2022年全国主治医师(全科医学301)考试题库通关300题加解析答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、再生障碍性贫血的发病机制中,下列哪项是错误的A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤【答案】 DCP6U6R6F4A8U4A2HD4C4M3D7O2Z4S5ZX8I1Q6O9R6L9B12、停经9周出现下腹痛、大量阴道流血伴肉样组织排出,子宫如孕6周大小A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染【答案】 CCV8B4Y4J10W2L8F8HY1A7B3H10A8R4T9ZI7Z9E1M9D9H6N93、男性,45岁,2年来气急逐
2、渐加重,有轻咳,少量黏痰。体检:两肺底湿啰音。胸片示:两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A.支气管肺泡灌洗液检查B.血清免疫复合物检查C.痰细菌培养D.肺组织活检E.镓核素肺扫描【答案】 DCU10Q5G3T3P3D6J6HX4O7N8B6P6V2I1ZP2P10V7A8H4W10B34、女孩,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个15月的弟弟同住,他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理A.对此患儿用23种抗结核药物B.隔离此患儿1个月C.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗D.对家庭成员做结核菌素实验,
3、必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断【答案】 BCJ7N4Q2K8M6B5J10HR1B9H2J1N5W8K9ZN10D5J5J4L6T3M75、最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】 BCY9E10U9F5H1Y4K7HV7G2X8M10B4G5X2ZS10V5G2U9M7H7W36、患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5109L,N95%,L5%。
4、A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素【答案】 ACR1J8B6Y2R8F8N10HY6Z9S8G9Q4E9J9ZD10L10Y2M9O10I4T17、,患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈,考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 CCT1E5L3L3R8R3A2HJ1O6P10V10V5E8O2ZE9R1F8K10A6U4V68、最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】 BCF5E6Q4Z9P3Y7A9HB9
5、I8I7U6P6G5T7ZN9Q7E8T3W6K10L19、患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数1810A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】 D10、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】 BCN5J2Z8I7U6W6I5HC2K5C7R1O6V7L2ZS8R5T10J2J5A1Q1011、反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用A.几何均数B.平均数C.中位数D.均数E.以上任选其一【答案】 DCP9H9K2Z10M1
6、C7Q5HP4J5I9S2V1B6V3ZP7O4N1C8U5S10T212、适用于尿液有形成分检查的尿样是A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿E.清洁中段尿【答案】 ACH7X7N8Z2L3F5Q2HJ2F1T3I4U9K8G1ZJ2Y5U5M9Q6F2R513、甲型肝炎患者,血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】 DCP3M1L7Q4U3X3C6HG9A4L9W10F3R7G2ZS3N4H6Q9X6L1L814、女性,29岁,停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛,今日突然右下腹剧痛难忍,来院就诊。查
7、体:血压80/60mmHg。患者面青唇白,腹部稍膨隆,右下腹压痛显著。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺为不凝血,最可能的诊断是A.输卵管妊娠流产B.前兆流产C.黄体破碎D.急性阑尾炎E.急性输卵管炎【答案】 ACR4P1O6J2H1K9F2HU1D1E9R10D3F7I8ZW7D10B10V7D9C8G915、导致反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A.急性心肌梗死B.青光眼C.尿毒症D.急性胃肠炎E.泌尿系结石【答案】 CCL3T6N6U10T7W5L6HB9X5S6J5Q10G4B6ZZ4X2T7V4U8Z3Q616、有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确
8、A.只有血肌酐707molL时才需要开始透析治疗B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C.血清钾6.5mmolL时应该安排紧急透析治疗D.肾小球滤过率610mlmin并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗E.对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率1015mlmin)【答案】 ACE9S7E6Y10Y5Y7Q3HS4F9B1R6S1W3N9ZV6P1I7B6C6O5I417、按照一定的顺序,机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本的抽样方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】 BCC8V1N1G8A2H7J5HJ4E
9、6I2E6I10Y2J10ZJ5U6M10V9F3T6H318、病例-对照研究的主要用途是A.探索疾病的病因B.证实疾病的病因C.评价人群干预措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.评价药物疗效【答案】 BCW4J6X5U3D1F8K8HL1X6T2H5P8O7C6ZK6Y4T2T1G2L9R419、2015版心肺复苏指南修订中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.56cmD.67cmE.胸廓前后径的一半【答案】 CCD7M1F5C5N8W10A10HS10U10V10V10B10R10N4ZG9N10S10U7M5P10K220、男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,
10、左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗【答案】 A21、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物【答案】 C22、某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在404
11、0.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC2210A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性【答案】 CCK9F3X7R5T4F2H7HB7E10N1P7Y2C5T7ZT6C10B8L4D7B2V323、1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋
