2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(有答案)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次分,律齐,心音强A.肺结核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺脓肿D.肺梗死E.肺大疱继发感染【答案】 ACH6T1R7Z4B1L9V9HH3S7R2Z7O1M6A1ZC4T8H10T2X6S6S52、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难
2、,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应,应尽可能不用【答案】 ACQ7E5J6C5X3G8K2HV9A1V9W4D7I3K1ZH4Q5S1V5D7Z1H73、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.放射B.感染C.食物异种蛋白D.药物E.化粉【答案】 BCI4A2C
3、4U10G4U1Y2HV5D8N9K3B4B3E7ZP8G10D3C9N5U7T94、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCE8C1A6H8K9Y3X5HE5N3O5C4G1Q1C5ZE3R5A9J6S5Y2R75、患者,男性,25岁,咳嗽、咳痰,低热、盗汗1周,痰查抗酸杆菌(+),其查到的
4、结核菌最可能是A.人型或牛型结核菌B.人型和鼠型结核菌C.鼠型结核菌D.牛型结核菌E.牛型和鼠型结核菌【答案】 ACV8O8H5X4T8A7A8HX6R9M7G8Z8P5R9ZG1S4O4Y2D6D4Z76、伤寒病理学的主要特点是A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死【答案】 DCC10X2B10H10I10O4V10HK8P10A5U3S8B6Q5ZP7A3S2L6K6X5P107、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影
5、。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝A.蛛网膜下腔出血B.颅内动脉瘤C.痛性眼肌麻痹D.海绵窦血栓形成E.青光眼诱发的头痛【答案】 CCA9T8B8E3I7A4E2HL5S9S8D6P8M8Q9ZF1B10S8B1V2L7D98、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务,也是职业病第二级预防的有效手段B.根据相应的临床表现与实验室检查结果,排除其他疾病后即可诊断职业病C.劳动者在职业活动中,因接触有害因素引起的疾病称为职业病D.对于腕管综合征,颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围E.职业医学是预防医学的
6、分支,与临床医学关系不大【答案】 ACA10X9A10X6N3H2C5HA6D10I4C4N10L4J4ZY7W4P7X3I2G1F89、对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是A.有的患者可表现为肾病综合征B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积E.多在感染后13周起病,起病急、预后良好【答案】 BCM8T9I2C6S1U6S2HP10F1B1V9U7X6T8ZX4W10F2V9P1A4U810、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉
7、障碍B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCX8H10K3Y2N4G6X2HG2X8D3Z7N5M6S4ZB6W10Z2B2Y8M1S111、阻塞性黄疸时,以下血清酶谱的变化哪一项是正确的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草转氨酶活性升高C.乳酸脱氢酶活性升高D.谷丙转氨酶活性升高E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】 DCK4P8R2P3L4G7U10HD6H2P5P7T8Q5D5ZI4O1H8U7D5A6G912、男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高
8、血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】 CCA9U3J9E4E9M3F8HE8B3S4W10S2M3N8ZL4D9W9A1U1X3L913、在进行实验性临床医疗前,应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】 ACP1C1F3B3U2O2K8HF2S2Q1R2Z10V2T3ZV4J10I8Z7F9O8C514、女性,32岁,
9、因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应【答案】 DCX5X4R9B1A10Z4Y9HK4K3L10A3D9B8Q5ZP2L8V10N5Z2Y4S615、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种A.异搏定B.倍他乐克C.地高辛D.开搏通E.硫氮【答案】 CCW7K5I1G10X10V8V4HA3G1E9Q2Z2B2X6ZE6P1Y1N3U1I7M116、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻
10、及血管杂音A.TSHB.TSHC.TGAb、TPOAbD.吸碘率正常E.TRAb阳性【答案】 ACH2X5L2W8H3B9P6HK7G4L8Q2C10F9X2ZW3N1E5W9A3T2K217、主动脉瓣狭窄的晚期,可见A.收缩压升高,脉压正常B.脉压升高,收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】 DCU3M1P8Y4E10B8W5HV4C6U1N7D2K9C3ZP8L9J1G4I10C2F618、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧
11、肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCQ8Y8J2F4U7T1P8HB1B1E6Y8C2K9V6ZX8O2M2B2B5R7J319、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检【答案】 DCA4W5A6Y3C3G1G2HM8L2G1U10V10N8R7ZV8S2G6T10V7F4W420、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基
