2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题精编答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞【答案】 DCU5M10X4H6I2V6H10HY8N7R10O7U6U6R9ZB10W5T6I6Y7F1Y12、关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见,开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACY1R1R7C8K8X3G6
2、HF7T10Q8X4J1B3M6ZE7A3S10N8J10Q2K43、血行播散型肺结核中毒症状重者,可短期应用A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.化疗药物D.干扰素E.生物制剂【答案】 ACR5Z10R4L7B10O6D9HI7B4N1R4A6A1W10ZE2Z10J7A8Z5S1G74、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCO5E5U3Z9M10V1R9HO5J8E3T4X7D10R1ZU10A3L8B6O6V3Z25、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是A.金刚烷胺B
3、.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 BCD7Z7U3P6B7W5U10HY6H10W5Q10N9P5P7ZP5U4O2E8F4J4V66、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCD4F6O9M1T8M10W1HR4R4Q10Z9M2X8C5ZC9T7T9D6N1Q3D47、无肢体瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 DCJ1Q6G3W9H8K3C5HT7F10R4Q7C7G10O4ZF9K3O1W9P6D6I38、一癫癎患者,2年内常有发愣伴
4、咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCA9U8C6U3U5I10V5HB8Q1V4H7C1O7Y2ZL6G7F1I7G2J9J89、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A.纤维支气管镜检查B.胸部CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】 DCP4B9Y6J5O9V4O4HG5O8I7K10R5W3C9ZO6G7E6R7Q2U6Y110、22岁青年女性,左侧胸痛伴
5、高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.肺吸虫感染引起的胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.肺真菌感染继发胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 ACW8F4G10J4N10S7D8HU2W6N5B7R1I3S10ZY4W9L4N2T3H2L411、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCK6S10L2L2A4J8A
6、4HA5P3W4U2K3O1K8ZM10L5S5I10H3O6Y912、微血管性心绞痛的含义不包括A.应属于不稳定型心绞痛B.必须具有心肌缺血的客观证据C.冠状动脉造影完全正常D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E.胸痛症状可典型,也可不典型【答案】 ACC8D1E9O2W9F9Y8HV9Z2U6T2Z9W7Z6ZZ5K1Y2K8M5S5F513、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及CA.呋塞米B.西咪替丁C.新型青霉素D.喹诺酮类E.非甾体抗炎药【答案】 CCY1P3D8V2B2A10Z6HS3L2B3V1G3K5T7ZZ6I5X3T10T3K2A514、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹
7、及餐后血糖均高,尿糖阳性,应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应【答案】 CCK2V1U10X3Y8N4Q9HB7B8F9W7U6J8U6ZF4Z5L9J6P6T2Z915、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.格林-巴利综合征B.面神经炎C.脑梗死D.多发性硬化E.脑出血【答案】 BCS6C3O2S5G1U1Y3HB10Y9O6X5B6B5U10ZE5D4G4Y4H2V8E416、男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。
8、下列哪项检查对确诊有帮助A.肝放射性核素扫描B.血清促胃液素测定C.胃镜伴活检D.B型超声检查E.胃酸测定【答案】 CCG3S9N10C9E8Z10S5HD10N10O5L7T10E2T4ZW1P8G5G7B6Z8Q817、急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】 ACG2N4C3U8N1F1Q1HN3T6X9E3R7C10W6ZK1Q10R2V4W5O2C718、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 CCA3K9I1Z1F6P1
9、0K8HS4F1O9D2A1Z8P5ZC1J4U6B2Y7X1M319、对于Sheehan综合征,下列错误的是A.乳汁分泌明显减少B.继发性肾上腺皮质萎缩C.可引起继发性性腺萎缩D.皮肤色素加深E.产后大出血所致【答案】 DCZ3X2I10T7L5O3C1HS4I8E7T5M5U10L10ZW8A9S9Z5E3V7B820、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多,融合D.起病急骤,中毒症状明显E.感染性休克【答案】 BCK2Y3X1M9V3Y6Q4HB5Y7Y10U7R9M8Z8ZQ3F3D10A10N4Z1
10、B821、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCM10W10R5H10X10Y5V7HB10V9S7Z2T6Q5M10ZP7Z2H2O5Q9J4A322、细胞内液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 DCQ1B8M9K5P9Z8C2HG5I10D8V5V6X1I8ZX8R7Q6H3E2J2Q223、碘治疗甲亢,不适宜的是A.单个结节伴甲状腺功能亢进者B.抗甲状腺药物治疗无效者C.甲亢合并妊娠D.甲亢手术后复发E.
