2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题精品附答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI【答案】 DCJ6F4H1O2U3A3E1HF6F3D1A2Z1K6S6ZK2R5L1P9L1D4E52、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降6040mmHg,最可能的诊断为A.细菌性痢疾B.钩端螺旋体病C.伤寒合并DIGD.伤寒合并肠穿孔E.布氏杆菌病【答案】 DCJ5I6I1A
2、4U5Q5G10HU5Y6S4R9N8O6C8ZE8W4T2G8T2M2Q93、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 CCF3V6U3W6O9D2A7HW4J9U9Y4U1U8G8ZD9N2R1Q3K1Z6D104、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 ACY9T3I4W4I3Q7K6HA2H4W6A6F4Q1F7ZL9E6W9Q3R8C3L95、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C
3、.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACT8V5M4C2T1V3G5HQ9O3H3C7B2L4B9ZN6B6R6P10V6R8Q46、患者,女,38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时明显,不能握拳,活动后减轻,近中午时双手可缓解。查体:周身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。检验:血常规血小板481012L,尿常规正常。血清ANA弱阳性,RF 256UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCC6I1X9Q4O1J3Q2HX10Y5O4E2Q9W1
4、0M9ZH3E5S2V10M3F9X47、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.度房室传导阻滞【答案】 DCO8Q8W9P6K7O6F4HO5F6K9Q10B10S1H6ZF7T1E4Y6Z4Q1Z48、23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合
5、征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCM8J5U5D7O4L2P7HG6L3Z6C10Y10L7L2ZL7L3D8B6R10X9O89、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是A.红细胞海因小体计数增加B.高铁血红蛋白还原试验低于正常C.G6PD活性降低D.血胆红素增加E.荧光斑点试验减弱【答案】 CCH6T10Q1B8N10C7F4HL10D4M1K1F6K10Q3ZQ10N8F5P4B1M3O710、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCO2R8E3F
6、4M7R8C8HU5V10B4M5Q5T9H10ZN3D8D4L5S8S2Z811、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量【答案】 CCF6U5F9G5T4G5S5HZ2F5X4B1S7E1R10ZK10H7Q10Z10D7O4V312、视神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 CCH6P9C9Y2N1Y10J1HI4M7S10A7Y1F7M2ZJ3I5E5R6J8H5X513、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系
7、统C.非特异性上行网状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】 CCQ1U7F9V1V8P6T2HE3I5N10Z7I5H6R4ZI2M6J9A1V6V10W1014、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】 CCG1J7Q3C3S4N10X9HN1X2M2E10S6N7X1ZF4K4I3G6Y9V1O215、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】 ACN6M6C9M1A1A3N5HI1T4G8Q8K6U1H4ZV2Q9O9
8、J1K3W4I816、患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血,左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血,小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCI3T10A9R10X9O8J9HI10C6W6Q5A7V1M6ZH9V7S6E2P3C8V717、患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230130mmHgA.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.高血压肾脏改变D.高血压脑病E.高血压
9、心力衰竭【答案】 ACZ6M5H1X3S2J8S4HL2Y8W2E2D5D6B6ZJ5N10V5I10Q9G3A418、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血【答案】 CCS3C7N7Y4L5U3U1HK1D9K8E4Z1E1O7ZY9O5J6M6H3G6M219、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双
10、侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.预防并发症B.阻止疾病的进展C.增强体质D.改善症状E.治愈疾病【答案】 DCH8U6O5V5W4S4A3HR1W2I3N1D2O4G1ZJ8H5N5D7D3V9J220、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】 ACL7D9L2U10Q2N10S8HL4V3Y10C1C2H6X7ZU8V7U3L6V3B7B521、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死B.腹水检查为渗出液C.血沉增快D.钡
11、灌肠提示回盲部结构改变E.结核菌素(PPD试验阳性)【答案】 ACZ10X10S5N5A9N6Y4HR4X3A7Y9F4O4T3ZT6I7H9O8S8M10C122、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 BCA8D1I5D2Z8K2R2HS7F2D10O9J5X7C10ZU7T1W3R4T8F3E1023、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态,起病速度,CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍,肢体瘫痪D.高血压E.年龄,性别【答案】 ACN8T3N1J6W9V3N6HZ10U4A5A3G8C1Y3ZF9S2V5L5I4Q8D424、关于异常血红蛋白病描述不正确的是A
