易引起明