2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品带答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】 BCU9W7I9M8C4C5V4HU10Y9K4M10J3I2S2ZD8V8U6U4U9O10B92、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 ACC8E1V9H7Y6H2
2、Q8HZ2O5L3D3M4T6X3ZH10C5I8L6E6L4J43、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓贮存铁减少或缺乏D.典型的小细胞低色素性贫血E.血清转铁蛋白饱和度下降【答案】 CCY8N4X8N2I9E3W7HN10N8M2T4Z1L3R8ZN5Y4S10G5X1X7B104、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACT8W1V2R4M5F9F1HO9U2F5M5A4B6W8ZS7Q3Y4U9B10
3、D9I55、男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCQ6D1U5M5A5S10S1HR6P9G4G2L5M4D8ZZ3Z10F3T7V8K10P56、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.补充叶酸和维生素BB.同种异基因造血干细胞移植C.输注丙种球蛋白D.EPOE.糖皮质激素【答案】 BCF4L1M3O4M10O3N9HU5Z10S
4、8V5B2H4T2ZE2Q1R6I10Z5L4Q27、患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100gL,红细胞3210A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCI1C7U6R10V2A1B3HH6Z10Q10H9J9F3A1ZA4L4X5R10O2L3Z38、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 BCI8U7H2P6C2R7W9HD7H1A2G1E5J8K7ZR7J5R10F1F6H
5、7Z99、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】 DCS9J6W8U8D7P4M2HO10U9T8B5Y1F2R2ZC4A10J4L5Q9G2E810、下列关于健康监护论述错误的是A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求D.是早期发现健康损害的重要手段E.目的在于及时发现健康损害,以便采取预防措施【答案】 CCT9V3D9A10J9X1S9HU1A9E5Y2P10O4A2ZE10D6V4S3W10Q7H111、恙虫病A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.
6、变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 CCB10S1W7X3B10Q1G7HA8D2A6H9A8H10Y10ZO4A6Y9M4R2Q1Q512、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCJ8Y10R9P2H3K8D8HA1P4E6E6W9S2M5ZI1F2K3I5D4E1K113、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴
7、性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCB7G6E3M1X8I9N4HA10G3U1W8T10N2H4ZR5B10K7R9G10K8S214、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT【答案】 DCA5W6F10O7Z6H3R8HK3A3A6U9P3H10W1ZP9L4Z5U10A9Q5L1015、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发
8、现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠【答案】 BCM1P8C3Y10L8O3Y1HD4U8Y2Z3H1O8F6ZE8W7V5X7X5X10D316、建立人工通气的最好方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 CCE10T6M1F4O1Y7A5HB1F4L4Q8Z5W1F1ZE9X2H3J1U1Z9A217、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.
9、甲状腺穿刺活检【答案】 ACC4M2E9P9O10P1F7HP2E2F1I6B9T8E10ZV7I1U10J6H4E9O1018、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】 DCF1S1X8E5X7X3X8HN5Q8E6Y8X4O8L9ZN8T5B1A7R2V4J219、女性,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗明显,最可能的诊断是A.胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿【答
10、案】 CCF10I2R3B6X10P3X9HJ6V2G6E7G1L10K9ZI8N7E1O7B3K3U220、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是A.贫血B.脾大C.侧支循环建立D.内分泌紊乱E.腹水【答案】 CCO9Q3M9B6N9K2X1HT3K2N8A2U7J10U9ZZ7C3B10Z6J4B5D421、男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCD9D5D7O5Q5V1K6HD5B7M
11、4T3C3A6P5ZJ5G8L5C8A5U5P622、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCA9R8U6F1P3N7C6HE1K1G2U5F2A4Q5ZF5F3U8A8R9M4Z123、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】 ACK7X6F7P10T8I4A7HQ7N8S3T7J6Y9E1ZF7R5W1L1H1B7X324、患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为35g24h,血红蛋白
12、80gL,血浆白蛋白25gL,血胆固醇59mmolL(230mgdl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCR3S7U8H9W1J5Z2HE5N2X4G3Z9B3C6ZQ5T7U6F8E6S1I725、儿童原发性肺结核最少见的表现是A.咯血B.贫血和体重不增C.发烧D.纳差、精神不振E.咳嗽【答案】 ACA10M8Q4O8P7N10N2HJ9T3P8L2F4X3L1ZW6S2C3J3F8O9Q626、患者男,26岁,诊断为急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散
13、在满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗【答案】 ACL7B8F7W3U6E10B6HU6V4X4O6K8R5P4ZH10X7C10U8W5I6R627、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.危重型B.非典型C.重型D.轻型E.中型【答案】 CCS5F5T10S10G9H9L10HX1X10M8B1U6V6S9ZC8P4V3L6U2R8X428、卧位加重,立位减轻的前额部头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头
14、痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 BCC8J10A9J3G2R10X9HS6O10T10Q1R3H4H10ZY5E9I5V4N8C10D929、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血【答案】 CCM10T5K8D5N2C1X7HE4Q3B9M2M9I3X8ZI10I8N10H1U8A6U630、第三级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.
15、通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 DCH10Q9K10U5F1E2D3HR5N8C2N5R1E1B4ZD1O7R3V5T1N1O1031、对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少,可用利尿剂B.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.限制食盐和水的摄入【答案】 BCF2S2E5Q6S7O7E5HA1I5P7S8A4Z3M3ZU4I4C10M5Q4B10P832、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水
16、后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCU6I2R3E8R3C10O4HX4K9V4E2H5X1U9ZS9S7W9K5K10Q9Z1033、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加【答案】 DCQ7K7K9V2C9T5S9HT8R3Q8T4A6C10X5ZJ1L10X9V3N1C1J934
17、、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】 BCL10Z8M1I3L4X6X1HQ7R4B5I10W1S4S6ZE2D7F3B8I3V9G535、高血压危象治疗,首选药物为A.普萘洛尔口服B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪注射D.硝普钠静脉滴注E.复方降压片口服【答案】 DCC2E7R1J7H5B5Z5HG10N10O8W3M9U3D10ZP4T10S10P9S5R3Q536、童虫A.咳嗽、咳痰,痰中
18、带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 ACT5P7Q5G4Q1K6Z4HC3W1S5M2D6I6L1ZZ3Y9H10Y3Y1D6S137、局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是【答案】 BCK1E7A1W3G9F9Y6HG4X10E1R5A6Z6E2ZN8P7Y6Y1D3F7B838、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coo
19、mbs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCS5V4W3C8Y4Q1Q10HN1P8L4X5T5K4A7ZC4A1N10H4O5A8T639、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCR4O4W9J6K5I4M1HJ7P3W1Q9O6T8F4ZL10I2S5I10R2M1J640、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCT2A6D1P9P8
20、V6I1HH4G8U4L2E3Q10D1ZM9G7B1R7C3F8I1041、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCJ3J4U9R2Q6G5B7HA10Z3J8S2M4Z2N4ZS1Q7J6G3J9H5D142、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.颅内硬膜下血肿B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCA6K10I2O6N6U10J4HB6P3N10
21、D4W3Z9Q3ZT3I10E4K4A5V7H143、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 ACM8L9G4J7W8S4M4HQ5R2Z8H5P3X9I1ZB9N9D6N7F2W7M244、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量
22、到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCL5R5S9P10Y6B5I5HB6B4T10G9R6Q1X7ZX10D8L8G10D1C5H1045、女,32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】 ACO8W6Y3Y2X1H3V1HZ2V10W2N9Q10H9S3ZD10I4P10E7P5L9S646、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCX7G8L6O5J2K2S1HC1G10X5
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