2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题及1套完整答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】 CCX1O1P6L9V3J2D4HG10F1Z7R10L1W2I1ZN8I10K9V5N10R6M72、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCL6D4Q2A9B9U6O7HM2A6H9Q6L9L10W6ZU6H5L1C9
2、V2Y8R83、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCK8J7I8Q2Q7X5I7HQ8F3N6Y1S8Z4I10ZD5A8W3N1Y5N3F24、痛风的生化标志是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 DCS3T10D4S8T9X5S2HP10C2Z7E10Q2B3B6ZK1R5P9W1U6M7V85、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是A
3、.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCX2X6L4D3T8R6S5HG10W2Q9G1B3Y9U3ZZ1E8O2U6U5F10Q36、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】 ACR7P4O7N8H7J1W9HS3N10E10J7Z2X1V8ZW4W9S6O5L4G7P77、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 CCR7A8L4W3L8H3
4、O3HF9G6O5P10B6J3D3ZK2Y2U6P3I4R5Y58、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】 DCB10D4E6B9S10L7L9HX6U9Z10L1G6D9I4ZP5P8M6T10J2H2B69、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.血糖B.血脂C.DS
5、AD.头颅CTE.腰穿【答案】 DCT5K4M2O3Y8Y3G5HP5N7M3Y2P1W9H2ZE4O2A5W6F4O10J210、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B11、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B.胰岛素分泌减少或完全抑制C.认知障碍D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加【答案】 DCA3M7B4T10N9Z8K8HQ4P9Z2F1T6Q6E5ZL7Z8O8J2D1G8R112、男性,16岁,全
6、身水肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCW6R9T9Z3Z4E2V4HT2N10U3C10Z8O2H2ZR3H10D5V5P5L4G813、女性,40岁,腹泻5年,45次天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.Crohn病D.确诊溃疡性结肠炎中度E.确诊溃疡性结肠炎轻度【答案】 BCL3J6R7C8Q7K7Y4HZ9X9K2
7、B1K1N9O6ZY1W8N1M7V8I6F214、霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCF6R10K1S10F9U7S10HR1H2V3Q10E7Z3W3ZX3M2Q8U4W9J8G915、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹
8、平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.老年人消化性溃疡E.复合溃疡【答案】 BCB3N3F5O3P4L8I2HB3N10W1K8O10K3Q10ZM2C5D5P1W7F7Z1016、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82gL,WBC3010A.输注洗涤红细胞B.补充小剂量铁剂C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素【答案】 DCE9J9O7W2X1S3A5HZ4C3S2U9X4D4P3ZO8G5J2H1Z10Z8R117、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮
9、D.硝普钠E.普鲁卡因胺【答案】 ACI4V2M8S7T3W9M10HV4Q3F2O9N5C8G3ZM4Z6S2S7J7F7O118、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCW10M3C9I5H7N5J3HS6V3R1N1M6B9B6ZN4O9T5L7E4B6B619、贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中D.食欲减退、恶心E.肾脏浓缩功能减退【答案】 BCB4Z10A7D8O4M1U1HU8F4H1E3S9L2Q1ZS8C5R3N6P3T1K820、石棉肺癌为职
10、业肿瘤,诊断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 BCY7Z6U4T3F4Q2N5HO6Z4B10A2D9A3C6ZM9L2N5E4T3L9L121、异位妊娠破裂可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 ACX9X6Q4X2F10Q4B7HI10B4O7Z2K6Q5D2ZZ10V6H3I9G1Z10B322、血友病的凝血异常为A.APTT缩短、PT正常B.APTT正常、PT延长C.APTT延长、PT正常D.APTT正常、PT正常E.APTT延
11、长、PT延长【答案】 CCB6I8V2J7N5A3U1HG9A3B9V7H5Z5E9ZF8L1P10Q9P3U10I823、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCK7G7P7C8K10W2B6HN10J5S2Y8R6G9Q7ZP8G8V7B6P9M9T1024、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退,肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C
