2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题（名校卷）(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCU3A4N8M8R3V3B2HG1Q3Z1S6M1P5A6ZU1H9O4O2C1U9R82、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走A.开颅减压术B.脑活素C.抗凝D.溶栓E.止血药【答案】 CCF4F1J10X3C4J3Q10HV7N9F9T4H8G7V9ZA8

2、Y4R3F2Y1I3J63、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第24周，严重者可导致血压下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 DCW10X2P10F6X3I6D4HU5B9T2O6B1D5U2ZJ2Q7N4A3R7B6B64、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCS4V8E3W8L5Y2O

3、1HD10J10H7Y10X4B8U5ZI2W6O1W8C8U9Z45、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A.与性别有关，一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C.病理改变可为钙化、黏液样变D.多为轻度狭窄E.可累及心脏传导系统【答案】 BCP8X2U5D10M3H8N2HM10S7Q10I9T1Z10A6ZT9R10E10T5O5W10E76、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔E.好发在2040岁【答案】 BCK7W4H3K9O1Y10X10HL4Q1O6E7R8F1Z4ZZ10W

4、10M6L9X9Q3O87、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.索他洛尔E.溴苄胺【答案】 BCG6I3Q5D5D6R1Y1HU5T1I4H8I6H7N3ZZ6K10J6U2I3H4A88、正常结肠基础电节律为慢波频率6min，而3min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 DCU9O8R1S9E5X10V9HH6Q4Y6U7F

5、10P1C1ZZ4A8E2L7Y4B8J39、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B10、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACV1O7Y3V9H4H6B4HL10M5K5J5F10Q7L7ZJ8G2A10A3V1C8O1011、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.

6、左旋多巴【答案】 CCX9T3Q6K3X5N4J2HO8G8B2J5H3E8L8ZU5H8G6O2K3P7N912、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，白细胞13个HP，颗粒管型03个HP，血压180110mmHg，BUN27mmolL，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A.抗感染治疗B.止血药物应用C.静脉滴注地塞米松D.应用呋塞米及降压治疗E.静脉滴注甘露醇【答案】 DCG4O10V2O6J10K7Z2HT8N2H8A6C8U5C7ZT2P2S2P9G3I9K413、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（+），血白蛋白28g/

7、L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案【答案】 ACO1L4P1E3S3W5X6HM5X2Q4X2N1S8G2ZN8V8D5Z7I2X5H814、泌乳素瘤最常见的是( )A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】 D

8、CV6S4W4Y5I1H9T5HJ9V1K6Q2M10N2A5ZE1J9R1T9P7Q6P815、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.继续上述治疗，加用利多卡因B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）C.继续使用洋地黄，停利尿药D.停用洋地黄，补充钾盐E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 DCH

9、9M3V6I6X5C10W6HZ9B5Y3A4E5W6F6ZO6E7B9N3P8O1M516、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】 CCZ5O8G9Z10W5U7W5HT5H10V2C10N6Y1N10ZH8O9L6W1Q4S5Q517、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCN8Z3Z1C8

10、Z3P2I2HX7G9J5U10E1A3F4ZN1Z2D8S10A2I1Q318、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热，晨起后关节处有僵硬感，持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCE7Y8F5K5T4X10V9HX8H3S10S3B7P10O4ZM1Y1E3N3O5W5W319、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病，

11、糖尿病肾病期B.2型糖尿病C.2型糖尿病，糖尿病肾病期D.2型糖尿病，糖尿病肾病期E.2型糖尿病，糖尿病肾病期【答案】 CCF1U2Z4R10K7H2D9HM1Y2V9P7V1P9X3ZU3N2J1E5P5U6X220、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCV5Z4C5P10I5I6C7HS1J10T6X7O2O2B4ZO4T1M2M5L5P1D221、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mgd 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼

12、吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】 DCZ4Z6Y7L1S7C7C3HO4A8N5I8M9G5E10ZX2F6C7T7C4X1V1022、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCZ1

13、0Y10J1U3N6Q8R10HD4E3E8V7S8C9K3ZU2J3L6X8Z3Y6X523、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】 BCI3O7T6Y4T10H10I8HV10L5D1X6N6Q10J10ZP4T4Y8X10J5K2G224、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血

14、性贫血危象E.再生障碍性贫血【答案】 ACJ3C5L10L7T10I1C6HR5P5E2G3W6A9W1ZF2N7C3X9O10Z1L825、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病F.肥厚型心肌病【答案】 B

15、26、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析【答案】 BCC9C2X3R5C4H2N5HR5J5T3M10M3S10Z1ZI1X2W2T4Z9S5Q727、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】 BCT5H5F8B2P2T4B6HF1S8F10V9K3W3M9ZH2P5F4I2Y1E6F228、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病

