2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题及一套参考答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 BCU2I8R1P8O3D7S1HL7U3L7P10J3K7Q8ZY5Q9K2G5E3Z1P72、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCD7U8N1U4W3Z6G4HM1R4S1Q7Y9K5I5ZK8T4C
2、5R7K8L5I53、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.恶性高血压E.主动脉夹层【答案】 CCR9A5Q6H5Q10B6D4HX5E7X8M6I8H2S2ZV9R10M5V4A2T8C94、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板3410
3、9/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCG3D1F4X6J4H5W4HN1K4E2H9H2R6C6ZD5C4B1I9C9O10S95、女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCU9B10U9S1W7I4J3HK6Z4P3S6D1N4X3ZQ9Z8X10C8W9Z1F76、
4、男性,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/分,血压90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCQ8I3Z8Z1I6R6Q6HN6O2A1V6H8U10O10ZS1Y10L9Q4A10N10A87、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCH9J9Y7Z1B8T4A8HE3K6H7S5E8Z6N2ZQ1Z6S6R10V10
5、W7W28、IgA肾病( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 DCD7M2W8P4S1D10O6HF1N3K7H7M2R6K4ZB7Q7C1N2A2K4J19、酮康唑A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 DCA7S6W9T1H4W9X4HE8M1A6V4W2Z8F4ZP1S3R9H9P2
6、M4W1010、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐D.前囟膨隆E.骨缝闭合延迟【答案】 DCA7V7Q7O7K5L8D6HI9G9X8F1B8U7K6ZD5B6D9Y5E8P10X711、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】 DCY2F9O1M7L9M8B1HK4P5B10M3W5X3I8ZC9M10Z9A6B7L8A412、原发性三叉神经痛病因尚未明朗,但部分学者提出了周围学说,其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短
7、路E.形成伪突触【答案】 ACM4A2M1W8W3Y7F9HI2Y9P8V4U3S1G10ZJ4D1S7H5U1B2K113、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCV2L5B1O5K4G1O2HL6S4I10W10T2W10P10ZY1W4F3I9S9E7S514、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血
8、管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】 DCH5M5S8O5X2U9A9HG5I6C7D6K5H2I6ZB10I9I6O8T7N7I415、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致,本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCQ5G6O7O2J6P9X6HP1H7K4X8W1A7A9ZX5O9T7O9A2J6T816、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级
9、医院就诊,典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 DCV7O6O10V6W2F7N4HD8D5Y4N5W10H7R9ZW9G9K9A1P5K7Z617、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCX8Z2V6I2Z2V4A7HT3Q6H10N2P3E2Q5ZJ10Q9G1A9E8N1P818、患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞
10、击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCV3B6M7K2B1D7F4HV7B1I1W8P5Y7A4ZL10S6Z7B9J1F4V619、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACB1W3H10H5U7P4P2HU
11、6K5W3I9D1B2G8ZE8S7J6O10B2H3X720、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCU5P8C8V5J9S10X10HZ5Y10M9X4X10L1V7ZW8D8D9V3X6I1V521、某男,年龄37岁,建筑工人,长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患A.风湿性关节炎B.骨关节病C.局部振动病D.周围神经炎E.末
12、梢神经炎【答案】 CCT7B4K7W6P5E3W2HW1Z6F2K10W3R8L2ZH5Y8M10W1M9E3Z322、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.弥散性血管内凝血【答案】 ACR8D3T1O8G10X9Z6HV2A6N4L5N8A3K10ZR1J6V8K2U4T6E523、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】 CCY1Y6T5
13、N8N7V2R9HV9L7T3K5U9A4H3ZX4S1P7P5R1P3E924、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】 BCU1F6H9Q5U7Z4F7HE9G3D3S9I2U2F5ZX4Q2O4D8S6E1I925、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.
