2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带解析答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mmh,血常规正常,下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACI6U1G10L5R3A9Q4HK2P6L1L3L2B5T10ZS5W5A7I4U8Z1Z82、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C
2、.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCZ2G9R1R1U2M4M2HM10Q8A2E5K6R6J1ZW10S9J3W4H5Y3P103、有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎【答案】 CCZ10A8V7Y1S9R5N3HX4U5N6L8L8I6G1ZC10J6G7R5K9T3Z54、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/LA.双胍类降
3、糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法【答案】 DCJ1K5L3R7O9J9R1HR2P1L10L5U6D4B3ZT4Z9B3D7E5W8S55、女性,14岁。3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 ACW2M4N6W3S9D1T1HL8I4K10E2C2T7E5ZQ10T9U1D7Q4B2N36、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出
4、现溶血性黄疸【答案】 CCS9H4M2S1T1L3F8HW4Y9D8Y8W7R9L9ZY1E8T6K10K8Q6J87、诊断肺结核最可靠的依据是A.痰中找到结核菌B.结核菌素试验强阳性C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快【答案】 ACB2Y5P4V10Z8M5T1HP8X7U7S3D4B1Q10ZI6V4V9A7R3M4G58、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.X线表现可长期稳定B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展C.任何治疗措施均完全无效D.通过积极正确的治疗
5、会很快痊愈E.通过积极正确的治疗可逐步好转【答案】 BCV6T2J3B5W9X4S3HZ2U9E8I7Y10F9P8ZX3P9Y6A4G6A10A19、铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.贮存铁B.血红蛋白铁C.运转中的铁D.易变池铁E.肌红蛋白铁【答案】 ACE1U5B3S6W7Y8G7HW5A10Q4E9O1O2O1ZJ6L3X2H4D8N5G910、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血
6、压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCA5P4H2Z6X9W3P5HJ6Q2F9N10V10Y4R3ZE9J3S9W1E1E2P411、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停
7、用糖皮质激素【答案】 ACU10C1E5R5O10F1W4HK9R8C4M4K1U6S2ZT5J6S5G4T4R8A112、下列不是脑囊虫病临床型的是A.脑室型B.脊髓型C.软脑膜型D.末梢神经型E.脑实质型【答案】 DCZ5W8S8T1H2C4O6HT4S6S6O7P9T9V6ZQ5V3N5P6I10S5X113、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.1800msB.1500msC.1400msD.2000msE.70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000600
8、0Hz范围内出现V形下陷,双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCE5A6C9R4W9V3V6HC10C1A1G9C7Y5A7ZT9G10W7K1E10G5Y423、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.肝素治疗B.尿激酶溶栓治疗C.升压药维持治疗D.大量输注新鲜血浆E.低分子右旋糖酐【答案】 ACC7G9J1Q7T4W5L8HK1M8F5Z10B7V4K9ZN6V7Y9N2X1R9G624、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.Ig
9、GC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】 BCF8A10R2K3K10L9M3HG9M1I5E1X3X10G6ZZ9S4C10I4E8M10L1025、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】 DCP1Z9C1Y2M9X1I2HV9A1Q4D6L9Q2C6ZA7W2L6G9A6G1D326、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E
10、.类固醇性糖尿病【答案】 DCB5U8M5U3S1N7D1HU3X5F5B1R4H7Q4ZD2P8X8J8Q10J1V927、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血C-反应蛋白E.血沉【答案】 CCZ8C9G9K5R7Y3E5HU10I1U3I2E8R9M3ZJ4P4M6H6D3F3G428、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除了A.心肌梗死B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.消化
11、性溃疡急性穿孔E.胆石症和急性胆囊炎【答案】 CCE9Y3D5Y6S6W6O2HS6P7G5W2R3M10O2ZZ8J8N3D8W5B9F729、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】 CCX10M2G5Q5L8N6K5HD2Z2D2P1P4O9S3ZP5K4P1A6Y4O8A230、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心
12、肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞,心功能级【答案】 DCY7E3F10B2W3B8X10HE8F9L3Y2Q6K8H2ZU6M5R6V9U7V5N1031、肺结核A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月,连续2年以上常见于B.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】 DCV4Y8H1M8F10S4B4HS4U1D7O6N9V7Z8ZA7J7B10N9E10C10S1032、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP的临床特点
13、是慢性病程但不会复发B.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定C.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见D.CIDP是由AIDP迁延而来的E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变【答案】 BCP6S6O5R9J5R2X10HH3A7K8P4S4W6H4ZN9H8J9S7P6V5T933、室性期前收缩A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】 DCO8M4L9P5E10R4I3HO3T8Q2N10H8T9O5ZR8F4C1V8O4E5E434、对于慢性支气管炎的发
14、病因素,下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】 CCG7S7T3N9T5A2Q4HF1Q3M6R5O1R6K2ZV1H10N7Q9G1L4M435、女性,发热一周。体温38.539.5C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm,WBC7.0X109/L,中性60,淋巴40,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都
15、不是【答案】 CCX5N8R4Y10I10W1U6HM2D4V10R6L8H1P6ZL8Q1G2P8J4V4I936、低分子右旋糖酐A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 ACX6G1F2L2S5I3K6HM2S3Q5D4R9U5F10ZB2A7U8W9L9R6Z837、女性,40岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 CCM2E6M1O6Z10Z10H7HY5D7E2J4T3I6Q8ZY7G10S8K3B10E10T538、男性,45岁,患肝
16、硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACD3D2I4J7P10K9F5HY10X4Y6O7D6A3F2ZJ3J5Z5W5P1R10H239、患者女性,25岁,突发持续高热、中毒症状重,胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影,提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 ACC7J6V9F9P4Y10X3HG2T9D10D4P5Z8Y4ZR9Y2K2X8Q2R7G540、听觉适应指
17、A.较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过1530dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷,双耳平均听力下降2670dB【答案】 DCQ6L8L8W7N3N5S6HT10S4S3R4M6H8F10ZY2E9M9W4T4Q10S1041、男性,65岁,因咳嗽、咯血2个月就诊,既往慢性支气管炎病史10年,否认其他病史。吸烟40年
18、,每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】 DCT6P9Y5Z9H7L5V9HQ1Z8A2X3N1C7J2ZW6X1Y5S5Q5Z5B142、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACO3Q1N5W2H8O7I6HF9D10K7C1V1W5J8ZP1C7P10C10N5C7H243、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、
19、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCT5Q2X8P3V8H4C6HR8Q1M9B10W3H9A10ZV7J4B2Q6I9J10H244、普米克都宝的成分为A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 DCB1D2Q5M1C10H5H3HR1Q4O10V3H1M2M5ZD6H7E4W2K8G4K145、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大
20、小便正常,电生理检查示可见F波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪【答案】 BCX1J2L6V8V2T3J10HG9M3M1Z4F1I9Y1ZT3C4N6S8J6R5D146、治疗型狼疮性肾炎首选药物为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.泼尼松D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】 BCA6A4J4O9E8Q9X6HH5A5I8Q9K2N5K7ZA2T6H1O2E5L6D947、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失
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