2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(各地真题)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少仍为(+),水肿无减轻,治疗最好采用A.输入血浆或低分子右旋糖酐B.加大泼尼松剂量C.加用其他免疫抑制剂D.换用地塞米松E.加用消炎痛【答案】 CCA4G2X3Y10O8X6I6HH4T5L2N9X1Q6T5ZR2D7U8Q8V4P5K102、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 B
2、CN3X4N2O10V2S10P3HQ2K5Q1N2O5O1Y5ZY9U8U10G7G8V7B63、女性,23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天,诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点A.常明显的流行性发病B.起病急C.全身症状较重D.一般不发热E.鼻咽部症状较轻【答案】 DCJ1R6X2Y6A3G8Z3HG8E1B5D2J4Y2S1ZW5B9J10O3Y6O9Q24、流行性脑脊髓膜炎可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 ACN8G3V4M4G2J7L7HV9I2B1H6P4A1D8ZI10D8E5G3S6W2H85、心脏复苏后出现严
3、重心动过缓,最好的治疗方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 DCS9L6M9X5U10R10G5HX10B10S5U8G1Y4J4ZV10L10T2H9X2D4Z36、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCV3X9A3F8Y2J8N4HV3Q7Q1Z3G3Z4W10ZP8Z4B2E8J6T7A17、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定
4、,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCV1T4C8V9J10A8N4HN1D3B5E5G7D5I2ZL8X5Z10H6S6Q3Q18、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCX5H5E10N9S8O7Y3HG3A4E5O10F1E2K9ZN7J5H1K6C10Q1L99、高血压同时有低血钾的病人,首先要想到A.垂体性Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.甲亢伴周期性狭窄E.肾动脉狭窄【答案】 CCC7F3V1O2R10W9L4HU6O10X2X6G7V1E6ZV
5、1R6C7F10Z4A2M410、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】 CCV5K7A5H1Q4D4R2HX8N6O10D1E5C2W4ZI3Y3B4M1R1P10R211、男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次分,呼吸36次分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症肺炎【答案】 DCV
6、3U9V1F2M9J8U10HU10F9E5O1B9X8C4ZV5F2N7R7R10F8M112、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACA2A10T2K6P2O7H3HY2P9Q7I10E8C8L7ZG6X1V9B1P3F3L113、男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板15010A.维生素K缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管
7、扩张症E.慢性白血病【答案】 CCP7L10Y6G8E4F3D7HZ6X7M7N10T2S6G3ZZ7V1Z6P10G10W8T614、男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹【答案】 CCS3V4Z7G9G7V7W5HI8R5O10H4J9L1F2ZD5N1E5U3R7J5O915、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCK1M6R8O3T6E10D6HD3G9D5X8I1N10C3ZN6S5N5P10O6G5
8、B416、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量600ml不引起血压降低D.活动性出血者,禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCH7B4Z2J4M6X9T4HU3G5X9N2Z1B2M5ZU5K9N6O3M2R7O517、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCD1X6E3W
9、9F5O9U9HA10A8K5Z5O8V6K9ZJ7U3N3U1I9D2G118、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为A.糖皮质激素B.ATCHC.甲状腺激素D.GH及TRHE.性激素【答案】 ACW10L4K1R2P3T2Z2HW3V3E10D2W2V6S7ZL7W9W10M8L3Q8R619、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACE1V2U5O3A10U6B6HY9U9V4T5A2U6S7ZK5Y1I2T9R7E1H620、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070
10、mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACQ10O6L3R6D10F5T8HE6C8C8P7E3W10L10ZK10W6F2I8C2W10L121、男性患者,查体发现尿糖5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCN4D10C8W9H10Q5J5HD7Y1E6F10C7Y1T4ZP7O9C2H4R6M10C722、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10k
11、g,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACT10X5Q9R1X1B1D10HN2Q7M7G6K3Z8F6ZA6X7V8J8E6C2E1023、女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发
12、作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCX10C4K8C9H5O5C10HI1O9F7B6T9A5G6ZS1S1Q2H10A4P5S624、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过A.发热期,泻吐期,脱水虚脱期,反应期,恢复期B.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期C.发热期,初期,极期,缓解期,恢复期D.发热期,初期,脏器损害期,缓解期,恢复期E.发热期,低血压休克期,少尿期,缓解期,恢复期【答案】 BCN10F5Y9O6A2S9R1HY4C7I3O10Z10Q2R1ZE5H8Z5D9S10B4O125、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答
