2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题(精品带答案)(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】 ACH6K3T6P10A4V5D8HC4J8A2B1Z9G5I6ZS1G1O4Y4A5O3S102、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC13010A.糖皮质激素B.大剂量丙种球蛋

2、白C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除【答案】 ACM9K4N5T8V4O7X1HT10T1F6C1F3C9M5ZL6Q7Z7E3Q1J8D13、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCQ7X4H2E9O4P2I1HG6U1M4S3M10M2E5ZN10M3E7Y9I2K10F14、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.

3、静止性震颤C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】 BCK5J6F7D3N1G6C8HM6X10J9M3C3V6J2ZV5X2F1M7F5Y9F45、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCB8O4V5N7F3Y6D4HM1X7E7X2Q6I8G9ZP8Z3M4L7P2F10X106、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.病史C.痰细菌学检查D.胸

4、部X线检查E.体征【答案】 CCE7L6N6O10D4M1P10HP6B9V10X4C3S1F4ZU10V8F8B7D6V1D57、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】 CCI9P4L5Q8Q7H6J8HK1D2X5H3R3E1V1ZQ1B9O2P10X5J9P78、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病

5、E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CCJ5F9F7I5X1T4D6HA6P4M8C4I2V3A8ZP10J10M3D9R3F10I19、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖295mmolL，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.高氧B.低血糖C.低钾血症D.心衰E.脑水肿【答案】 CCU7Q7K2H7C1X2W4HT9U8V8L9A2W5X8ZY5S9W7I5W9B4U310、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.

6、一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCC6R1M8M3V4Q6Q6HA2M2U8K6P2U8W9ZK8K2J7L8F5E6C111、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCT7V3R5B6U10P9N7HH3Q5O8H10U1R2D3ZV7P8B3Q1D7Q1V612、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明

7、显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACJ10V3D8G2U1V5K3HC7S3Z3F4S4Z1F5ZG8O8T8F5Z8F3H1013、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCY7N1C7L9N6O2N6HD1X9N3L6I7D10V8ZJ3Z5F6T9Z2Z4Q314、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800

8、 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量，透析治疗E.按36 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液【答案】 DCH6X1J2I10W4R1X2HY5T8G8N1B3B2U9ZW1H7N2R3F2C1W815、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主

9、要用于近期分娩者【答案】 CCC1Y5V9R9Z3K9J1HL5B3W7P1D4K8F6ZS7L1V3O10U2D5W716、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCI4Y9F1Y9C1F10W1HA6X4O1K2M5U9L10ZK2F5R6R4U10J7E417、血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血【答案】 ACR

10、10B10D2A7J6Y8A4HH7U2Z7W8R9X10Z3ZG5F4F5G2G2X7W218、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】 DCB2H1P6R1I7F7A9HI2U2X10A7I7A2B10ZH3Z7L1T1A2U6Q1019、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】 BCZ3Z4V3Q8B9

11、L1K10HZ2C3Z3G3Q3U4N2ZH9C9N6Q9J10K3Z720、有关胰岛素的使用，下列不正确的是A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】 DCN9C10G1P3D3G1M1HZ4B2P9K10Y2J2Q9ZJ5M5P8J7X4J3V321、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.休息B.多饮水C.喷托维林口服D.饮食合理E.空气流通【

12、答案】 CCU9E1K1K7H4S2B10HZ2G9M1W10W8Z4N7ZD2S8B2X5Y6M2E322、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.老年人消化性溃疡E.复合溃疡【答案】 BCY9K8A3J6U7O1M9HX1H5E2S5V10K4F2ZR2J4H10B2M2O5N323、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月【

13、答案】 DCB4N4B4K2A8Y7K10HF1G10F5W6A3K6G8ZG4C3U9T4Y5D8F1024、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗A.西地兰0.8mg，静脉注射B.速尿20mg，静脉注射C.高流量吸氧D.硝普钠25mg，静脉滴注E.地高辛0.25mg，每只1次口服【答案】 BCV9B10W5E2X1M10J1HK8B9W2U9K4U8L6ZY9W3J6G4R2L5O225、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBA

14、bE.甲状腺扫描【答案】 ACG4Z7S1L8E9V7G1HN2C10S8K4Z4E4M1ZA10O5W10Z3B9M6C626、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血【答案】 BCM9V3A4Q1T8P5V4HM4N9Q2J10V4P10D6ZR3L2U4P2Z4V4L527、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细

15、胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCI3H8K9D8E7C8Z6HL3A2Y9R3G6N9L8ZN3X6E2R9X2H4Z828、肠结核手术治疗适应证不包括A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.急性肠穿孔E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者【答案】 ACE6X1Y3B4M1C4X9HA10W4A2A6I3I10P7ZD5Y1O7N10M3L6X229、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是A.急性红白血病B.急性单核细胞白血病C

16、.慢性粒细胞白血病急变D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】 BCZ8Q10T6U10J7W9A7HD3R1U3I10N2Z2H4ZC5H9F3V9M5W2F279、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎【答案】 CCB2F6B5U2D4N7G3HO2X6H4B2E4P4Q10ZP1K1Q6M3X4T1B180、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 DCR10F1G8Z5I8E8L4HF1T6K2B7K4G8L

17、7ZT7Q10X7F3S10B1A281、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCD8W4X5O7F6H1V1HA6Z3B6R6S3F5K7ZA8M8D2D5Z1U6J482、面神经炎的诊断依据不正确的是A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失【答案】 ACB9G9G3T4U8D3I4HM9R4I10X5G10I7W7ZT10Q3D7N10T1K8V283、关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项

18、正确A.PEF较治疗前增加50L/min或增加20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】 BCE8P7N5V10Z9K9B3HN3S7K5B4Q6K4N7ZL10C10N2P1S3C4P884、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测GHC.测血糖D.测TSHE.测FSH/LH【答案】 CCO9P3N9O3P7A7J4HQ10H3K7N6I3Y9Z8ZK10R1O2P1C6D7B385、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.

19、16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCN9V9Z1J9D10S2W6HH3H7G6R1U10P2B4ZI10Q6S9I6Y10J10O886、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨

20、关节炎B.代谢性骨病C.类风湿关节炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】 BCE2W7V1X4S5Q4O9HJ6T2W8W8Q3U8B5ZX6K7L1Q1D6V1T587、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A.促进了医学发展B.应用中的双重效应提出了新的医德要求C.给患者带来了福音D.应用中出现了许多医德两难选择问题E.在西方被严重滥用的教训【答案】 BCA3K6I5W7V5T9J3HD4T5Q4U6I10N8O7ZJ4P6F1W10S3N5C188、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融