2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题a4版可打印(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B2、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCQ8D9K7O8Z2Q9H4HB6L3J4A6G8D5H3ZY9W6K6G

2、2I8Z10V23、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCV10H5F3I3Q4P5L1HS7H9F9J1T2J5U7ZT3W2L7U1K7Q5W34、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核【答案】 CCM6Z5A6E6S3X10W2HD10X5T7P2U4P6L1ZA6A8B5Y

3、7B4X4F95、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 CCB6B10P8K1E4L6C3HK6Q7V10L6P5G7C10ZE10I4J10L6V3F9F86、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.鼻充血B.气道陷闭C.心律失常D.嗜睡E.打鼾【答案】 ACL1L10C3Z2J9F4L10HA3T9Y7H10F5A5U4ZY10R3V8A5L2H6L77、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶

4、栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DCD7H4T7Z1K10G8C5HD8I7Y3N6C7Z6K1ZI9T9X10S5Z5F5M28、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCI10L7W6S7W1I6C8HW1E7C5Y1B3V9U1ZS1B1G2K1C8O3K29、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】 CCC6

5、E5Y1T3G4U3B4HX8U9G8E9E9Z7I3ZA2D10T9I2U5I7T310、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCN1T7S3N9F5C2H10HZ9J6X8H7A5S3E3ZC5Y3I3M4V9G2G911、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACG2X4I10D4S1F3V7HT7I7L9E10R7X7X5ZH8Z1T4L5P4L7O512、我国引起肝大的最常见的原因A.病毒感染B.细菌感染C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎E.真菌感染【答案】 AC

6、V10A4L1D4E3L1U5HS5R4A1V9F6F6C3ZP3Y1W8B2F2Z6E313、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACG4H8H9C10I10B3U5HO2C7Y2I1S1V1C6ZA7Q9I9Y2E1X8D814、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCV4H3X8Q8X2I4K3HG10K10D1N4V3T4E1ZN10X3R4I9N6P2A1015、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步

7、判断脱水程度为A.重度脱水，失水量占体重5%以上B.重度脱水，失水量占体重6%以上C.轻度脱水，失水量占体重2%4%D.中度脱水，失水量占体重4%6%E.中度脱水，失水量占体重3%5%【答案】 BCE4L4F1J1P2G1Y2HS6M7A5U7T10P2W10ZC8P2J3D1H9C7L516、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.催吐、洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.血透析D.静滴用甘露醇及地塞米松E.服用叶酸【答案】 ACB5C8J4P2I10A2F3HC10D1L3C5Z5Q5

8、N8ZZ9E7B1M2D8H8H617、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红细胞减少为主E.白细胞计数多500Somogyi单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】 ACY4Q10H9C5J6L5O5HY4P3T4U6I7U2P8ZP2I5S3O5S3D8G553、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.

9、继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 CCK2Q7D10M10J8S2Z2HL5J5T7B6I10Y4I6ZY3P10A6Q1N4S9F854、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃【答案】 DCL4S6S4I10B2G6N2HL8P10P7X6I6U7M9ZN9G10E3L7Q10A9C755、患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节

10、炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】 BCP4K6I8V8I7J1R3HW10T3J3C10E1Z7N1ZM1I8D2P8W5M2L456、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂【答

11、案】 BCG6V10C7S6S2M10E2HL1K8W1U7O9D3A7ZC9Q6K8O9N6H9C157、P波消失，代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCY5D6I4G8W8A1U10HS3K6C1E1F9H3F9ZW7O9G2X1D1V9J658、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素（30mg/d）维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACJ10F6O2O8Y5I5V1HG3Z6B8R4Y5J1N1ZW9Q6Y9D3M9O6X259、在脑血管疾病中，起病速度

12、最快的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCX2A10Z3D5J1F8U2HG7D7E2K9A4B7K6ZP1N3L7J6E9B4M960、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高钾血症-钠交换树脂B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛C.高磷血症-氢氧化铝凝胶D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素E.贫血-输浓缩红细胞【答案】 DCY1D9U9U5W10Y6E10HN2P6P10F2Z5B8O2ZI3A8L3T5A1A6K361、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘

13、迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACY10P7U2P5I10N9J10HK4S8Q7X4V1J1S1ZS2X5W1E5R9F7Q662、下面关于紫癜的叙述错误的是A.机体有自动止血功能B.紫癜一般高于皮肤表面C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症【答案】 BCM8F10V4A1F3H1P7HV9N6Q2I2H1Q2Z8ZC7U4R5A7Q10K3L1063、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量

14、至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCW9O7Y9L9U4N8Y4HG1S5L9Q7P1M9D2ZD4J1R3O8Y9R9Z1064、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】 ACX8G3A3B2A7W7Q6HE1P3O1L10M5S8C2ZF10U5R9U5P5E10K465、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCN5N9F6K4U4O5R4HU4I8T6E5J5F3O6ZB6A4Y7Y9T10W9F766、患者，女性