16、程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACK4W7H8K3H9C3M5HP1Y9W8U4E5V6S6ZY2G1Q6Y6P8I6P729、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】 DCY9I2C2S5A10K5R4HM10B9Z4Q4O3J4L3ZX8S5U5I8S2H10W430、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】 DC

17、T6A4S6C6V6I6J10HJ7O6J3Z10O7Z8R1ZX9N10K8D3V5C1A1031、同情和开导病人属于A.药物治疗中的道德要求B.手术后的道德要求C.心理治疗的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】 CCI5R7W8M1W2W9T7HK10L10V4E5R9L6P2ZB3F3V9A3E10E4E732、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感A.听诊B.胸部正侧位X线片C.肺CTD.超声检查E.叩诊【答案】 C

18、CY6I1U1D10T1Y3G2HK2S7J9U7R7P1T7ZA9W7S7R5Y2Q10D633、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎【答案】 ACR4V5B10R3C5Y7C6HF5N8G1P9Q1A6P2ZY7G10Y8C8I4I1C734、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素【答案】 BCO3F6G2J9C3E2K3HO4F9A5C7L8L9U3ZP8X1L10B8B4C8M735、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失

19、，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCX8V1H1C1P2Y9C5HG1S10Z1W1L9Z2U2ZI9J5J5H7W2I5W836、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴机

20、化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症X【答案】 BCB6V2L2M10X1D3R1HO5Q3O1P2X7F8M2ZR8J9D4E4O4P6X237、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCG3N9I2H1K6V5O4HI2N4D4D6A9M6V8ZI6N1U6A4Y6Q1V238、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解A.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟B.空腹低血糖伴肝功异常C.胰岛素释放指数升高

21、D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降【答案】 CCZ6O1N4R7E2X5D2HY9D1T7Z7X7K3T8ZI6Z9P9I9C1U4Z939、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常A.球型肺炎B.错构瘤C.结核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】 DCT7Y6J9E6F10A5Y6HV1E9F7A6W4W10B9ZF10V10N10L6V6H10K340、细胞内液占体重的A.

22、2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 DCE2E2J5A7W3Q10O6HH2P3T7V4T8R4K3ZU7O6Y9M1F3D1M1041、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHgA.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】 DCN4W8W10I5V6P3P10HI9A2L10B5G5Z1D5ZU5T4A7A3O3O4C342、对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是A.大剂量免疫球蛋白B.血浆置换C.雷公藤总苷D.甲泼尼龙E.细胞毒药物【答案】 BCO8U2Y3V4S9J3F2HS5G

23、8Z7F2E2L6H1ZG10V8X10O2V1V10B1043、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物【答案】 DCS10C7I6A2O3B10B5HW6L9Y4F3G10M7H2ZZ2V2D2C1K3W2W944、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力A.现场作业条件B.骨关节X线摄片C.电测听D.冷水试验E.病毒培养【答案】 DCG1O

24、3F3O2V8P8C1HU9N5N9Y3E2T8J6ZJ3U3L1H3U8A10A745、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mgd 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】 DCB3P5M3M8K5G10T10HG5U7F10B7J4X5U9ZJ6H

25、6B5P7F7Y4Q646、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCC1Z10V7S4N1C10C8HD9U5S4O1V1R7C3ZK10J6B4L8R3M6D547、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCL2K10T10X5W10W6P10HC4P1G1E7Z4C8N3ZC3L6N

26、9U4Z10T8S748、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 BCJ9Y7O6Y5Q9K1W9HJ4X9G3F10S1X1L10ZH8X3T7G7M7F1H549、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACK8O1C10F5N4W10S8HU9J8G3Y6Z10C8S7ZG4P1S8S4Z1Z3B150、流脑败血症主要病变是A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广

27、泛性小血管损害【答案】 DCE9F1D6R4H8U6X10HK10S8L6W9A7E9I10ZT9F9Y9X3C8I3W551、TIA神经功能缺损持续时间A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 BCZ2N9F2S8S9O8Q8HR2I4U10T1Q5R10B5ZH4P8U9H7P10J9V1052、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.氢氯噻嗪B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.秋水仙碱E.泼尼松【答案】 ACV4B10L3P3I4T6Y3HS1N8V1T1M7T7M3ZU4R5Q2

28、O7B9X10D353、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解C.现有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】 CCP9P6Z7B10J9T6A3HQ3T9P10R8Y1O1M4ZD1M3R4U10G3H4U954、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 CCK9Y1N3E4S8N1C1HU8Z4S7J6I4O5H9ZF5T8W10X2P3F10T4

29、55、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCL5O2B6H5V2W2A5HS10D8N2M6C10F2A6ZA3E4P4P2G3M10A456、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.110A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰涂片【答案】 BCE8U6X6S2D5

30、G9K9HZ5V1L1C10M5S9P5ZN9U10B8M1T1I9Q457、对于生长激素作用的叙述，错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成【答案】 BCS8C5M1L2L8P9A1HH1F5G5V8D2J8V4ZZ10Z4E4W3C2Z2S758、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC45个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】

