2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题有答案解析(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、癫癎药物治疗的终止,下列哪一项不正确A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量【答案】 DCB9G10E7Q6B6C6B7HL1F2L9N8N4N8C3ZF1H6O8V8O8T10I22、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCP10A6T10J7N5A4X8HL7
2、H3U8A5W6J9F6ZL6Q9C4F6L7B4Q103、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACQ2K10H8F9K7Q7C4HB4I6H10X10N6L3J8ZP10J4A1M8R2R8R104、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCE10Q9B9X2I5Y10X7HU3H2U8W9I9A7T4ZR3O6I7S4X7G3L25、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围
3、神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急,常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍,口角流涎,口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCE5C9F6K7X10H3L10HD1X6C5M4W10D5D3ZS3U5S8H5K1G9T76、泌尿系肿瘤血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 ACZ8V3U7A1H3M5K10HZ7X5D4J2N10S7V7ZO5Y3M5P1A10M4V27、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼
4、痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎【答案】 B8、下列检查不符合DIC的是A.血小板减少B.束臂试验阳性C.APTT延长D.D-二聚体正常E.纤维蛋白原减少【答案】 DCM1I2M5V3B6D8J9HU9T6L5N9Y7V10N3ZH4P7D3I4C3G7Z39、促胃液素产生于A.黏液细胞B.G细胞C.肥大细胞D.主细胞E.壁细胞【答案】 BCP10O2X6R9E10D10W9HE1D5N6J4A7S10M8ZW8W9E1P5X4C8
5、O1010、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCQ5V3R9C2N3U8Z6HE7E5Z9W8W5A3U2ZH2Z8D2R5A10N3E611、患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E.风湿性心脏病合并肺部感染【答
6、案】 ACY8M9Z6V6G8X6J2HT9W4D6Z9R10T9B3ZD7Q7S2M8I9A9Z1012、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCR7M2I1Z5V4X1B7HC10Y9O2R2N1O6X10ZZ1C4Q8N10P2X10T913、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死B.腹水检查为渗出液C.血沉增快D.钡灌肠提示回盲部结构改变E.结核菌素(PPD试验阳性)【答案】 ACG3X4N7O1T10M1I2HQ7V10
7、Z7G1J2P10S7ZN5H10W10I7Z1Z2I114、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.肾上腺超声显示占位病变D.ACTH水平E.蝶鞍扩大【答案】 ACS4S10N8E7N4U10W9HD10E5P10M7Z9R9X1ZC6Z5W6Z4Y9Q2P515、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,
8、双肺广泛片状阴影A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应【答案】 BCJ2U10Y2W10O10W6H10HK2X10Y7C1C9K9N4ZD4E6R10A1S2W5L816、患者男,69岁,腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎【答案】 ACE8W3M4K10R4Z6D3HD5V4G7I6Y8T10O10ZU10N3J4K4L6V9D117、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色
9、鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.达那唑B.免疫抑制剂C.血小板生成素D.糖皮质激素E.静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCN9D7L1M6B9S2S4HT10S9G9W7O5Y9R2ZA9N7T4S3P3O7A218、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCW9W6L3Y3Z5S8S9HK7J7B1G2N5H1P6ZL10S10
10、Y3G6Q9I2H219、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大,无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少,无感染症状【答案】 CCU8B2H2R8F5M8V7HB1Z1E3H8O4A1V5ZE8K2F8Q10Y6Z6P920、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACI1T4W6C10N2D5T5HB8E3V7Q5E9W4E8ZK2O5Z2I6X4E2M321、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值
11、测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCR7G1Z7L6I4B7N9HW8V1N9A4E2N9F7ZC2P10K7K2O8Y7Y922、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】 DCU9H1G10R9X7U6Q10HP2K9V2L8B3W10G9ZB3I1H7K10S4L10A123、女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是A.手术切除右肾B.观察C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.左肾穿
