2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题A4版可打印(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、导致肺心病死亡最主要的并发症是A.肺性脑病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸碱失衡及电解质紊乱【答案】 ACS8F7Q10T4P1C5I8HV7A4F2D9D4O9R7ZE1X8P1Q9L4F5M32、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 CCP4V4Q1I4Z9J10T8HC1M1R10Q4P1G6L6ZZ1Q5B5D10B3N10J43、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30
2、万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCD7S9U8Q3C8G2G6HH6R6V3R5I1O2O8ZE6H9L6H5X8V1Z74、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】 DCY9C2Q10V8A9R4O6HM10H9P6J8Z7C6U10ZT5J9M3W6R8T7D25、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCB8E4P10M6O9I10
3、Q6HJ5D1N5Y7A2F1S10ZT1L10U3S3R10Q3J106、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 CCM10W8B4S10R5J3J4HI10I7L1Y10K1Y7O9ZD5U8H9Y5Q1Z1W67、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级【答案】 DCP9G9G6S1K7J10U6HF1D5K1W2X7C9U2ZT9M1N1C9D1U10Z58、治
4、疗不正确的是A.重症肌无力用新斯的明B.偏头痛用麦角胺咖啡因C.面神经炎用抗生素D.三叉神经痛用卡马西平E.面神经炎用泼尼松【答案】 CCA10G9G3V9C9B7V10HX9F1K9D1Q6R5K8ZI9H5J1Q5J2A6M39、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCC3Y5O3A10U1L10F8HB4O4Q9E9J10Z1D6ZA1M6Q6U2S8I9I410、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌
5、试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】 D11、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCS10K10P3R9C8T1J10HM9O6I2R10F5M8C2ZJ3W2E8N2G6U6L212、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】 BCC10Z7O8E10P9V2O4HG10T9O2T6E5J7P9ZQ2X4J9J6J8
6、C7K313、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】 ACK4H6K4K10N9C5T10HB10X6C4A7J9Z4X3ZW10M2N3J7X7K4L414、女性,18岁,高热1个月,有鼻出血史,血常规示:WBC30010A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 CCA10V9U10A8C10I3X5HQ7Z8C9L9C5D4P3ZD8E4J1N6S6J7
7、V215、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A.单侧肢体水肿B.下垂性双下肢对称性水肿C.晨起面部水肿D.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰E.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰【答案】 ACA6F2D4R7M10N3K3HC10C2S4E4K8J3S8ZG3H2U10K2F5S4M416、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.
8、肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C17、类白血病反应的特点是A.骨髓中幼稚粒细胞增高B.外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高C.外周血白细胞5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】 BCJ7X5C5F3Z2L9H10HY2X5P4N10D4E5Q1ZD5J9U7B3S7Z7H318、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A.给予足量的动物蛋白饮食B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C.必要时输少量新鲜血液D.适当补充铁剂和叶酸E.注射促红细胞生成素【答案】 ACG5G9B7L1I3V4G2HK8G7H8Z7L1L5Q5ZD5A6O1X6G6Q3M119、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,
9、3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌【答案】 ACJ4L2S7W2V5U8B8HC10G7C4D2J2U9L6ZH6U5T2K8R2B8C520、女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是A.C反应蛋白B.抗核抗体谱检查C.类风湿因子D.抗O检查E.肾功能检查【答案】 BCQ3X8U8P8O4O7O10HG2A3A1M9A9K5H
10、5ZM1F3J2B10Q8A10B421、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCY2F4G2K8Z6R5B8HS3M9W9H9A8I7B6ZZ10N1D2F7N8B5V222、下述组合哪项是正确的A.肾上腺髓质调节磷代谢B.束状带分泌激素调节性功能C.球状带分泌激素调节糖代谢D.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】 DCO10N3E7Y7S4I6G2HE5Y6C8V3J1J5W10ZX1J3E7X2K3I4Y923、男性,64岁,突感胸部剧
11、痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】 ACB6I2T6N1U7H2T9HF10T10I7H8M5L9U10ZW10Y7L4P2S7Y5S324、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】 DCO2U7S3V6Q2L2D5HK9I6C3H8X10I6P8ZG8U5L4Z3B2Z1T925、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、