31、 DCA10A3D6W7H4E7H10HS10T1I9T5K8W8N4ZC1Z9F2K8I3L6T259、粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒细胞分叶过多B.白细胞2.010C.白细胞3.010D.中性粒细胞占白细胞40%60%E.中等程度中性粒细胞绝对值/L【答案】 BCC9X8I10S2N4R3Q10HZ10Z4D1I7Q3S9Y4ZF7G8R5L9E7Z8J960、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCT9X1A3W1E6A2A1HJ9C3U9L3B4A5V8ZT3F9M7H

32、3W10O3B561、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】 CCY2L8I3V6Q4H2Z2HC3A7O5V8E10R4U5ZI6L8W1O7V5X2Z462、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50gL，网织红细胞15，红细胞形态正常A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 DCC8X9T3J9N8R7P4HU6Z2A4X6M1S6F1ZL5M7C

33、6P6D10J4W1063、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180110mmHg，心率92次分，律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 CCA4I3I1H2B7K7Y6HL7H1F8R8H8M5H6ZR10O8N2U4V4G3Z764、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCL8U7T7Z3J1H5A4

34、HN6M10J3P1S3O9O4ZF1V4M2A2Z10S8V465、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】 BCA10A6L6O3E10O4Y8HR4O9T7E8F2L6X10ZW3R5Z9S5E3T4H566、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.NaHCOB.肾脏放射性核素

35、检查C.U-PCOD.肾素血管紧张素醛固酮测定E.肾小球滤过率测定【答案】 CCB8J8L8V2L9O1N3HO10A4W6J4W1Y6V1ZG1M10X5L10K4G4E167、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCC4S10C4R3G6K1G7HM7L4B5B8M7U7Z8ZX4C1F6Y1X7D4L268、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生

36、物制剂F.糖皮质激素【答案】 B69、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaCOB.应用小潮气量，选择最佳PEEPC.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式【答案】 BCU4P5H6H9S5S5V3HF9A7I5A10Q9W8J1ZH7A8I4G7K6F10W670、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 ACZ5B2I7D1M4S8Q4HP3K3W1G7

37、H1O5U6ZG1U6Q5D3M3W2D171、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】 CCR8X8F10W3R5E10W4HV8D1Z5J9Z6J1Y6ZV1R10V6T2V2D9M1072、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气

38、量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂【答案】 BCB3Y5S7V4G5N10W9HB9N7T7Z8F7V1J4ZH7A7U2R6N2M2T1073、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCZ9R3N7R4P7T7I6HU10F2I3Z9H8W3F2ZH5T10Y2C4N

39、8I10D574、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】 CCQ10V5J2M4Y9J7G7HG8S10Y7B7I3L4C2ZA6X10D4Z2U7E8V275、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压220120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血

40、D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACG4N2O4E5V9J10D7HS9J6T10I1V9K6G9ZK8G3J1P2D9X4D376、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCG8S2Z7H9T3M5F3HE3C5X9C1N9K4L1ZU9A4O4D7H6N1W477、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210A.先天性红细胞生成异常性B.骨髓增生不良性C.红细胞破坏过多性D.红细胞合成障碍性E.骨髓造血功能急性停滞性

41、【答案】 BCP7T9N4B7X7Z6F3HA9R9A5B9J8R7J10ZG8N8C2E7U5U4V1078、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月【答案】 DCP7J6V5D9J9V3K5HI9O9D8U5V8B7J7ZD10V7S7O6R4G4B479、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.间质性肺气肿B.肺大疱C.纵隔气肿D.肺气囊肿E.气胸【答案】 CCA3R

42、9W5A6O3X2E4HZ2F9C2D4T10B2N6ZR2C7V8H7Q8P10J580、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCE7H7N7B7R1O4B6HU5L6U3M7L8R3M5ZD2Y8D3N4Y4A3T181、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 DCH4E7I8O6F3W10J6HC9O2Y10I1W8W10X8ZR6Q7I1U9A5V1U382

43、、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】 CCF7K4F4L10G7K7U2HK9B3Z7O3S3B2Y9ZC6N4T1T6X8G2L283、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通气B.呼吸兴奋剂C.积极控制感染D.应用强心剂E.应用利尿剂【答案】 ACU7K2K2R

44、2E1X9C10HD4S3Z4O1W8J9V1ZJ3K10U4U2Z10Y7J184、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCJ10O3W1Z10B4C4K6HL5X6O1G6P3Y8Q5ZZ4R2L10A6N6S2P885、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】 CCG1K7K4K6K6U10O5HQ8H10D9B2Z7L5H6ZV4J4X8W3L7F7O786、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.立即气管插管，机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制COD.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气E.应用碱性药物，纠正酸中毒【答案】 DCJ9W4J6C2H6X3J8HD9G8N1T9W5L2I