12、刺活检【答案】 BCW5S8X2A6B7V9F2HZ2H4Y2P7A4V7I2ZC5F1D1L3S1J8T824、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCZ4J4Y4M1Y4W7W5HM6K9S6H4S9N1H6ZB2W4S5F5C7D9X125、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温382,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答
13、案】 ACN5V3N9Q8W3H9U6HB5V2K7Q3X5A6Y10ZQ4T6T7P4D6Y5N926、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核细胞增加C.ADA及伽马干扰素增加D.CEA升高E.间皮细胞增加【答案】 CCK7Q3B8Z5O10T10Y1HK7S9J5K4S8J4X10ZF5P1F9I8D2E9O727、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCS6Y9G5Y4G7Y3O6HR7N8C8R6C6P7A4ZB10M2W6Z2F1Y1K528、原发性癫癎是A.从婴儿期开始的癫癎发作B.病因不明的全身性强
14、直阵挛发作C.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者D.大脑半球病变引起的癫癎发作E.20岁前的全身性发作【答案】 CCF5L4E7H3F1F8O2HN4P2W5J6J3R4U3ZB10C1L1S10A5W4T129、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主动脉抗体E.ANCA【答案】 DCE6G7Z3S7R2K3M6HQ5T8H3
15、M7R1T7X1ZR3P5L9R2D2C8K730、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,可能致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】 DCN4D4R4P10Z8L1N9HR6B7F5U1V9W4B3ZR7X5S6L5A8N10J831、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.吉兰-
16、巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 BCH2R7N6E9U5U6O7HB1N3C5A8E10Q10Q1ZB3O3S6Z4F5E6K932、COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCY7Z7K8X9L3G9U1HU10R7U8K5A10E1Z3ZZ9O2E6J1Q4U3Q533、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.右肺门块影B.右肺上叶不张C.右肺
17、上叶不张,下缘呈倒S形D.右肺上叶分叶状块影E.右肺上叶阻塞性肺脓肿【答案】 CCZ2W6E5C5K1J9A6HG3L1F4P7Z4F5Z3ZW3C4F4R9H2U9T1034、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCW9V4L3U4Z7U3K10HH1Z2S5G7T4I10M2ZM6J4H8J4N9J6R535、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化
18、道造影E.腹部CT检查【答案】 BCT8C6W10V10H6T7U4HD1U9A10T8I7D5F9ZH4N6S5J8A8U2X336、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺铁性贫血C.急性再障D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期【答案】 CCC4Z2O8U8I2V9G5HT5F10Q7A10C2Y2Y9ZU7E6J1U10G3N6V937、男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴
19、别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACI6M8Y6C3D6T9G4HI5M7N7R5Q9J8L10ZM10C3J2N4D4U8V238、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是A.羟基脲化疗B.骨髓移植C.联合化疗D.干扰素治疗E.无法根治【答案】 BCP4I9U8G7Q4P3S10HD10O7S5M10P5B3S8ZK7O6A6Z6Y1A4J939、男性,35岁。肝区疼痛,低热,周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和5
20、00mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCG4T5K2E1N7L8T6HR4J2U4W6J3A6I5ZY3F9R1F10N7C6M940、关于职业病特点错误的是A.对其早期处理预后较好B.大多数职业病目前都有特效治疗办法C.病因大多数可定量测定D.病因明确E.存在剂量-反应关系【答案】 BCE1Z9X8V2L3S7B3HF3D3O4B4G5J1D5ZC10Z7V8G9M1N5K541、关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50
21、%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCN6A2R9O4F3A3N2HL2L9G1Z2M4T7P4ZX4H10Z1V2B1A2T342、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACF10V9L6O6O1S3E2HD2F10I7J7M7A1R2ZO3L1Y8Q5T3Q10N443、男性,45岁。近一年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸
22、性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACX10B3Q10L1R10T2E10HQ10T1T8Q5V7H8L4ZQ6N10Q3R10A2Y2X944、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCN8D10L3R4G9A7Q3HW1M4X10D5A7Q4Q10ZR1W3O6C3D4O2N845、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )A.尿蛋白测定B.尿钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症【答案
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