15、，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔【答案】 DCH7V7U4A2B3Q6R3HA6T8M10S5R2M6U10ZL5Y3O7B1P10W4O267、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCH8F2O9X2P9R6Y8HW10K1W10K1I5G7P1ZO6A9P9U2L

16、6U6W368、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】 CCR9U4Q10G9O5A1V10HT1I5Z5T5Q7V3Y4ZS9V10J6V5M10I1N569、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCJ10F5J3I6M1B5W5HF8W2O7B2Q1M3L3ZO1U6

17、E7X2T4C5O1070、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCX2S4J10L1W1E4J7HX3Z3L7Z3V6A5K4ZG6B3Q10I2M3O5T471、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、

18、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快【答案】 CCQ5Y2M1M8O8H9Y9HH9P3M8Y7O7R9H3ZT10X9P3N7L3F7M272、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】 BCK1F3V1G7Q7E8Z6HP4G5Y1L1U8N8R7ZS6Z4D8B10P7Y10D673、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A.又叫癌前病变B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险

19、性，如疣状胃炎C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】 DCL10J3N7U1V5Y6S9HB8I8Z8N4U10S5P6ZK2Q1Z7Q4B8P10C374、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACR3U10I7S6W7M3C2HQ8O8A3V3L7Z5J2ZH2V8Q8S4K8O8G775、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描

20、发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC683mmolL，TG234mmolL，LDL-C462mmolL，HDL-C098mmolLA.TC4.68mmolL(180mgdl)：LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl)：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgdl)：LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 ACE10J6G6E5B6S4N8HM3K2O8V10H8F10P7Z

21、D10Q5H2Z7Q1Q10F776、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 CCA2V5T10K8Q8I9E1HM6U7C9H1W9D10R1ZI5S1V2H3Z6K5T677、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】 ACZ4S3Y5X4N6B2A5HN8G10Y5C8M8Y1H6ZV2O7U5F10V5A2W278、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好

22、转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】 BCI1M2B2I6Q9G7N1HI6X7F4A3G10E6R4ZR6X5T3I4M7B10I179、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变【答案】 BCR2L7C2T3B8X5S5HT7R10K9Y8M1P10R9ZZ3E8C7W8L9L9L180、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(+)入院

23、，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12gA.双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 BCI7Z3W9T1R6H5L4HX10X5L7O7D8K1N4ZT3O10H4U8J5Z7Y681、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌，蜘蛛痣【答案】 CCG10G2W1Q6Z3R6W3HP6L7H9C2I6Z10X1ZF7F3K7G6I7P8A582、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A.慢性心力衰竭B.肾病综合征C.肺癌D.肝硬化E.重度营养不良【答案】

24、 CCP1C4V10X3H6A8C3HC4A9C8V10I5A2T4ZH6I4W8N6M2E1D783、左心衰时心脏听诊特点A.舒张早期奔马律B.收缩中期喀喇音C.收缩期喷射音D.舒张晚期奔马律E.主动脉瓣区第二心音亢进【答案】 ACS10D3I8D4V7K10V4HS5F8B1C5A8Z4R10ZH7M2Y9Y4S6Y6I1084、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCO2F8D3O8U5O3C4HO7R4A9Y10A6Q2K2ZR3S8B8M5F7E10Z785、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.肠

25、蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症【答案】 ACR8O2O1P5N2C2D10HG6T5G5Q1U3Q6H3ZY10Q6Q9N9L3D8T986、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 DCG6D8S4W1R9R2P5HJ9Y1I3R10O1B5L2ZK2H6Y3P6I5A6L687、男

26、性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.COPB.CHOPC.全身放疗D.造血干细胞移植E.干扰素【答案】 BCR8W8J9Q7E4I1O8HH6A8G4K3J8N7U5ZL5Z9T5S9P9T1Q288、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65gL，RBC210A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCC3Q10E10L7J1C8N8HP8W9L5W1V8R9J4ZG6C4A6D4G1R5F389、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A.急性早幼粒细胞白

27、血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染【答案】 DCH4J8H9W2V8S1Z6HI5H6H10G4C10U1P5ZC8V9N8R3C1I6U490、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流【答案】 ACP9M3U2P2L1C7U5HL10A5V3W5V10X1B2ZA9U9Y8C2A4L4L491、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。A.AB型Rh阳性B.A型Rh阳性C.0型Rh阴性D.B型Rh阳性E.O型Rh阳性【答案】 ACS9E5W4O1G2C4U3HS6L9R9G9V1W5K10ZW3R8P8N2M6M4E892、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 DCS7D4W9K5F2H4R6HD10M9A5K2D5A9C2ZS9O6Y7U4C7U9I193、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间