13、案】 ACY2M2M1N10S9C5Y2HG1F5W4V2C5E10I3ZT9I5O9L2C6C8Z726、男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB 82gL,WBC 3010A.淋巴瘤B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 CCI10P4L2J10G6Q4X8HX2T9Z2E4K2P7F5ZF9F4J7A2X8X8F327、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是A.口服葡萄糖抑制试验B.蝶鞍X线摄片C.胰岛素低血糖试验D.头颅CT扫描E.测定血浆生长激素水平【答案】 ACG6Z7C8
14、L2W1J1W2HD1U7O9V7U9S2F10ZH4F5Y2D7B6X1L928、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是A.血红蛋白尿晨重暮轻B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓【答案】 CCU5V10R8F7O8H9M4HC6C10P7I6T2D5N1ZD1N4O2B8Z1X9V829、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCD
15、5X8U7K9U10K2A8HL4F9T6N6M2S7F2ZI4X9H10W6D7P7X130、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCT10Z2T4I7G4W7N8HN2H1Y9B8N5O2V3ZF6H8U8G9C9Y3C431、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 BCP9W10C
16、10H7R4I1G4HP8D2Q7C5K1A10V4ZL8Y3F10R7L1Q6L832、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCB2K1A7R4D9J2O8HG5M9X2V6I1B7O4ZO2T7F2M5C7I9R333、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCD4W2W1G9L8K1N4HN6S3A3Z3X7I4H9ZP4
17、L1X3V3I2N7I434、对于型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是A.大剂量免疫球蛋白B.血浆置换C.雷公藤总苷D.甲泼尼龙E.细胞毒药物【答案】 BCJ4E3F9Q5G1H8R1HB5H10O1X10H8Y6R5ZA5Y6F9G3A7J7Z135、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现A.双肺有较多水泡音B.可闻及干啰音C.可闻及哮鸣音D.双肺语音震颤增强E.25%患者出现胸腔积液【答案】 DCB8G1E9O7V2Y6X4HE5T1V9F8V1D9G2ZD1N9R8C4O6K9V436、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿
18、素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCL5M3S7K8A1K7U7HT2O8N5Z9B2C5L5ZV8U2B6T6G3J7Y937、下列哪项不属于原发性心肌病A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病【答案】 CCG5F8B2F6X6P1P9HL1F7H6K6G8U1W4ZT9O2C2V2C5J10E738、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是( )A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息,补液E.祛痰止咳【答案】 ACG10R5K1Z2P3Q3I8HJ8Q3
19、Y1M8A8H7H7ZE2Q5R9C2W5U8W539、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确A.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展B.与用药计量和疗程无关C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍E.可能阻滞mRNA的功能【答案】 ACF9G5V5G5K2T4H5HW5E8G8H10I4H10Z2ZL4U7X8V2A3J1E240、男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症,行诱发试验除外
20、高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCF9J4S3B8P2O1I10HT8V1D7I5F3B7R2ZR4N10S9M3B8K3T641、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCR1L4P6T3U6M9F6HR1A7T3O2P6U9T8ZO5P7T4L9F6X7O342、下列关于铬的描述,错误的是A.铬主要分布在肺、气管、大小肠,组织中铬的浓度高于血液1000倍B.铬经肾脏南尿中迅速排出,无明显的蓄积作用C.铬不
21、参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢D.金属铬毒性最小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性最大E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜【答案】 CCS2F5U3E8G9V9N5HZ2L2P2D10N5T2Y1ZB3H4A7C3S6H10P1043、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 DCS7A3L7L4L3Q5K7HP9S4U2T9X10Z1Y8ZP1G7M4H1E4K4I244、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L
22、,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCC7X8R4K6S1J6J5HA2R1Z5V5X8O7W4ZI2P6W2Z9F5O1I645、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 ACS8X7E9C5W5U10J10HI1F1X4J8I3U4X7ZM9Y4T6J6J3W9Z1046、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑
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