12、.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高【答案】 BCO6H4A9I2Y10A3H6HX6O8M6T6U5N4U2ZE2W5P9E9F4K4O125、反复尿路感染者做尿细菌培养检查,哪项取尿方法最为可靠A.中段尿培养B.膀胱穿刺尿培养C.导尿管留尿D.膀胱镜取尿E.随意留尿【答案】 BCD3Q7R7V8B3P3O8HB1W9V7B2U6N5U6ZY2Y1X9Y5C6D6J526、动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨右缘第3肋间B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方C.胸骨左缘第3、4肋间D.心前区E.胸骨右缘第2肋间【答案】 BCI10D3
13、G1U3D4A2M8HF2M9H6S2T8C1V3ZY9C5A8E7T2U1P927、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕迹E.小囊肿【答案】 DCW5K5O7V4T4F5Q1HV4A1F7U4M2T5Q7ZM1G7Y6A9B5D9H228、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCK4C1G8T5Q5L1Y2HK6A1J7C8H5B9Q1ZP3L8V3G8O1U1H1029、男性,5
14、9岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【答案】 CCI4I2H3Y3N8Y5U6HC5K2J2H1B8J10O8ZT6Z8E8Y5Z5A6B130、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 DCY9F10L9R10L7Y10F9HY7F1K3A3Q7V9J6ZW2R7P4O3K5D7D431、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触
15、史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 BCC5H6F9P2G10N3G1HA5Y7L10J8N3V7Y7ZZ7K2Y8Y1R10L5G532、不属于贫血临床表现的是A.活动后心悸气促B.面色苍白,头昏乏力C.记忆力减退,失眠多梦D.持续低热,牙龈渗血E.食欲减退,恶心【答案】 DCY7Z4B8F9X7X2M10HR6Q4F7C8Y9N8
16、G1ZH10W3D4A5Z3D7R733、石棉肺癌为职业肿瘤,诊断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 BCU3Q5C8L9U1P1I8HF1N9P3N2F3H7Y10ZK3I6P10B5G6Q1F234、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.混合性原因C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻【答案】 BCV2C5V3Z7U9W3S6HG3W1X7E7E6M9T7ZS3C10Y1Z5X5B4I135、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬
17、季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCW5V7Q3J7E8J6F2HQ10H3V3U3Y4M9I4ZM10T2U5A8H9A10P836、女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 ACS9R7V6G7A2G3A8HB7N2L1Z4T8R2N3Z
18、D9B8O8Q7D6J8K937、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCC8R3S5J7W2H4Q7HF1M7Z6L5M7I9B5ZN4M5Z7A9D5F4G638、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术,术后加用放射治疗、化学治疗【答案】 ACG4B8M6Q9V5O2T5HD7F9C5J10Y8B8V10ZE5N10M6D9I3J10
19、W939、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCH7J9Q8I1X2F8Q2HP6I4R3Q10M4V1R2ZN4N9E10P2M8L3L440、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.脾功能亢进,血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染,毒素作用D.血容量增加,血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACA10W4I1X10J3G8O2HJ10A1J3U5C5I1S3ZV5K8H3P9V1B7V1041、肾性骨营养不良早期诊断依据A.
20、骨活检B.肾功能检查C.血钙、磷水平D.骨痛症状E.骨骼X线检查【答案】 ACZ9Y3H6N5X4G2R8HR8T8E7X7T6K3P9ZA5Z7B7G9U7O5L942、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCJ9P7U3Z4E4T10F2HD8U4R7J4I9M3J6ZZ7T7O5U2Q4N5Q1043、女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53gL,WBC3010A.巨幼细胞贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性贫血D.
21、PNHE.再生障碍性贫血【答案】 DCH8M5G10G4D1S1W2HU7F1O6O9A8Z8Z8ZP2K7K3X10Y7I1C344、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.TSH,FT3,FT4B.肝功能异常C.总胆固醇,甘油三酯D.TSH,FT3,FTE.HbAlc【答案】 ACY4R3R2B4Z6V8C3HL6J3T6I8P2
22、B1T4ZZ3I5E4X10U8S6S345、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎【答案】 ACE6D10L5L7F8L10B2HK4O3P8M8P1V8A1ZF2L1D10R1Q9P7O946、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCP3M3I2J2U4A3I4HG4J2Q10D8N4B3I7ZW1J1I5G2V1W7J347、革兰染色阴性的厌氧菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝
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