2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题(含有答案)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCH5V3O2R2H2J7C7HB3F3U6L6L9F4A4ZH4V2P8S8B5S9M62、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCJ2J2N8S7Q6Q10B8HS5I8
2、V2U10E8Q8Y9ZQ4L10V9D5B4X3P23、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压【答案】 ACM6J4Y4E7A1P2Y2HY5P7W8R1W3H5S9ZL9S4H3B6I6T2B24、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A.
3、TB.L-甲状腺素C.TD.L-甲状腺素+TE.干甲状腺片【答案】 ACN1K4W5W10R2V3B3HF5C8Z8J2K6P2P8ZV1V6M5Q7K7I7J105、痉挛性截瘫A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】 CCV1F6U1U5J3Y1Z9HM10Q10V1E7Q4R2H8ZL10H5H1F8A4V10B46、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCF2F1I9W2M2X1S8HV1F4L1E6Y6Q1Y2ZK3A5I9H5C1F6B27、女性,30岁,
4、哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACR1Y9S9R5D2L2U1HJ3E8B1G3S9Z5Z6ZD2R5M7E1X4Q2K78、患者女,42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气胸B.肺气囊肿
5、C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿【答案】 D9、刺激性气体中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 CCH3A3Y7K7N1V10S6HL5I8S4J5E8E2Q5ZJ5H10V8M4V3S9W310、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】 CCR3R9Y1A3N6W5G10HG4C7Y1C5W7F6J7ZO7M3Q4U3K10W4O611、下述哪项为结核过敏
6、表现A.低热,盗汗,面颊潮红B.疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛C.盗汗,面颊潮红,疱疹性结膜炎D.结节红斑,长期低热,盗汗E.脉络膜结核结节,结节性红斑,面颊潮红【答案】 BCF4I2R1Q5S2R4O4HP8P5Q8Y9P6C4F9ZB3P5X2S1F10Q6V612、原发性胆汁性肝硬化A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 CCM3F3T1R1W9E5J4HV2Z2E5P7I5T7M3ZD8J8S9X1E3Q7S413、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫
7、升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 DCH5M2M6U7U3F4I6HS4P10Z8P5M6C8B5ZF7P8S8V9J10C6C914、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】 CCR6I9K9D3T7I1K1HK8H2H8D3W9P8F7ZL3W3X4X9T8O8O115、抢救氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者时,哪项治疗措施不正确A.使用胆碱酯酶
8、复活剂B.及时清洗皮肤C.使用阿托品D.立即脱离接触毒物现场E.用碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 ACC10Q9K1L8N8Q10L5HC5P10R2C3D9R1A3ZN4M10T6W9U1V6Q516、肝硬化并发自发性腹膜炎A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 ACQ5L3K6B4I10R10G9HO7I7U5P8E4W8X5ZU1H2X5N3Y3C1G117、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生
9、素B【答案】 BCD7U6N5L9M6R8L3HY5W3K8X3J1B10P4ZV5H7A9R3F10J2K518、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACH3W4E10F4N6B10S10HZ3M9K1S9A3K2Y7ZH2Y10R2J5W5J5F119、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】 BCL9M8B9Z9Q9C6I3HE1T9Z3D4Q10D3D4ZU4X9R2N9N2B8G920、pANCA阳性可见
10、于A.多发性大动脉炎B.显微镜下多血管炎C.多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.Wegener肉芽肿【答案】 BCS9O5A1N7P2H8N3HG9M1R6J4X4W9F9ZR2Z10H2X10R5Q3I321、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCD5M9B8D2T10S2C2HY10Q7M9E5J7K8N7ZL3F7F4B7C6M8Q822、男性,30岁,农民,上腹部隐痛4年,与饮食有关,间有黑
11、便,检查:血红蛋白80gL。红细胞总数3210A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 CCL3M10G2P7D3N5W10HA7F1R9N7K2A4D10ZG9L2V7N2L3V5E223、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 DCS3O9D7Y9N2P10V4HR4U8R8E8I4U8A10ZL5U4I4R2I5I9V724、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCG7C2F