12、.患者氧离曲线左移B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常C.患者一旦确诊需要切脾治疗D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大【答案】 CCN4A7T2S5O8K1W4HS4P10I3Z9J10A4H1ZB3K9V3M4J10X10B125、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)60%B.最大呼气流量(PEF)60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率15%E.支气管激发试验阳性【答案】
13、CCQ8X5C2P9H6A2N9HH1Z1O2T6N8B5F6ZJ2H7Z4S2T6M7W426、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义【答案】 DCA9V8F6W8J5N10O7HI10P3N3L4E8O8D10ZQ7P3Q1H1X1X8S627、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACM2N8E7S2M9C1F7HA7X5Q
14、6K6X3L2K6ZR3B3E8L7T8M1G628、患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCG9Q8H3U4E8K9R2HY4C2D8X3A3Z6H2ZP4C2H10J2H7A9Q1029、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】 BCJ7C10M1M5S6A7Z8HI7R4Q2P9T8O8L10ZR8K8V4I10Z10N4J1030、糖尿病酮症酸中
15、毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCM8V1G5R9T7O3C5HX4B1P3Y8R8R1J7ZG3Z5Q1D5F7D4K731、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70gL,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCN1H1V1D8X10D5W4HA8M2Q3D10S4G6K2ZE1R2D9W2X2O4Q532
16、、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACV6B3M7Y2D6Z10E10HI3N5H3J2O9B10L4ZH6N9U1H2K7G8Z533、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.血培养B.血乳酸测定C.肌酸磷酸激酶测定D.溶解物试
17、验E.血清丙氨酸氨基转移酶测定【答案】 DCY5H9R9A5X6H3C9HQ10E2Z6Y7D7G8D10ZV4C10X5I1I4Z10B1034、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦【答案】 DCP6J2Y4G9D6D8K8HS7V4F5Y9J8S5E6ZX1U7E6H10J3D6A235、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 BCE7H8J6F1A4Z3D8HD7G9S2B5S2C4Q8ZF2F3E3Y6O5J4B836、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验
18、:HGB90g/L,WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCL1U2P2F5D6O5V8HW5Q5S7I5Z3M2R1ZS2B8T6I1J2G4C337、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】 BCU1P8K1C6L7V2X3HO4S2A9N2C10A7M8ZB5U1S4U9M2F7D538、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是A.LDL含量升高不引起血浆混浊B.LDL义可分为LDLC.血
19、浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关D.VLDL是LDL的降解产物E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织【答案】 DCY9F6U10S8A1C7D5HE9M1V6K4D2E3R4ZP3H3X8C6Y6Y2V639、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.内脏破裂【答案】 BCJ8C6B1C1A5R5X7HG7Q4P7N8B7E5C10ZQ7H1M9T9Z10
20、J9D240、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型【答案】 CCC4S2Q9S1X1E3J9HE8N6E6F1Z6K5W3ZX6G2D10O6Q9P1S1041、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】 BCJ7T10M6P4G1G3I1HU8O6G5X5K10I2Y7ZF6Z4T7T3H3A9Q742、关于帕金森病临床表现错误的是A.搓丸样动作B.齿轮样强直C.大
21、写征D.路标现象E.面具脸【答案】 CCA4O6M3J10Q4Y7G6HZ6K4M7D7N3J4P6ZG1L9I8F8Y8H2A1043、霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】 ACV3J10R9W6V1K8P3HD5Z5U9I10B4W8P8ZP8Z4G5K3Z3M1C944、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为A.PaCOB.呼吸频率超过35次分C.并发肺性脑病D.PaCOE.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO【答案】 DCK2T7X7H3G8Z9W1HF1T8Y6N1M9V10K4ZY1F10
22、F6F3T7B7I245、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 CCA7C10U3F6O6S9Y10HI10E5M2F9N2F6X5ZR1Q3H6A6B6U9X946、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统T
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