2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCX3J9C10A7H2X2D6HZ2X10N6T5T7P3J6ZU10U10U9L2H5L10W22、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜抗体形成E.C【答案】 ACR8L8V1P7Q7I3G1HZ9O9E6V4N9A
2、9L1ZY2J8Z2J1J1O7N53、阿米巴痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 CCP6C7O7R7U7C5E4HH8K3T1M7X7W2F9ZQ2X5L1I5C7N3B64、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCG10D7V10L5W6S8A7HX5U7H6Y2R6E5P8ZC7F8O10C2J9B1A45、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节
3、、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCA5U9V4R6T1X4T5HC9T2S9L1R10V6G6ZB10L2L7L1P3L2I106、男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B
4、.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCD9X3M4X3T2D4J2HF2B1M4M3Y10F10L7ZO3G1B2G2M5A4L17、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCY9M1I3D6U6E2Z4HV8Y6H1K7L10F7H5ZB10X5C9W5J7W4I38、男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A.肝淤血B.代偿期肝硬化
5、C.慢性持续性肝炎D.肝囊肿E.慢性活动性肝炎【答案】 BCL7K6H7J9I5A6K4HT10R10S10K3N10E2J1ZZ5J5S5J1S7G6F89、人畜患血吸虫病后,从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCH6W9Y9U3P2I5Y9HX1H8E8V1P9C4A4ZY5T1D3X4T6O2Y410、铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.贮存铁B.血红蛋白铁C.运转中的铁D.易变池铁E.肌红蛋白铁【答案】 ACN6U4R10W3I3Q1Q3HW7H3E10R7X10P3V4ZU5Z6F6Z2E9V6Z311、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重
6、要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCU2F5X4Q5P4L1M7HJ2A5G3C3C2X6C1ZJ6L3A9G10W4Y5V112、关于体外受精,下列表述正确的是( )A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿,技术上更加完善,因此应大力推广,并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者【答案】 ACL1N5T3U8Y1C5O7HA8U9U4J8D2G4L1ZK3X3Z1H6P3I8Y213、早
7、期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCR6C1X7I1Y8B8X2HO3G10E3C6O9H2H6ZA9J4X8U5T1O1G514、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCA7Z2K4I10M5T5J8HM4U8Q2Q3T9T3Z10ZL8O3V5K6Y4D10R115、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 D
8、CI1S10O9S10L5V4V7HS2D4V4F9K10M5B9ZC4I1E10K9F2Y9U916、某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流,否则将进展为脓胸【答案】 CCQ3C1D4V2B10H4T6HG10I8I4A6J5D2G6ZF3Q1W1I4L3U6C717、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,
9、肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.纠正电解质紊乱B.给予镇静药C.口服抗生素D.醋酸灌肠E.限制蛋白质饮食【答案】 BCL7V2R3L2S4Q3M5HQ3D5B2L5T9R8R6ZM7T7E3B6R2H6Q618、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCU6A9A6C10T7N3Y8HX6H1V10H9J10H10Z6ZS4X9E8K6O2L1H319、下述哪项
10、不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCW7G4X7E9O1V4M1HR2J1J10K5J9D3K1ZS5D4P4M3J4Y10Q1020、最常损害听力的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 CCE6J4K1N10F7T1Y9HT10N3W7X10L10G5P10ZB8W6N5P7U7F10H821、中年男性,蛋白尿1.8g/24h,有镜下血尿,眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200mol/L。以下哪项治疗不适合( )A.积极控制高血压,应
11、用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.避免有损肾功能的因素C.限制食物中蛋白及磷摄入量D.强的松片60mg/dE.应用血小板解聚药【答案】 DCL1N8A6K10F8F8K10HF2M2D8Z3M6R8T5ZA6E8I9E3C4U5S422、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄【答案】 CCI1U4D10U1R6F1J10HE8Y8O7N2Q4Q6P3ZS7E10B1W5S9L8N423、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒
12、【答案】 DCN3X6R5J10T9O3X8HA3H7Q10V8E6K10U10ZK6K6A2D10N8V8O524、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B.血、尿铅C.尿ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】 DCN7V3A1P2K5G5O9HL10A9Q6W6S
13、9S2T2ZH2D3T1M2K9Z7R925、起病急骤,病变在数小时或12天内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 DCW2Q6X9J7R8F9E9HB8N2G10T8F5K5A2ZB4S2P7A1W6B4H326、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.甲型溶血性链球菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌【答案】 BCQ8D4H6E10E4V1G6HP2C10O6V4L2Y7W6ZH6O1C4A8A4M7J427、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A
14、.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCT6W6C5Y3N4G9Y7HZ10B5W9U6U3A8T3ZY3B3A8I3T2A10H328、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹,上眼睑下垂C.明显的情感障碍,如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐,腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状,如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等,伴定向障碍【答案】 BCS4U7Q1L7J1D10W8HV2N8J3R8D6D1K4ZX7N7S1M9V6S9M1029、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCV10J
15、6P6Q4P2C3S1HA10J6Z8X6X10O3W9ZG6O8Y2T5O4W7Q930、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液【答案】 CCQ5U9A7U4A6Y9Z2HZ1O5F7D7W4Y8W10ZR8L2N3X2L7L5K731、女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血
16、糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530mol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。A.安定10mg立即静推B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即静推E.不予处理【答案】 BCN7A1Z9C8R1I3S5HC5B3V3Q9X7D1O6ZA5H5U4X1U9R3E532、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 DCS10P3T1P5P9L7N5HX4W6T1J1J5H10M6ZX6K1L7R5H5F1G433、下述哪一种药物兼有抑制幽门
17、螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCC6T7G2B5N1V6T6HG9Y7N8B4S8S3V4ZE7Y5V3P9F8S5Y334、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿刺肺活检D.行肺部MRI检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 CCZ5Q9Q5T1J6Z3L8HW1L1Y6P5W1K2D10ZJ7W3M2P10O4A10A535、下列各项试验中
18、,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验【答案】 BCD5Q5H10N6D3I9V7HA6O5W1X9A1I4W7ZP7X4R2V6X10V6K936、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10610A.血浆置换B.溶栓C.输注新鲜血浆D.糖皮质激素E.肝素【答案】 ACQ4K8X3L10D9M2F1HD1A2I3Y8Q8E4L4ZO2V10W1Y10V2R8D137、凝血因子缺乏A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向
19、D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 DCV10H5Q6B6K5N9V6HQ10F7G6C3P1C6F2ZV3N8G7E3V2O1T638、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCR3Z9J10H8P9W1G4HR9R4S10K2V1R1O5ZM3S3F2S2V4S10G239、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCZ7V2V3O5O1O8R9HT3W10F
20、3A1C10H4Z9ZH2Q3M5X3J5D10Y640、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCH8P1D3D6A1D7Q1HM2I6V4J3H7N3S6ZB1A7G4N5N4O8P541、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】 DCM3L4K8U4F9F10N7HE4N3A7P6J7S1T7ZU10A2Z1C2F10P3V242
21、、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCQ9P6Q1P1N2A4B8HT5Z9X9J9K2L2I3ZI10F3F6R3K4B7F743、对于狼疮性肾炎,下列哪项是错误的A.肾脏病变可呈各
22、种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】 BCZ6Y9D4T3N4C3F7HY6R6L4U3S7H7Y3ZW6Y9Q7G6B2F7Q244、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACE1E9Z8V5B2J3P6HX5D8N7Q8H2N9N8ZC2U1M8I9I9K4X945、尿激酶、链激酶A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C
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