12、糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 ACV6N1U3K1A8H4E1HX5A5P8C7T3T5M8ZW6H6F10I6L10C8A421、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACZ10M8X4X3R5I9V2HT5T10D6A2E10G3O2ZC8A8D6J9W1X8Q922、一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在,这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷,【答案】 CCM5C5E1Z4L10R7S4HZ10L8T1T6K9U6F3ZX9G9I5E4Z5C3Q523、女性,
13、19岁,咽痛1周,3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL,WBC8610A.急性白血病B.急腹症C.急性关节炎D.过敏性紫癜E.血小板减少性紫癜【答案】 DCC10W5O5M5E7A8R1HP7X2R7D6U2R9C6ZL3Y3P6J3U4I10P424、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,
14、舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCN2U5D6Z8N3Y8N7HH4V7I5B10C7E2X7ZS4M8T10G6S10E4G725、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.血液透析B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法C.肾移植D.静脉输注襻利尿剂E.口服透析【答案】 ACQ6Z10C5T4Q3J4B4HI1R3G5P3J8A8D8ZR1R
15、2M3O2P9A10F526、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACP8V8C1K10L1F6E4HL10E10I4T4W9V7N9ZX4E7X7G8C3O7S827、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后,反复细菌、真菌、病毒感染A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 ACF9F2F4B5O8U10F10HH2M2C10S1E2U8M7ZA10J3Y4H3Z2A10V428、关于右心室心肌病,下列说法错误
16、的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACM7W3E9A7U7P10Z3HX10Z8V10L10S9Z8I9ZF7Y2A3L1I4U10Q129、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】 CCF9Q5S8M2C6A1H3HP2N10O6K9O6C7S7ZV8H6L3J7B10K3S930、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正
17、常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B31、心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.口对口人工呼吸D.非同步电击复律E.植入心脏起搏器【答案】 DCX5C4H6U4K1D6B4HA10R2O4W8V7I1W8ZZ5F6G8K4H1D7A932、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤【答案】 CCN10K4O5W7K9P10G5HM5X3E1X7Z7J5A9ZJ4D2A6H7B
18、10P1O733、急性扁桃体炎叙述错误的是A.起病急B.表现高热、咽痛、畏寒C.柯萨奇病毒所致D.咽部充血明显E.有时颌下淋巴结肿大【答案】 CCK9Y8J8C9P1X6L1HZ2I4T7T3B2M1E7ZO9K7W7N7S8A5I834、下述有关国内HD的描述,哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的811B.淋巴细胞为主型较为少见C.淋巴细胞耗竭型最常见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化【答案】 CCM7R1S6B7O6T7J5HW9S6V10T5U5Z4S6ZR7Z6Q6E10V9B10R235、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体
19、阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACR6L3P6B7Q1Y3P6HB10I7T7P5Y9X3O2ZC2R5I8U9A10Q7L436、男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCH3L2D5F10B7F7N8HW5S1X6F9E4R6E3ZX1R2Q2J6F9W3Z537、女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心36级
20、收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCE5A4Z1K3W2Y3G7HV10M10Q9L9K3E5H5ZZ10B10H6T9O2R7V338、放射性131I治疗甲亢,一般多长时间症状可缓解A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCE1C3U8W10E10T6R10HR8Q2P4Q1N8N9B3ZK1K8B3X5H6E5B139、根
21、性坐骨神经病,最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚【答案】 CCL3E3P5K6P5U10S7HP8X9U5P6U4Y9G10ZF10A10S9E6O10X4O240、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACI8Z8N6I7U6J10J10HU5O10O3E4N9O7K1ZH5D8J6V6I1J1O341、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血
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