2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题及1套完整答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、金黄色葡萄球菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 BCT4Y6D6S7H4R6R10HJ9T6N1A1K6A2G6ZV2G5L5R9V10V1B82、关于职业病特点错误的是A.对其早期处理预后较好B.大多数职业病目前都有特效治疗办法C.病因大多数可定量测定D.病因明确E.存在剂量-反应关系【答案】 BCK2V4E8T5N5K8F5HE8U5J3W8U4N9W8ZN6I3Y4J6C2W4B33、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15
2、10A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注【答案】 DCP1H5G10I7H5D3O4HC8B6W2N2K5U7V9ZJ9R3K7I3V7S7I104、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】 BCC9V3G8B3J9U8L10HG5H7A7R9B5A1A2ZK6C8H5V1F4L1I45、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】 BCS5Q5R4R5L3Q5K6HG1F3G5C3W6N4D2ZX8Z6B7G5T
3、7I7U26、患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCA1L7E3T5I4K9Z1HN3J1W1V5L8F6P1ZT6G2W2S3J4B9V107、幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为A.合并肿瘤者较成人多B.血管炎较成人明显C.预后较成人差D.皮疹较成人为少E.治疗效果较成人差【答案】 BCR1S7D1N5W9C7L3HV5G8D9E7Z9M5I6ZR3H4O7V3N4X5O88、Q
4、RS波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 CCD8R3X5I2Z9G7V9HK2S4G1C1L9N7B4ZR2C1M5T2X4F2Y79、28岁男性患者主诉乏力,一过性暗棕色尿。有贫血,尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时,下述哪种资料最不重要A.骨髓检查B.抗人球蛋白试验C.周围血的显微镜检查D.尿沉渣检查E.详细的药物史【答案】 ACT6J5A3Z6Y8W5W2HZ4J6S3M5E8M3K9ZA1K6Z9E2Z7U8M310、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方
5、案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗【答案】 CCZ1R1D4N10V10K6X10HJ1A6H9W2X10R7L4ZW6O6J4U2D10E2M311、某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】 DCW2N7G5H6F1Y4R6HO2I9E3V7H1Z10K1ZW5M3E6N4E3X1Z1012、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小
6、板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCP10N1W2Y6H1G10O2HR2C1M10H3W2R1M6ZE7R4I1J7T6D2I213、小气道病变有如下特点,除去A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引B.气流速度慢,病原体易沉积C.总横断面积比中央气道大D.分泌性IgA水平高E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失【答案】 DCZ6D8P5V6D6U9C8HN1C9V6E2E1P1G10ZF7F1Q9M2M3P8R314、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块
7、,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACJ7D8G10V6E6P3B1HG9E10C3G10H1Z6P1ZJ3R9Z7I5Q10Y2X615、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACS1X8Y7K7I9P9D2HL1P1O9L6U8K4X2ZR5F1M9N2W9P5Y616、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素,女
8、性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACJ5U1H6S9H3G9C4HL10V4O9E6R9Z1L7ZF3I5Q9Z2A6Q7W1017、初诊多发性骨髓瘤患者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCA10X10H9Q1M5Z4K7HK2E3J3J9X1Y9N2ZP1R5A1P10Z4U6B418、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCV9I9E7A7D10X2Y10HH1S10J2M5S10F6D7ZS
9、10Y7R5U1Z8R2C619、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】 CCA1K7S8A5N6I7J4HI3D10O9A2A2K1L1ZR3B10Y8I1P6V6P920、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.白细胞计数B.血、尿铅C.尿
10、粪卟啉D.尿ALAE.诊断性驱铅试验【答案】 ACJ2X7H5E10C7F6P5HJ5U9O3Z5L10Z7Y4ZX6Z2K2I2K5L2M421、下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)【答案】 BCE10L1N6C8H9M2A9HU4F5S8K6Y7J3J5ZM8F1M7S6C5D10S322、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功
11、能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACC9R8Z2S10W1O1D4HY1U9E7C4D1J2O3ZO9O4X9H2A2H1D723、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重【答案】 DCP3E6P10P5O6C1H7HN2G7O8J5I4X8C4ZG4W2K9B3I8U10C224、上消化道出血,其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓
12、血便【答案】 BCI2B5J8T8I8X7H10HL4F10V10S3Z9A1W4ZY3C4K4Y10B4L6K225、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 BCA7L2H6I1G4Y1Y6HP2O4C8A7F8B9M8ZL3H9T9K7F3L8Y726、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】 DCD4K7L1E9S9F8E10HF7D7T10X5K9G1L10ZY8J7D3N5F5X8T1027、下列不符合再生障碍性
13、贫血的是A.发热、贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少【答案】 DCH3H10S6D9M9Z1Q5HI5N6A1V9G4M1O1ZN5R10O8O7N5E1K728、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCB1P7E4T4V4Q6X9HX3U2E5D7R9J3Q1ZK6J2I3J5K5M7X829、患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧
14、位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACD3N7X7W7I2B9J4HT7P3K6F1Z8G7W8ZW3O8V7M3V5L8P130、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 ACY2F4N4A7H7R2S10HZ1B5X2P8H5R1A4ZO10K8V9Y3J6N2D531、下列哪项是慢性肾炎的临床特点A.间断反复水肿B.常年蛋白尿,但多数可自愈C.双侧肾大小不一致D.肾功能具有缓慢恶化的趋势E.没有高血压【答案】 DCW4H10X1S4W6T2G2HB10S
15、7U7X9Z10H4Q6ZQ4I2Y7V7D9I4Q932、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 BCO5M2W7M4K4S8F6HA8V2O9D4L5P7W4ZB10D3W8N3X7H9T633、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.NaHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCI9B10B5W5L5M3L6HG3N8K6L4V8X4Q2ZH2V10A4J9L2G8T434、下述哪项符合淡漠型甲亢A.常见
16、于老年人,易发生甲亢危象B.心悸、多食、多汗、无力明显C.TD.甲状腺肿大明显E.突眼征明显【答案】 ACK5A7O3S4O1S7D7HB3B1Z8G6Z9W3T10ZQ1K10N9H2U9B3E235、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎【答案】 B36、运动神经元病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运
17、动神经都不受累【答案】 CCN3X7S9J1I5X8R7HL2Z5M8H2S6P10U7ZM10Z5T3M1M7A3W337、女性,86岁,体重45kg,感冒后,咳嗽、咳 痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1
18、次;左氧氟沙星0.2,每日1次(强化期用)D.异烟肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCY4F4V5K6T2Z4X6HR4M3Y9J2E10C3W8ZN8Q6V2X5V5E7A1038、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACF4E4I3W2Y9M9H9HN3I2N5D4P7F10M5ZO6X2X3T8H7C6K239、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时
19、出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的“治疗后加重反应”D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎【答案】 CCK5Z4Y8L8E3Z4C1HV8U1P3I2V4J2K8ZA3O6G5T2U7O10U940、女性,28岁,产后大出血,无乳,毛发稀少,血压80/40mmHg,神志不清,诊断应首先考虑( )A.甲亢危象B.垂体危象C.尿毒症脑病D.脑出血E.甲减危象【答案】 BCG3A2C4M9J3O3L3HH7U3L6V10W6Z6H10ZA7L1F3O6P6L5G941、男性,
20、29岁,农民,4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可触及2枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软活动、触痛阳性,肝肋下10cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC10810A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCT6E3V2Y6U8F3Y7HP1O8S2P9Y8X10V5ZZ4F2W7D9M5L1O342、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCX7R2B9D4T7H1H10HO10A5W3F2L6P3Z6ZZ8J10S3K4Q8K3S543、男性,55岁,
21、主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACD9Z2N8K6R8W7O4HU1X3V7K8O5P6N1ZS8P10N10C2O1F3F1044、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 DCZ6O7J8P4J9Y1H10HA5Y3S8
22、U4M6Y5E2ZQ3Z2U9S3K4X6L745、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是A.血红蛋白尿晨重暮轻B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓【答案】 CCD4F7F6P8H9E4I8HF6B2E6P7H9W4C5ZT4I10Y10L8Z6M6B1046、腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力【答案】 BCX4A9F3A9T9O9B10HN8R10N10L7X4N6I10ZZ6R9A9Z2G2L4G247、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲
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