2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有完整答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 DCR9L7D10G3W1I2A1HZ7O7P2S2X2A3Y8ZE6Z10L4W6V3S1G82、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACJ1D6A2U8N10F1T5HN6R9V4S7P9Z
2、4M9ZF8W6R1O8I3I3D83、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.利尿剂B.ACEIC.CCBD.受体阻滞剂E.以上都不是【答案】 DCA1U1Q4Q7D5E8K1HY1A7P8H3J4E10O5ZS1U7D4P5J1L5G14、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCT2Q8H3P1D10J3V5HH6L1W4W8E6J9U3ZG5Q10T3C2T4K8L95、对于消化性溃疡的病理,以下哪种不正确A.消化性溃疡多单发B.溃疡的边缘不整齐
3、C.溃疡愈合一般需要48周D.溃疡的直径一般小于2cmE.溃疡呈圆形或椭圆形【答案】 BCB3Q7F2R10B2S2Z2HD3W2G4Z5P9B8V3ZX5V5D2U3S5L7Y86、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCX6R8N10J9I7R4G3HM4M10P5H5X5G5I2ZK2N7Q8Y9H9Z9V57、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】 CCT4A10M1X3O10W4J7HB6O4V2L4H2P5H
4、1ZR3J5W4L3C3O8M48、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCH1O7G7X1G7U4P1HP7F10N9J3L6U5M10ZP1Z9Y9N4O2E4N99、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCT9K2G10I4V9G2M2HQ2M1U8Y8F7W6D6ZO7W8N
5、8M8A2G7H210、女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCZ9W4W2G1F9K9M9HY3H1H10Y2N6L2K4ZK5H4J9O7W5E2R211、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹【答案】 DCK1Z6J1N1Q4A6E3HX5E1E6T6Q3W1C2ZI1V6T2M1S9N7W712、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明,是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 B
6、CJ3K8Z3Y1E7Q4S1HR3E10T1M7P6Z2E3ZI3I3N5Z9N2X5N513、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCP8M6J9A9Z10U8S10HL10Y6A10K6L5I2Z7ZD1S6E9N7P3O3J514、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.1个月B.69个月C.症状消失后1周D.3个月E.23周【答案】 BCR3I1K
7、1E10C5F7R1HY2A2F6J2B9S7Y1ZZ6Z3E4Y4C3M1U915、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A.对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂B.只要无禁忌证,必须使用受体阻滞剂,因为此药是改善病程的药物C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用D.在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEIE.小剂量洋地黄能改善患者症状【答案】 CCN9V7B6F6A5A8Z9HC2T1J5G1R4N1F2ZN8L6W2Q10D8B8F416、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCK5H10N1
8、T6N9P6I6HQ2J6E1H9Y1K9C5ZG5Z5K5Y1Z2I5D717、患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗,用过苯妥英钠治疗,效果不好。体格检查:体温365,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为051cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答
9、案】 ACL5A2K4S9M4B5P2HS10X2X2K2P7O4V10ZQ5T10D3D8Q8N7L818、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6310A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎【答案】 BCV9Z3C3Y8A5P8Q10HD10J9H5X9M1G9V7ZH1C2W4R3T8G8D919、治疗白细胞减少症的措施不当的是A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质激素E.病因治疗【答案】 ACG9D3N7C4L3B6M6HU
10、4Y9E10P9Q3W4M5ZX2P1I3Z6Q1K2M220、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现A.腹腔积液减少B.出现肝肾综合征C.血浆尿素氮升高D.诱发肝性脑病E.脾缩小【答案】 ACR9O1G2K5O3V10E2HL8Z6R10C5A6I7H3ZL6K8A1G2L3S10I321、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是A.10%B.30%C.5%D.20%E.以上都不是【答案】 BCK6C9C5F6Z9C8Q5HM3F9J5L9X8U2S8ZX5N1V3P3S1Y5D122、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛
11、,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.继续原有治疗B.继续原有治疗+甲状腺制剂C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D.停药观察E.改用同位素治疗或手术治疗【答案】 DCS5K10U8S7R10C5D10HO7E9G7W3P5Y7K9ZG6G8C8W7O10T5Z323、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCP4R3Z8R
