2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(各地真题)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘【答案】 DCO4V9Z1R3R1X3C4HK6S1U3P8M5K2E8ZI10R10Y3R1B7Q10A42、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽
2、门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎【答案】 BCC8T2M3D8X7T4M4HT2D9E9C4Z6V7L8ZV5H7Z4K10Z10Q8B63、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.任何年龄均可发病B.两个年龄高峰,2040岁和4060岁C.多在23天内症状发展达高峰D.应早期诊断、尽早治疗E.若无合并症多36个月恢复生活自理F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差【答案】 B4、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面
3、色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCI8L3I7C3I10U4S10HJ2X8F4Q10H7X5Y10ZO4B6J8J8A2Y7M85、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.左A
4、CAB.右MCAC.左PCAD.左侧颈内动脉E.右ACA【答案】 DCV6G2L5E5R7A4T3HL6X2P8E3F6S7H1ZC3N2S5T7O9Q9C56、关于咳嗽,描述正确的是A.干咳仅见于肺癌早期B.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致C.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽【答案】 DCL10Y6F5X1X1Y4R5HA5K9Z9K9D7F1S4ZY5G7Q8B3F5Z6B97、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉
5、,苍白,应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱【答案】 BCR1R6D9L7U7Z4A2HX5T8G1U9Q1R2U4ZZ1H6O3U9U10O2L68、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACK4Y3V2C6U7D3B3HL6M8W9Y7X5E3B4ZJ8J8T6G9Y5X1V79、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大
6、,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.继续上述治疗,加用利多卡因B.继续上述治疗,加用美托洛尔(倍他乐克)C.继续使用洋地黄,停利尿药D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染【答案】 DCN1S6G7C9N8A7Q3HN8D1K7Z8D7X5O9ZT5W5A3H4B10G6T110、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,
7、失代偿【答案】 CCA10U3F4W3P10D4J3HQ6W7S8H3V5F1R2ZT7G5A1A7Y3L1E311、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCH3M4N9S10N4I6K5HL10I3S10K2W8U5V1ZG5D1O3E2F2G8F1012、系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCU6Q5H5G10C1G9E10HV2S2H10V5H10M10P4ZN2U1N2D2V9K8J113、对于过敏性紫癜肾
8、炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DCK3I7A9K5Y5I4J5HY10T9T8W9Y1L9Y8ZN4W6F1I2I10M3G314、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCD7V3K3O8Z6T8U9HB7C10W5X5I4F2W5ZF1N8L2K6C6X6V515、
9、少尿是指24小时尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】 BCG10F1U5H1J5P4Y5HI7F8Z8Y1F4G1A3ZI2W6K8A7K3M1O716、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟,17-酮测定E.空腹血糖【答案】 BCY4P6L1Z7Y6H7W6HS6L6G6W5J9U4K3ZU3I5O7B1W3Z5I917、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 CCT4H2A5F3L
10、2P4I1HG3D5S2Z4U3A3L10ZS7J9F10K10N1Q6U618、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】 BCA3V2X3H7V2L4I4HK5U8K5P4S6Q10O3ZG2I8N3O1S9A8X819、运动神经元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌【答案】 DCG6W4L9Y4B2F1E8HT1F5T1K6C8M6E6ZD8P1C1T9S6E4U820、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,
11、最可能的诊断A.反应性关节炎B.感染性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACO9C5N4W2R8C6C3HB3D7R1P3Y4Y6I2ZW1T4U10F1T5O4Q621、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性A.肌无力B.夜尿多C.高血压同时有低钾血症D.周期性麻痹发作E.心律失常【答案】 CCF5M5O9M8I4M3B10HD3R5E3K3U5A6P1ZK4Y6Q3S4V3P4T622、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床
