2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题(带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCN9W7R8Z1M4Z4M9HE6A2T3G9W3Y9E2ZA5R4S7E10B2Z1Q12、贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多E.造血物质缺乏、造血功能障碍【答案】 BCC9G6U3F8L5Z7D4HP7U10X6J7W3L9J8ZP9Y8Q4Z1F1V2A43、女性,5
2、0岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACG2A9K2U8F1T6P2HU1H10X8O3G3G10Z8ZO10F2V1A7P10X5P24、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACS1E10T10P1F7M1G1HW1Q7W9L6E5L4W5ZU3B7R5H2O10K4U75、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状
3、加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACU7Y5H6G5Q9V2B5HY1Q5H5J4E6B7Z5ZZ6R7U1Z1E8I1I106、医师在工作中,不应当A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范B.坚持严谨科学态度C.滥用成熟技术D.不越权使用医疗技术E.对传染病疫情及时准备报告【答案】 CCC1O2D9L3J6L10O5HC10L6C5A2A5M2A5ZU1Z6B7K4K8Z4D3
4、7、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCL8Q2C4B1X2T2S1HZ1P2E8J6K8B10J3ZH6C4M5R6S2T3R78、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】 ACN6O7X2S10Q7K2U7HM1D7F9D9Z10C4X2ZB10I10I8X6G4I6M29、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、
5、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCP5F8I3G8N5Z1C2HV7Q5K5L10P5S2X5ZP9R6S3N1U4C10H110、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用C.小剂量,长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCA9M5D8L1W10E4P4HV7E3A7O5Z5O7U6ZN10B8L9R7E10A2H111、10岁女孩,高热10小
6、时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCM3Z2W7W4O7U5S4HZ6T6V1Y1J2S1Y4ZU1V8W4C8R7I8D712、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCZ7E3H5W1Z10Y8I4HC1T9O8G5W6A9M10ZR5B6F1T8
7、W7F6Y813、患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.脊髓后索C.锥体外系统D.小脑E.皮质脊髓侧束【答案】 BCB9N4T2Q4F8C5T3HE5Y7N1C5D8I4K7ZX4I8X1P1V10T1X614、男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】
8、 BCB3H8Q4R3U3L6D2HH1V9M7W6E6M6C3ZC7P10L3B8B7Z1Z115、男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。A.腹痛B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性【答案】 DCO8X10V7S2K5P2R1HN3S1J8S4D3J7C5ZI3Z7R5Z5B7Y9D1016、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 DCV7J5K2C10F10E2C6HK10B4X7P1P3M10Y3ZX8P2C1K5V3D6G1017、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是
9、A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.弥散性血管内凝血【答案】 ACC7C4P10F1M5C3J5HQ2Q3V4E10L1Z4V1ZJ7Y4K4W6L3S3Z418、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCE2D7N6C3J1V3B4HS5N8W10D5Z8X9N2ZM7C5K3O7S9C10W819、患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为35g24h,血红蛋白80gL,血浆白蛋白25gL,血胆固醇59mmolL(230mgdl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考
10、虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCB7J1H5R8X4L9L8HT5B10J10Z10J3J3U10ZO9J6W5E9K1C5J920、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.X线胸片E.血沉【答案】 CCH5E2A4G3C4A10L7HS6Q4W9W7Z4G5Z3ZA9J9X9R3J3T4
11、N121、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压12080mmHg,脉搏88次分,血清淀粉酶500Somogyi单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】 ACO1Q10X6L3C10D7C7HC10G5C3R10X1L8U6ZW6C3M10Y10L9L6N922、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周,尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周,尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少【答案】 CCL5V1
12、C4P4O5B8Y1HJ4G4R3U5M2F8S7ZL9H6X5C6C10K5K923、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄D.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主E.窦性心动过速不宜用阻滞剂【答案】 CCO9F7R8T1H6L4O3HH8A3R6P8Z6B9H7ZY8C2H3C2M3I10G624、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 CCG4U8J7A2I2K3M3HZ7K7N9R7S2
13、K5R2ZG7J1W7F6V10T9H425、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCA7Z7O3W2G9W9J5HC6M2M4J8P6T2S10ZH2B5H10N4C9K1A526、诊断性驱铅试验,诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】 BCJ5Q8D9J2V4X10T6HU10H6L3B10G4Z10O4ZG10S7N1T8C5I2G327、
14、患儿,男,14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24.小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是A.膜性肾病B.微小病变肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体性肾炎E.系膜增生性肾炎【答案】 BCE3T4N4B1X1K2W8HB7T1S3E6E6N3N10ZE4E6A8K9I8C3N228、下述药物中属于2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】 CCO7X6T8Z7X4T5J5HB9T2N4S6I5K7V2ZB2D3D7G7K7B8Y629、法洛四联症
15、缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水肿C.肺动脉漏斗部痉挛D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉E.肺动脉血栓形成【答案】 CCM7Y2V2E1U4K10X4HX8N10Y2N1L5I7G6ZX6T3E10P4V9F9H130、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCZ2J1V8H8O9L1W9HL8H10H6L1K4J5X8ZW2D5B5N10T2N7H631、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+),尿白细胞20个高倍
16、视野,24小时尿蛋白定量为35g,肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCQ8M7H5G3Y5F3B7HZ8E6I9Z7R3H1E3ZB2X7H5S7Q6V6U732、男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展A.进行性硬化病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.血管炎E.贝赫切特(白塞)病【答案】 CCD1C9B5M4S2J1G10HQ3I4A10V4V10R7F5ZT8E4P3J7O6R9J333、诊断尿路感染下列哪项
17、最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACB5W5T9G8J2E7P2HC1J1I1I4T3P5T9ZZ7E10F1W9Z6V6M234、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊乱D.低血容量E.电解质紊乱【答案】 DCA5M3R6D10P6D8P5HZ7T1N7K10P9J10C4ZR3Z7U6E7E10K3Q435、32岁女性,四肢进
18、行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCO3M10B10Z2Z1L9P7HK4U2U9M5B3C9I5ZO6K1U7Q7I5W6T736、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外
19、铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCD8W4L3W2R6Y7O5HM3R7C4Q7R8N10F10ZS6H4H10B7X4E7B937、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCO3W4Z3Y4R8Y1M5HD1O2N4G8X1B5F4ZH8V8T7A5X2F3T238、医师应依法履行医疗质量安全事件、( )、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良
20、反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 DCB3M3P10L3B6Y9R6HY7U10F6L7F1W10K10ZC1V7A4O3E9A4W139、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.前列腺素的细胞保护C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】 DCS4V4H2W1F4Q2P7HN2K4C5K4B4J2N6ZW9M7D2U6O8C9W740、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%,则为( )A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性粒一
21、单核细胞白血病【答案】 BCQ3Q5W3W10N7N3W2HY10N7W2J2M10I5B10ZH10S7O4J1Y7M5S941、香豆素类灭鼠药中毒的解救应A.及早应用阿片碱类解毒药B.用阿托品治疗C.酌情选用门芍、生地等中药D.使用维生素K类特效解毒剂E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 CCG9G5V2Y1X10T1M7HJ8P4K2V2Q5H5F2ZP1N2R10S1N7X2N1042、下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定【答案】 CCU3B5A10H10G9
22、Y6H7HU1F2R5Z4W3B2G7ZF9I10K4V3M4F1W1043、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 ACL3E3I10T7T7E3K8HF5N1F4H8C2T6M1ZQ9E3Y1P9Z4A9U744、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 CCO4W1B5H1M
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