11、年龄30岁以上,病情中度严重者【答案】 CCL3T6C2X1T10C8Z3HN6U9Y3L5O2K4E6ZD6D10U5K1Z9J1P824、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCY7K1V9V2I1Z6K9HQ10M4B4K2Y3I10V1ZO7V1V4H7I8R3R1025、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.胸腺肿瘤D.高钠血症E.重症肌无力F.以上均不是【答案】 B2
12、6、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCE2O7F9X4K6O8X3HL4B9L6O9I8B7B8ZV4A10V7J5H7Y10S527、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 CCM10Q5U4Q6Q4U5K5HQ3H3P9V4J9S8E1ZB7D7E2N9W4S9L928、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首
13、先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCD2V2Q4Y7X6H7A5HQ5F8P1Y6X4P5N8ZZ6X2V8R5U1T5K829、男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠D.首选卡马西平,次选苯妥英钠E.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠【答案】 DCQ9F6Q5T5X6R1V7HK3I8R10Y9R8R2T3ZN1P6Q8
14、X6I9R5R130、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCO10E4M4P7L8R8T4HL6L4U3I9N4U4W8ZU5X7V7O6X10D4M531、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养【答案】 BCN2P4F3D6N5
15、L4M4HV3E9N7K3M2V1R8ZY4C4C9P10X8I2W532、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCN1Z1L7R7E5V2I9HH5G2W7R8Y3R6K4ZD3H3V4U6V3K8P733、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCB1U2X1B7Q4F4O2HB6L1A2K6M3W9X2ZQ3I3W4I4Z6Z8M1
16、34、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 CCM5O10I8N2P6I2S8HA1D1Y5D4P6R8O6ZI7F8Q9U5N2X2G535、长期接触可导致病理性骨折的毒物是A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅【答案】 BCM8J3H3V10S1T8U10HD2B6F9N5Z1J2Z4ZC4A2Z5S3J9M8S336、格林-巴利综合征A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液
17、白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 CCJ9A8H8H2V6R3S9HB6V6Q3W4U3T1I3ZG8P8W6J10D2J6G837、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强
18、健康教育【答案】 BCK2U9E3J2J3T2N2HU4H6Z10G6L5F4Q1ZS9E7V3Q9W6U7I338、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCD5N4V5O1S1I9A8HE9O3L7I10K6X1F2ZT7T4L8R1F2X4G539、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是A.B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 CCM9R8B9G7W6R5G10HJ7E7E7Z2A8S3E3ZM2Q2T3T1G4G8F440、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗
19、死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCZ3D3Z9T8U4M6Z8HB4M10H9T8I5O4F5ZN8A6P10I5C6W6R241、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.炎性息肉癌变率低B.胃溃疡好发于胃窦C.胃溃疡属于癌前状态D.黏液腺癌恶性程度最高E.胃癌扩散以直接蔓延最常见【答案】 DCO2D1Z10M6G6C2R3HM6X10X1Z4G3W3A6ZA6R7H6G9P9K4E242、男性患者,30岁,4年来先
20、下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定【答案】 BCB6W9O7N7G3J7U1HJ6Q3E8Q4L3O1F9ZE6T8W4A6N3U7R943、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】 BCE5D4Y5P7S5F3U3HD10S4Y3R9I7O2I4ZL2N3Z5W6A8W9K144、女性,25岁。低热,腹泻,糊样
21、便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCT9M3J3B4C10Y3P8HP4J10N7E10Q3I7T5ZS6L7T10Z6C7P2J545、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCY2N9G4I10Y6T10O8HM10U2J3M2W5D7G2ZS7B10L4N5F1T10I946、女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双
22、肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49,中性粒细胞占4。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为A.SACE活性增高B.贫血C.抗核抗体滴度增高D.PPD试验呈阳性反应E.血钙降低【答案】 ACA1Y4G1W3S4H5P2HL9U2R1H5X8S7P4ZD2T2T9M4Q2L2Y147、一侧内囊病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCI4Y1L2O2S2E3Y7HD7R10N2F4N10B9X3ZW8O3M1T10K5T4S848、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血
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