12、5B1M8U6S4HS5V7L6N9U4L9X7ZH9T9I2M7I3U6L425、某男性电镀工,突然出现头痛、头晕和乏力,伴有恶心和呕吐等症状,诊断为轻度氰化物中毒,应及时采用的治疗方法是A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗B.及时吸氧C.及时人工呼吸D.输液E.对症处理【答案】 ACE9N2C8G10J8C9P3HY9O1H10G3D5E4U7ZX8W1D6T2V10O3G1026、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗,一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】 CCB3K
13、9F5Q3A1F8S10HO10P6A8R9C7P3K2ZQ8O5Z9T6I7O3L527、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCB5K2C3E3T9D6V8HC4L9U2T8C9H5D5ZA8K6V6V8B2A3D828、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最
14、不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCG8O5X3D8D9F9Q9HN3F5G3H8Q4V7O4ZU1S2Y10F7J5E8Z729、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCP5B10C5H6I1W6B6HS6V6P1K10J4M5D10ZR6T2H8I9N2N8B430、患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温3
15、96,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是A.木僵B.朦胧状态C.谵妄状态D.嗜睡E.昏迷【答案】 CCU1C5D5Y4A2A1O10HM7K8V9A9Y2A6D5ZM7P2W1U1Z4Y10X531、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 ACO7I8L6H2N3W7H7HA2T9X9O10G5N4O2ZY6F4N7T4Z6Z8J532、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.710天B.3天以内C.37天D.1014天E.14天以上【答案】 DCU9O6R6A4N6
16、G2B7HW10E7D1M3E9F9T9ZD3X10T1Z6C9O2V533、男,38岁,查体发现血压15094mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCC3Y10K6T6E3L8D6HT1Z6C7R8W2J9K9ZN1X2F7J3M4S7U234、男性,45岁,因脾大入院,血象:WBC12010A.羟基脲B.脾切除C.干扰素+羟基脲D.异基因造血干细胞移植E.干扰素【答案】 DCL1T4J9Z1O1Z6K2HR8
17、K8W1I9K2B1Y5ZZ10Y6R5B5N7B5L1035、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度型房室传导阻滞【答案】 DCE10R4F2Y9A2N10P5HT3X10M3Z8Q5D6S3ZZ7R1I3H4B10W3Q436、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累D.通风
18、主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCT2H9V3A6Q3Y8C9HL2O2N6R7F7P8Q4ZY9Z9U4D3V9Z1W937、下列可导致脾大的疾病不包括A.病毒性肝炎B.布-加综合征C.血吸虫病D.泌尿系结石E.皮肌炎【答案】 DCU8V7E4O3Z1D5S6HS10S2P2D6N10Q7X8ZD2Q10N7E10D4P7A638、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】 ACL7A5I4S8F5A3Q4HM2O10E9M3O4W1W1ZT3Q5P5T3U1U3X539、下列哪项是1型糖尿病最
19、持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体【答案】 ACO4S5F6Q10V4C7V4HT1Z2W5O6T3Y3V7ZG3B2Z8P8Z10D7M940、男性,60岁,2个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎
20、E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACK5E2M5G1Z9D1D10HF5U8H3Y8Y4X7Y10ZY6L10U5J2S9Z3Q941、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒e抗原阳性C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】 CCD2P1S4T3J3L7D4HB6D6I8E1G3U3Q5ZW10C2P4S5B3V4H442、以下关于他汀类药物的描述正确的是A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高,故该类药物应在晨起顿服B.除调节血脂外,他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,发挥抗动脉粥样硬化作用C.他汀
21、类药物能有效地降低TG水平,稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】 BCZ6D1O7Z6A7C7U8HL10M5L10M7I7I3Y3ZU2D9O4Q10M3S10Y543、内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断【答案】 DCM2U2W3X5I4P6U10HH6K10J8S1Y3B2W8ZH6P6C10E10E9G2I444、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上
22、腹D.右下腹E.左下腹【答案】 DCT7F5X4A7J4M2W8HB8I4K2L7I2Z10T8ZZ3G7L2C6H2Q1U745、下述疾病好发部位描述中错误的是A.伤寒:回肠上段B.十二指肠溃疡:十二指肠起始部C.阿米巴痢疾:结肠上段D.细菌性痢疾:大肠下段E.慢性胃溃疡:胃窦及移行部【答案】 ACW3P2U3V10V4H9P8HI2P8N10Z6D1Z6K7ZF3S2M4N2M2L3T146、贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75gL,WBC4810A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCX5O2G4Q9U3Y2Z3HS7Z8M
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