12、5C1F6L10HW8O6D2W10R10N8S2ZJ3I9X1Q6V6C7E1024、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150180/80100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病B.肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进【答案】 CCX4A1U3R8R1Q4Z1HD8A7W10D2B3I8D5ZL8S1S9E2S8D3X825、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A.全世界均多见B.秋冬和冬春之交多见C.临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无
13、任何症状【答案】 DCU1J9Z1W2J8H3X2HT9E9R8A8Z5U6I9ZB9R2M7W7M8C7R626、男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有36级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A.风湿性心瓣膜病B.心包积液C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病【答案】 DCC1S2U1L5J8J3H3HI2K4A5S10U7O10P10ZN8P1K7F9H1P4F727、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿
14、,双手平伸细震颤(+)A.TSAb阳性,TB.ESR明显增快,TC.TGAb、TPOAb强阳性,TD.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,TE.WBC增高,T【答案】 BCU9L10V1N8L10T10L5HI10A3Y10A4H9F2M7ZU2A8B8J10S5Q10A328、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCX10D6F5V2C1K5A4HR1V10P4N1M10H1J2ZK7C9I1X8E7M9B429、患者男,37岁,农民,
15、10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B30、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A.镰状细胞贫血B.TTPC.PNHD.海洋性贫血E.遗传性棘形细胞增多症【答案】 ACD9E2D2C8C6K3P7HA10P6D4L5I7V8V3ZX1M8V3D7U2W4B931、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒
16、。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCM1N8J6T7P5J10M1HR3Z9C1Z4E3B5T9ZD9U2X8R7M8G1T732、男性,64岁,双下肢水肿2周,血压13080mmHg,尿蛋白82g24h,红细胞1015HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105molL,血白蛋白21gLA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCW8Y4I8S1V3G7W6HK10M6P7L8M1
17、M8R9ZL2L2K8I1G2R8T433、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACA2O4R3X1X5I7R4HP5P5S1K6M10M6Q3ZN5Q7A10A1J4L6N634、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.以上都不对B.不能找到化脓性细菌C.量较少D.积液为脓性E.淋巴细胞为主【答案】 DCN8C3T1Z8Y3S10H3HW1W2T7N9J8I9E1ZJ9X3W1O2L3G10E535、治
18、疗库欣综合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 BCA9Q7O9A5N1W9L2HO3T7J8G5H10H6Z10ZL5Z2F10T5Z9W6V1036、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCI10X8I4Y1I9R10U10HV10V8P3L6B3N1V4ZN4T4L5W8X3Y8Z137、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹
19、痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACW2K3U3T3Z4D10B2HH2Q4Z1U10P4Y3G10ZU3A5R9J3N10I9P538、女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎
20、C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCU8P2V10K1N8Q8A9HN1U6J6Y9R2R4K6ZS3Y9F10K7P3A8R539、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗dsDNA抗体【答案】 DCA9X7H8B3N4I2X7HM9P1G5N8I3N3L9ZP4D9M2D10G1R9X1040、甲亢性心脏病及其他型心脏
21、病、老年禁做A.TB.TRH兴奋试验C.TD.FTE.【答案】 ACB5P1Z9A10U4R6H10HC5D4R7D7B8U10A10ZI5M5B1S10X4O8Z241、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACG1E3U2C8J6X1U4HT1K1N2G9D10F2U5ZW9D2V10A4X9T2Q742、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松
22、加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCX5O6E6D7E6P1W4HC4Q2B4R4C2N5G4ZV2W4V1A9D9K7N643、引起慢性胃炎的主要病因是A.环境因素B.药物等化学性因素C.长期酗酒或服用NSAID药物D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素【答案】 DCT4U5C1D3N8C7S2HM7T2L1Y6C3D1V4ZU4D3Q4J9F10L3D544、男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E
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