12、肺、腹正常A.糖类为总热量的40%60%B.蛋白质摄入量为1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要,每日2餐对其更适合【答案】 CCW3B9F1K3X8E8L8HO8T10J2J10S6A9P10ZC8W1W9V2F8R3T1026、女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞1020个HP,红细胞48个HP,血Cr116molL,为控制高血压,一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACM1N9
13、T10V4C5Y6O1HX1C7A8A5H5W4E2ZQ5A10J5G4L6Z2F227、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCK7B7K9C9O5M9R2HO2X5H9R9C4F6Y8ZW1A4O9U9W3J4R628、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水肿C.肺动脉漏斗部痉挛D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉E.肺动脉血栓形成【答案】 CCY6F9V10K2D2K9T
14、6HL7B3B4P8C9W8R7ZI6Y2M5X8O8Y4C429、ITP患者最常出现的抗体是A.APF,AKAB.ANA,抗dsDNAC.ANA,APFD.PAIg,PAC3E.抗SSA抗体,抗SSB抗体【答案】 DCZ9S7Q6B1X10T7D2HB5V1O3H2F3Z7Q7ZX1K3J8U2Z4K8E730、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部
15、胀满【答案】 BCW4Y4Q5X6S10X4B6HP7X5J10F5O6B6Z9ZU2S2K7S5O8P1A1031、属于生产工艺过程的化学因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 DCI9Z3G1F9I2E5M9HD6X1M8F6B9R8J4ZZ3F4G10G8X5N5K932、男性,25岁,3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力,并呈进行性发展。查体:双上下肢肌力消失,肌张力低下,腱反射减弱,巴氏征阴性,脑脊液细胞数正常,蛋白增高。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发
16、性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 DCF5M1Q7V8V4D1R7HD4V8P8D7N5C3K6ZY2H1D5Z9J1B4Y1033、男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白(+),红细胞1015个/HP,尿糖(+),血肌酐160mol/L,血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩。A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】 DCL6F5U2I7B9N8Z1HS2H4X1L3T6U4P8ZR2C8I8H3R5M5I734、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室
17、开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACN10A8U5F8F5T8U8HS6G9G6C7A7Z5Z10ZC1Y10J10T7Q4X2Y935、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCR10E4B7V3R1F4Z10HS3P8A1J9G5K1E7ZD3E6F8E7O9R5W436、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCI5G1O2H10
18、X10I9I5HU4P8V7D6W7Q1L3ZY4O3A6G8F9N6K1037、男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米膦酸二钠E.造血干细胞移植【答案】 ACW2R6I2J2I6S6J1HH4N10H4P10B9O6N10ZC8K7A3J10L2C3R738、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁
19、凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCK7P1I5K2L10C4L10HC2F2S5X2P1R3F2ZP9G4Q2L7J1X10J239、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D40、为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免( )A.适量B.诱导C.理解D.适度E.开导【答案】 BCM5Q6E2W7W3X7K1HC9H3Q2M4O4E8C7ZA7D8R7C9E8P1G941、痛风性关节炎急
20、性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACM2I9I3T6Y10U10V3HG1D2F3X3H7D8D6ZR9G1U5E8U10F5M1042、男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白(+),红细胞1015个/HP,尿糖(+),血肌酐160mol/L,血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩。A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】 DCB1F2J2D6X1P3I5HE1D5
21、T6G7L8Z3K6ZO6U6E2L5Z2Y6I1043、男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】 ACZ5Z1C6D3T6J6E2HB6O5G10U6J3F1G2ZP1L2D4R9R4G7K844、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移动性浊音阳性C.全腹压痛及反跳痛D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 C
22、CS1L5G4N2P9M5B5HQ10Z4Z1S9L10S10U6ZE9L6M3X8Z3D4G445、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCN4V7X3K10Z10D10P8HB4T6I8L4Y5F10O1ZD1O6E8Y4T7A10I1046、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞30%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q,11q和17q等染色体改变【答案】
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