2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题含解析答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.原则上调离铅作业B.密切观察,36个月复查一次C.视情况调离铅作业D.经治疗后可恢复原工作,不必调离铅作业E.必须调离铅作业【答案】 DCB10P10N3I
2、7O7W7W6HA7N8I3H2B8D8N1ZU8X1A5K10O6Q6N102、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.粪便潜血B.血沉C.结肠镜检查D.结核菌素试验E.X线钡剂灌肠【答案】 CCG8A4E10V10F2W1C9HH1V3S4Y1V8H3N2ZF5P2V9Q5H4L3L53、原发性醛固酮综合征易发生A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 ACG10X8A8W2R8Q10W3HX5E8L9L5Q4S2I10ZP7R2V1R5R10L7K
3、64、女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCG9W3Y2Z8V6Y7W9HJ4T3P10S8E9U7L4ZC5E6J6O5S10N7U45、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCN8G5U2X10U2X1U8HI1B5T3C7N3V4O8ZW10T5V10D3X9O3L96、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E
4、.肌纤维变性、坏死【答案】 CCC3Z9V10R2D2N4O6HI4Z2D5Y2R9Y10J7ZR9T1W1E9Z10H6B67、意向性震颤见于A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损【答案】 BCD6V4V6V9P5K1H10HJ1K10L1M9H6B9V7ZX8A5I10O7M10T10U58、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞30%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q,11q和17q等染色体改变【答案】 BCM10R4G6G6G7E1A8HW6B
5、2I7K5M10L4Z8ZQ3X1A1K7W10P5E109、男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺脓肿【答案】 CCH6N6A4R2U4X4Q10HC9H7N9X10S10T1Q10ZW8H10G2P2R3A5O910、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACV7F4Z4C1S6H7K7HU6H3B8D3N3M8Z3ZN3Q9R1F6J2S
6、9K311、心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 DCE7Y10Q10X10H2Q10H10HC9B7Z8Y8N6Z8P6ZY4K6X9X8P10K10M912、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCN7O1V7T7U4Q6F1HY2S10E1P7T7E8L9ZC2T10V8E10T7V5R413、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为A.PaCOB.呼吸频率超过35次分C.并发肺性脑病D.PaCOE
7、.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO【答案】 DCJ1X8I4T4E8O3V6HQ9S10K4T3U5G6M2ZE1I6Q2S2I10J3Z114、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCJ8Z3S2S1B3S3D7HA3W8F3X8E2V5I2ZT1W5P7H1H5Y10M515、尘肺的病理特征为胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨尘肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】 ACS8A7G1U9P4W10W4HS4B9Q7D5P3B1B3ZX1I5P1F5C6R6K316、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.新出现病理杂音B.心脏扩大C.原有的病理
8、杂音强度增加级以上,或杂音的性质、强度突然改变D.期前收缩E.心房颤动【答案】 CCM7V9C10Z8E1Y1V5HY1S6S6I9Q7X4W9ZL4W7M9L5J3M4M817、石棉小体是石棉肺的A.诊断依据B.X线表现C.病理特征D.接触指标E.无意义【答案】 DCD10D6A4X8L3X5V4HI7T4A6Y8Q9P8J2ZQ4B4B7Q1W1Y3I118、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACI10U
9、5X9O7Z9O4R6HD10B5R2M7H7U6B2ZV6V10I6V9Z3W4D219、男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110gL,白细胞计数20010A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCP5T5M8I5J9J6B10HD5L3R9N3P10A4C2ZB6R4F1M4A3I9K220、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是A.红细胞海因小体计数增加B.高铁血红蛋白还原试验低于正常C.G6PD活性降低D.血胆红素增加E.荧光斑点试验减弱【答案】 CCH3T6V9N8K1V9E10
10、HK2G5U3N9P4R8Z10ZX3P3O9K10Y10W2Z421、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 CCF5J10R2B4I8Q5Q9HI6B3M8Q3Z9U3F3ZE5Z10K9J4A6H6X322、四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH732,血钾3.2mmolL,IgG292gL,抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身
11、型(Still病)【答案】 DCT3A9N1V10T6T1F10HQ1S1Q1T8A6N6U3ZR2X10V7W6F10P10Q323、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCZ10L9F8M8C2U7F2HE1A4M2N2J10Q7E10ZX4Z5N10B9W7A7C824、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则,其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】 DCT10F1O6R4Z9J3O2HA6A3J4D10G8H1W7ZW10U5C7L2A6R10A52