12、巴结炎【答案】 A24、女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血【答案】 ACK3E2P5H3L7A8D1HQ10P2G10L6K1E5C7ZY9L3O10C1I7T5I225、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素,不正确的是A.人格特征B.家庭遗传C.社会支持D.暴露于应激原的程度E.个人经历【答案】 BCO2G8D6L4M5K2B2HL8B1Z7V1P9V2E8ZQ1V10S9N7P10J4P526、对尊重病
13、人自主权的正确理解是A.必须听从有地位的患者的决定B.承认病人有权根据自身状况做出理性决定C.此准则适用于所有患者D.此准则适用于病人的所有自我决定E.医生的任何干预都是不道德的【答案】 BCT3C6B8W8Z8B2X2HO10L3N8P8K3W7A4ZT6I1A10U2P6A3Y927、器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为A.伤寒B.风心病活动期C.感染性心内膜炎D.系统性红斑狼疮E.扩张性心肌病【答案】 CCQ3Y2F3I7O7N2W5HS9A4N5F5J2Y2W5ZK6I7T2G9W10C7B328、女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,
14、进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7,P125次分,BP6040mmHg,R26次分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7109L,N0.70,L0.30,RBC41012L,Hb110gL。确诊为霍乱,其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】 DCX7T4Z6P10O8F9P8HB4O3A6K9H6K3C10ZT5S8W5T4F9P6U329、患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞56个HP,
15、白细胞2030个HP,中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗3天后体温正常。A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失【答案】 ACN9N1S6E10X3D3C1HS5U1S4U3H10H7X10ZU4S2B6Y8Z10I4Q830、恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】 BCP5T6N8R9A2D4W7HK8W3C4I2H6J1C4ZK10O9Y5Z10H7B10Q631、中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便58次,服用黄连素等无效。查体
16、:贫血貌,P:108次/分,心尖部级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 BCI5B8O5H3K3D6K1HG2W9M9P4H10X2T2ZC8S6C2E1E5Z9O932、女性,50岁,因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A.胆囊结石B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.以上都不是【答案】 ACQ7Y1O10S7M5J4U8HG2R5Z8P10C1X4P6ZJ8D10B9E7S4E8E933、急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.
17、热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作【答案】 BCP9E7R10O10S1X5W7HW4E5F7N9W7R9X2ZL5A2O6Q10H10Q2O634、甲亢术后甲状腺危象多发生在A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者【答案】 DCS3A2K2L8Y5X4I8HM4J4V5T1V6S3R10ZJ2V1G10W4Q5G4K835、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,WBC18109L,中性粒细胞90%。A.继续静滴
18、广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗【答案】 CCR8R1V9U10Q3Z5Q6HA2D7G4I2A1C3R8ZT7A1K2C10R7Q6F136、右心衰竭常引起哪种类型的发绀A.肺性发绀B.淤血性周围性发绀C.混合性发绀D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀E.缺血性周围性发绀【答案】 BCU2A9S8R3Z10P1L1HK4O3G6N4H7R3Z1ZC4L9T9D1J1S6K237、某男,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少,这种现象发生的原因是A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整
19、合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系统的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】 CCP10F5S9R2N9B3K3HH3L9T7W6Z5U9Y1ZG7U6D5T5E3W5B1038、患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(+),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO50mmHg,PaO45mmHg,pH7
20、.30。A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明【答案】 ACH7L7R1U8U3S1X10HZ3T7D5J8L4J6O10ZB7F3M3Z6Z6I4V239、做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法【答案】 DCX2P5U4F5N10S7G6HQ6V7L4W5G2Z7C5ZD6O5D7H6Y5A1V1040、患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC 2.010A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并
21、应用维生素CE.未使用注射铁剂【答案】 BCC6F1L8C4E9N6G5HD10I1L9D10T1L4L7ZW2T7T4A7X10V2H941、女性,32岁,左下腹痛伴黏液便一个月,有里急后重,无发热及消瘦。便培养(-),钡灌肠未见异常。结肠镜示:直肠广泛充血、水肿,散在糜烂。病理示:隐窝脓肿。最可能的诊断是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染【答案】 CCC7L1D6G10F10R5R10HK10L4K4C10K3Q9E4ZL7W4G9I1A1B7X1042、患者,女性,58岁。诊断急性肾衰竭,血钾5.6mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯
22、化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服1次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(35g:1U)200ml,缓慢静脉滴注【答案】 ACE10M1U2N7O1N1A5HX4H1W6E4T3S9H8ZM7E2X9A4Z3B9R543、45岁,男性,脸色苍白、乏力3个月。体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,最可能为A.缺铁性贫血B.缺维生素BC.缺叶酸性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【答案
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