12、有关E.心力衰竭【答案】 ACA4Y3C4G6E10P6P8HP3E9F9M6H1X3L5ZL1G10N7W5T6Q2F423、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCY4C10A3P4Z5S3V5HZ7M8V9T8O10Y1P4ZG1M5L9Q1O4S5J824、铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.贮存铁B.血红蛋白铁C.运转中的铁D.易变池铁E.肌红蛋白铁【答案】 ACF5A5W4Z1J9P9H7HS6H2X3D4B8J5S8ZF3B5O5O2U2Q5G125、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端
13、黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.Crohn病D.肠伤寒E.肠息肉【答案】 CCE2B4Q4L8S7P4C2HD10K1U1T5O1O10O8ZC8C1R4F2Q6Y5N726、女性,66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)B.放射性核素通气扫描C.剖胸探查D.痰涂片找癌细胞E.影像学引导下经皮肺活检【答案】 BCP6A1U3U8F7M9B9HC6E2T5N8C1L5E7ZA8N7T5Q5B10R5D327、急性间质性肾炎
14、患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现【答案】 CCP3D1V7D4Q10Q1S8HL8P4Y4F8P7I2C8ZK9B4O2L8S2K9M628、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿刺肺活检D.行肺部MRI检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 CCX9C9I2J2P4S10I2HF1V8X4R9
15、P5X4Y5ZG8I2R8R8W1Z9B329、某女,纺织厂织布车间挡车工,工龄12年,电测听检查,见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB,此改变属于A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应【答案】 CCV4J4Z8R10S4O7L10HH8J3I5K4E3Q10O9ZW7A2Q8Y1H7I3T530、李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭【答案】 CCB3B3S4Z9J2S3Z1HF1W7A1P9Z7Z10X8ZZ9
16、M6A3L7C6J7V131、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACE3U1R3S6U8W1K10HP6U6A4A10X7F9F1ZX7D5A4P3X2F10S732、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCH9X4K7V1A10O6A10HR5O10W10D9I10L4H8ZW3V9M9S10Y4Z3L833、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者
17、均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCF1K1W2M3J1M8F5HJ8G1J7D6C1S8E1ZY3D7I4J10X10T2C934、男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCG6B4O6S2V8D8X3HP5X8U10W6N4J7Q7ZK4O8D8G9W7U2V935、35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,
18、右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCK4X5O2D2Y3D6N5HT8C7F8O10L1Z5L5ZD3M7L4H6U2O3Y936、下述药物中属于2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】 CCD4G7O6U7R7R1Y3HR3Q4B10V3Y9Q2X9ZW4V8O2F4L2K5X737、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】 DCV4U7Z5G4O10U4C7HV9F5D3L1H6O8I5ZQ
19、9U5D4R2O2L5L338、血友病A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 BCS2C2D10O4U9K10B2HA3Y3E1H4I3W9K3ZI10U6X5W5W8E2Y239、女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行,病情较重B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒,为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCD1O10T6R1Y5N4E6HZ7J6E4B6I5L1B7ZP5E3C2H7G6D6W140、男性
20、,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化并肝癌E.肝脓肿【答案】 DCV6R5G10P5M10A5E3HU6N5Y9K1S6T5Y8ZT9C5W8R5J6L6F541、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析【答案】 DCW3Y9K1S2M9F3K4HW1U10U7M5K3J8W5ZA5U10B8I1B10L7W942、目前国内驱
21、铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】 DCT1S5N5Z3B6Q6M6HZ3U10P6A9K7D10D10ZO10O9C3J10T9P4S243、根性坐骨神经病,最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚【答案】 CCT9F5B4I2W5Q3S10HU7H2B2P5K5W5L7ZF7T7S5X7P5A10A244、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CCD3A1F10C5M9G10P2HS7N10Q3V8V4S2P3ZC1
22、0M8O5F4Z1R9H545、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCV2L1W1U4M6A3C3HK2O5K10A8Y3O6G3ZW2G5U4R3U4W3G346、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCS9K8Y5X1I9D10H10HA1V7D1E3R2D4T9ZE1Z9M8G4R1V3J247、表示乙肝病毒复
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