2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题(名校卷)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACG1A5S3I4I7B7B5HR7R8S9D1P2E10H8ZL8H10H6Q3E4H8S72、女性,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,则验证活动性炎症的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCR7L9
2、W10F8O6O6J10HK7D8S1H10K7G7T3ZH6Q5W6K7I9U1B13、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCR10M3Z7V5T2I9N9HE8S5D9K8L7I2L8ZZ2A5X7Z4B3V1C44、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCF8F6C6S3E8E6M8HB7F2A7M9Q6Z3I4ZO5K3T10M4S2L9C95
3、、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】 ACA8H2K5C7G3E9Y5HP7I4U5Z1M3I1W7ZG3W4C8N7G7X7K16、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三
4、代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCY6N1D8N7W6H7B2HS2L3S3H2S9Q10C9ZL3L10V7X8L5C2A77、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管,改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACU10I6E10C2M10W7O3HX2F6L5T3Q3R3F6ZG1Q9F2J5G3R10J18、女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2,呼吸深大有异味。血糖2
5、2mmol/L,尿糖(+ + + +),酮体(+ + +)。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】 DCX5Z7W1B6W10A4M1HS10P9Z10F5N10H8W9ZK3R7C7U7D2S7H79、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACF7Q8W3F3N10W1Z6HO10J3J9D2J6X1Q4ZD8S2V4M1Y1G5Z310、男性,45岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸
6、困难,立即停止输血。A.继续保留静脉输液B.重新复查血型C.重做交叉配血试验D.做Coombs试验E.针对不同情况进行相应抢救处理【答案】 DCO7W5Q4J7Y9E9N8HE10K9Q9O6P3F2E9ZX2H10B10D9R8A6S711、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C
7、.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCN4N5V4L1F5Z4T4HN10O4O8E4Y5R10O8ZM9P7G4B7C1U10Z812、下列关于GERD临床诊断的叙述,正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 BCF2D1N5T9F6I8N5HX8I8L7Y7G3Y3X5ZN4X4A2H7D6Z6V913、对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病
8、急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCW5L10F4J7H3T9W6HS10O8P2H3C2X3X1ZN7D7E4K9X2U7M214、结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCC10I5X4Q10I3W1F6HS1V1G10N5V10B10H2ZJ8V9M4F4B9S8H315、男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D
9、.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCE10M6K10M9D3X5J2HW5I5L9X7C9C4F9ZF6Q7P8B5Z7W5K916、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.中枢性尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰竭D.精神性多饮E.肾性尿崩症【答案】 ACU4Q6S10U10J9S8T4HV10O9O10Q9S2U6P2ZB3R10G5W7C9P1N317、下述属于肾上腺功能抑制试验的是A.苄胺唑啉试验B.PRL试验C.地塞米松试验D.ACTH试验E.
10、TRH试验【答案】 CCK7U10J6H7Z5L3I3HL10R7B8D10Z3L5V4ZR8E3U8Z2K1O9C118、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】 ACA10O1F7M6F5V6Z1HM8I1L10Q2C6O4O4ZA3Z6J5M9R4Y6P819、房室交界性逸搏的频率通常是A.100次/分B.60100次/分C.40100次/分D.4060次/分E.2040次/分【答案】 DCH4M7V5P2S7E1F7HA9Y8Q3A2W4R3F8ZA10T2X4C9S7N7L920、结核
11、菌传播的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.血行传播D.呼吸道E.皮肤接触传播【答案】 DCL8R7C7K7U6O7R5HD10C3O1D8S2O9W4ZV10K5H1T10E9Z3Y121、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCB7X5J1K3U1D9E1HB5S1X5Y9Y6M10T5ZH10M4R9T6P2C8Y322、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】 BCV5C4
12、U1V7N3F5R8HB4K7U9W9T8Y3C7ZF9U8H3O1N9R6M523、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCU8T6O7L3X4I8S6HB5S3H10S9T6Q3K3ZK5O1T4I3X9X8G524、男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有感冒史,BP15090mmHg,HGB80gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿红细胞1520
13、个HP,血肌酐384molL,B超示左肾111cm41cm52cm,右肾122cm48cm54cm,下一步首选的方案是A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定【答案】 DCO4C8O4R10Y4R10D3HL3Q8S4U3F7R3L5ZC2M7D4B5B8H4I125、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 ACV4D4F4M9L3Q1Y5HM10Z8E6S1T7R1M2ZI2H10P6N9U1J6T6
14、26、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCD6R6Q5S2I2S5E3HT6D7L6J9C1K6Z2ZO7C7N1P1X9J2O427、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCW7N9A9B9R2G8F2HM4R7I6X4Q7I5U7ZS3A
15、6Z4L1F8H2J128、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.只要控制淀粉类食物即可B.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些C.不必控制饮食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食【答案】 BCS8K9V7L1C5G4K5HE3E5R6J1R8K4W10ZG3D3U8Q10P4S3Q929、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCS9R2C4D
16、6V6Y6X5HC4L2V6S5L5I3L3ZZ7V5J8S6A3T8B130、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCF4B5T4P2Z4W3T4HM9R6L7V1L6Q7T6ZU4L3J8U2P5N8M331、尿液中的凝溶蛋白属于A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】 ACD9P2M5Y10H5D10U3HF3W6K10Y9W1G10C9ZU1T7E4D10Z5V6B332、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套
17、D.防震工作服E.防寒手套【答案】 CCJ6Z2L4A2M10Z2A8HE8B1V5P8Y8L6V6ZR1X5T8Y10C8F6I733、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因【答案】 ACP6F2D1N10T7Z9M10HH3D10I2C6G8H3R2ZW4K2X2U9X5F6P434、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACM3Q2W3X8T10D6K2HA4L2Z4M5Y6T5M5ZM2D7E5B7K8B2S635、患者女性,25岁,突发持续高热、
18、中毒症状重,胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影,提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 ACU1V8O8V6C5Z9E2HN4N6G2R4N10O7R2ZN10H4H1R1M7B1J336、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】 ACF9C4U7O9N4W6K3HL2T7N1K4J1W8R5ZN8I7T1U2
19、S10X2D737、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大,可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖,也可引起水中毒D.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短,每日需多次用药【答案】 CCJ4W10O7B10F8G3O7HN2F6Q7A10B4J9E8ZV1Q4D5T4H5T8Y238、男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mmh,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为A.B期B.B期C.B期D.B期E.A期【答案】
20、 ACB7K10J1X2B5Z5U4HZ10T5O10T3V10Y9T2ZS7S1E2P2G8I8S139、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.1SHR8HEB.4SHE10HEC.3SHE19HD.2SHE10HE.2SHE10HS【答案】 DCS6U6T3M3E3F7S6HA5H8X10U5Y7I10G8ZO4F4R1N1O3Y6G640、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:
21、35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.胸部MRI检查C.胸部CT检查D.胸片检查E.痰液细胞学检查【答案】 DCS8X9T7F7K9Q2J3HR8F10Y2V6O7D7V5ZZ10G10O10Z9K6F1C741、恩普菲林A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 BCG2U1N9S2Z2Z3K6HN10Q7E6S1G10F9V2ZI3O8P7A7H7I2Y242、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄C.风湿
22、性心脏病,肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCP4R4V8K10C6V5X4HR4N8V9O2Z1M3K4ZQ10I1D2E9P10J10P743、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.1年B.6个月C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCK5L5U6X8Z1K5T8HQ3Z5Z8D3Q7A10Q10ZO3I3D4V7Y8J7X244、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】
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