12、5、对于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的A.是间断的B.也称为肺泡呼吸音C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.由于肺泡的扩张而产生【答案】 DCU3D10X9T6Z3R5X6HJ3H4Y4O10W6U10O5ZR3P6X6K7F2C1F326、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCM7X5Y10R7D9W10I1HE5I1A4X6H2A8Q10ZP8D3O4Z5N8S9J327、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包
13、块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI4F1B7U6M7P1W6HQ3U6K7T1K10G9G3ZY5V10X1T3Z6B3R228、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈,部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性,一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCK9D10F10I1S7V5L3HJ5H8S1A3L9G10G2ZS4Q9U7S8D3J5V629、血管性痴呆PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性
14、血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 CCK2O8C1S9Z3Z7Z9HP7R8M2J6V10U2Y7ZH7O2D4L9B5K10E230、男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。A.普罗帕酮70mg静推B.硝酸甘油静滴C.救心丸5粒含服D.美托洛尔25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】 BCG3H5K8R5C6B6A8HT5G10A2Y8V7W2Z4ZZ4F9O7W4C9L1I531、35岁女性
15、,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCA6K5B2Q10O7Q3B5HA9M9B10V9M3N1F3ZO8J8K9T7T7R8A932、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表现为多系统损害C.确定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】 CCD4H10N5A5P4D2S9HA2H1T6I3
16、M5Y8L1ZB8T2Q4B8H4C4Q533、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.特异性抗体检测B.血气分析C.腰穿测脑压、检查脑脊液D.头颅CT检查E.取大便化验【答案】 DCS1H2P10E7E1W10Z3HL9R9P6L4P10P3W3ZC5V5Q1Y6W6W6O234、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型【答案】 ACB1D9R6W1E8L10E2HR2W5B9P10B8G10M4ZG7B1
17、0N10M9N4C10R535、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选下列哪项治疗A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普钠【答案】 DCF6G5J5Q6T9J4B7HC7G10R6Z8X3D6B3ZV2E1N8S2C10S3U236、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCN5C2Q10P2N10T5G2HM10Y7E6Z3P8O8Y6ZK8L10U8C10T6G4P637、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.
18、脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACE4J9R1Y4W3U8B4HJ10L2Y3F1F5N4F5ZY5O4G2M5I4O5X238、肺脓肿A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCC8B10B5X6C4Z7T7HO5B10R8N1A7H8B8ZF6P10F6F4A7Y5E539、三期尘肺中的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集C.有大
19、阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影,分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】 CCM1Q6U6Q3F10W5L8HG8F5C2S6P3E7X5ZQ4E10Z7T7Q3L1E240、下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿【答案】 CCS3V5A7F10R6C6M3HG2A1K5Y9L8M8D8ZV9F4J5Z5B5M5K941、心室颤动时,首次直流电除颤用A.200JB.100JC.300J
20、D.360J或以上E.150J【答案】 ACQ6K1A8M3V9W7C3HW7R8K4G4X10D9F8ZB2E6F7M4C1Q10N242、对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】 CCA5I2M1B4D3W3W9HQ5I5O8W9O10X3C4ZM4K4Q8Y1Q4J8C443、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高钾血症-钠交换树脂B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛C.高磷血症-氢氧化铝凝胶D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素E.贫血-输浓缩红细胞【答案】 DCL3X6F6G3N6Q10B1
21、0HK4Y7Z4E5B4Q8T8ZY8M1Q3F10Y1Y9I444、一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.交足一定医药费后再抢救B.找到家属并来院后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.在仔细分析病情的同时,争分夺秒地抢救E.待查明损伤原因后再抢救【答案】 DCP3M9F4W5U8H6N6HT1O3J1O5Z8F4U3ZA6C10K10P2O2G10I545、期货公司允许客户开仓透支交易,结果发生损失,对透支交易造成的损失,以下表述正确的有( )。A.期货公司与客户事先约定透支交易,并约定盈利对半分账,发生亏损双方共
22、担的,应属无效约定,期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的80%B.期货公司与客户事先约定透支交易,并约定盈利对半分账,发生亏损双方共担的,则对透支交易造成的损失,期货公司承担相应的赔偿责任C.期货公司承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的80%D.期货公司承担主要赔偿责任,赔偿额不超过损失的60%【答案】 BCN10V10D5C4H9L8Q2HB9J6D1L3H5O8X8ZW1T2I2G7U5L5B446、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 ACH4J10P2P10Y4D1E5HP2Y5F7F7Y6Y7I8Z
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