14、庆大霉素E.青霉素【答案】 CCG8U1K6F6P2I8F10HD1Y4Z7Y2I6K10R1ZE7U5X3G3T6G3Q826、女性,34岁。月经过多2年,Hb 70g/L,WBC 7.0109/L,PLT 160109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.51铬红细胞半衰期测定B.骨髓铁染色检查C.血清铁测定D.总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定【答案】 ACB1W1G5G3L4S6X1HD7V1Z6H3Y8G6D1ZI3C1J7Q8N6K10K127、患者,女,15岁,甲状腺肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗A.无需治疗B.服用甲状腺素
15、片C.放射性碘治疗D.抗甲状腺药物E.甲状腺次全切除【答案】 ACP7A4W9F10W5K5Z7HD6L3A8H3Y3O8U9ZN10E6V7T10V1H4B628、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 CCS7B8Z6H1B1B9U6HK9T2Z6Z10F5S5Q9ZH5B3R1Y7T9G2G829、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经【答案】 CCJ8Q9B7J10B10Q9S6HA6X4A7Q5I6P5D1ZH9I2L2F2N8X1U630、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述
16、是错误的A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶【答案】 BCC8V1U8T3Q7G2J1HY9A9I1X8I3H1N7ZU7H6A4O5K4D10B1031、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCH6K2Y7H3Y1M1F1HL8P6C4D5H1K5N10ZI7W7I3Z3I1G10I232、患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是A.继发感染B.失血性
17、贫血C.结核播散D.窒息E.出血性休克【答案】 DCW8J3Z4E8Z6E6C3HT9F4Q1N7C5T3E9ZG6B4F7Z1M8Q4V1033、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACC10O6F2B9X1P5P1HN1R10G3Z7E8O6H6ZS5Y4G8N4G3R4L234、对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过
18、敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DCY1L4F6R2C5Y7A2HG5K9D1B2T3Q6Y6ZL10E7S9U1P2N8Y635、海洋性贫血的说法错误的是A.海洋性贫血是常染色体隐性遗传B.地中海贫血是由于珠蛋白基因缺失或缺陷所致C.海洋性贫血最多见于地中海区域D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是海洋性贫血中最严重的类型E.本病尚无根治方法【答案】 ACA6W4M10M7O3E9Q7HP2X7R6Y5X5Z9F1ZN2N6T1E8Q8O6T1036、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.
19、应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCK6C1J8N5W7F4Y3HT4S1G4P7V2R9B1ZY3Q6K10R1G10U8N1037、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等B.血浆置换C.应用皮质类固醇激素治疗D.应用抗生素抗感染治疗E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】 DCF5G8I6T4H8I8B7HV6U6R3W10N10X2R1ZL8P4V2N10A3T1B538、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 B
20、CQ10E8T4S1I2V1O3HY7U8Q4I4M6Q8R10ZN4G10N10C4P8L1B1039、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖295mmolL,血钠140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗透压315mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 ACT7Q3Q7I1T7G9I7HY2E3U4P5A4J8E9ZK9T1I5V4H5A9S540、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏
21、症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCN8X8I7Q2W7M6Q5HT5C6L8H6K10A5U8ZE8M10U5B1P6X2L541、患者不宜使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCH9G6J2D6I7J4O5HV3Y2C4R7T4G5L4ZX4T8O7T1S8P8H642、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.随机血糖E.末梢血糖【答案】 BCE1K2J7J5Q6
22、Y5H6HN8I6G9B10C2X3M9ZR1Y4Y8D3W6G6U1043、急性溶血的早期症状是A.休克B.肾衰竭C.血红蛋白尿D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等E.昏迷【答案】 DCM5L1Q7F3E6L5I9HU6D9N2F3G6P4I10ZK4W7B3T4O10D2M1044、正常人铁吸收率最高的部位是A.十二指肠及空肠上部B.空肠C.回肠D.胃E.回盲部【答案】 ACE6I6I4U4H5D3P1HF2C7S3Y8V7K10P4ZS10I9J8H8O10I6I545、下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.及时补充电解质
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