2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题带解析答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】 BCK1Y6F6K7Y1J3K1HL5Z10D2L6W1Z3M9ZN8H8K8B8C2X4U72、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个
2、大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCM7U6N2Q2A5O6M1HW3A4U6O3S7T1S3ZW8P1L1W8G8R4V83、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细
3、胞容积E.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCR3L8P2Z5I1E8Q10HY9N8B7W7R6J10V4ZB5X7I2J10S6Y10F84、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82gL,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】 BCD1P3U5E1S7W8K10HB5U6Q8Z2M10O1A3ZB1T4V2J9R5X1U65、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔【答案】 BCH9K4Z4S7V7G4
4、E7HE6Z2M9T8S6Z6I6ZY4Y5Y5L5O10L3C56、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别,除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCY4N4V1I5F5H2P10HX9V5Y5V3U9S5E5ZP2X3Y9B10C6B2Q57、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少【答案】 CCR10Z8K7X2Y4F4I5HJ1A5N6V6Z6D2H8ZZ1K4L8X1Y6V7B88、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛
5、、麻木,无力A.现场作业条件B.骨关节X线摄片C.电测听D.冷水试验E.病毒培养【答案】 DCT7F3X8M6C7U8R8HJ1I9A1C7I3S5V6ZY2F2J10E8E9M1T89、患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素B.溶栓治疗C.抗肿瘤药物化疗D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 DCB8B7P3A8H7T5R9HA1R1D5W5T8U1K5ZE1N2L5T7O6R5W710、下列说法错误的是A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代
6、谢,ATP生成障碍影响肌肉能量供应B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】 CCH9L9H4M8Q1N3L10HZ6E8C9B10Z10G7X7ZW8M8H8R1I2O10E711、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形B.负重关节受累,活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛,反复发作E.对称性小关节多关节炎,常见关节畸形【答案】 ACE10Q4Y8C9L5H7E7HW1P2T8A6I10D8G2ZA1Y10W5P5S
7、6K10H512、女性,46岁,干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症X【答案】 BCJ6U5U1K7V2S8B3HD6D3A1Y2R8F3U5ZP10M6A10S4T3U2Z213、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACI5S6D7X8U2N1G5HQ3T10U1O3Y3Q2Q3ZE8T4Z5Q4O7Q9H414、导致手
8、足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低【答案】 BCH1D3B7Y4Z10F7U2HC9M10S2I9L9E6V3ZF7C3C9Y1D1K4B915、肺气肿时,其主要临床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCO4L1S7Y3L6I7X2HP6M8C1X10I6B3K8ZD4U8U3V3Z2C3D316、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消
9、化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCU1O8X10J2F5H10D9HS4T2I9S1F8K4N7ZJ2G2V2W2A4Y8V617、29岁女性。海边度假后出现发热,体温最高38.5,干咳伴左侧胸痛2周,近1周自觉气促。查体:左第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管右移,胸腔积液化验检查示:李凡他试验(+),蛋白32g/L,细胞总数600106/L,RBC 4109/L,ADA 52U/L,LDH 350U/L,血常规:WBC 6.
10、6109/L,NE 56%,应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组织病胸膜炎【答案】 ACV9R9G8A1A4V6I1HK4T9U5C9D2J6W10ZX8G9V9B9P7R5Y818、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】 CCF4S10P8S6B9E2C1HY5B3J6H8N3D8O3ZZ3T2A4H2T9M1A219、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACW10C8Y5W6
11、K6I6E5HW9X8T10B2M3Y10G9ZC5S10J6X6I6N9I520、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCI4A2T4R2V6W1K6HM5X1M9S8B7F9G9ZB4N9H3N1F5I2L421、阿卡波糖的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合
12、成胰岛素【答案】 BCD2Y4E3V1A7V9E9HH1I1J6T7C10O8P7ZY8V10Z8X4S2G1Q822、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 BCS5Q10L5L10W6M6Q5HC7R1L4N6D7I5D6ZD1S8M6K6A2K2G123、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的37天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高【答案】 DCG7L10H10E10Q4S6M4HA1V8C3G9P10W10H2ZT10C2R3K1M7A
13、9L924、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压12080mmHg,脉搏88次分,血清淀粉酶500Somogyi单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】 ACR6I7Z1W3E9A5T3HE3I9C5P1W4A10S9ZF1N7D8Z9Y6S3Y325、女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACJ9Z
14、5L9O7D3K8N2HL4X5X10H5H1T10Y4ZB2T5F10J7Z2G2T926、下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCF5D2I9V3O9L7X8HG5C3Z3M8M9U8E7ZJ5G8A4L3D9V3X227、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A.Horner征交叉瘫B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲【答案】 CCR1Y6L8R4M4I1G4HE10N9T5Z3Z10M6Y5ZA2O3J
15、2P10Z4B4M728、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCS2O3F10O3B9G4U5HS9V7G5G8B1N5J10ZL7Q5U4U1A10S8Q729、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCH7H9Z4R10F5W4A1HE4E6E6M1G5W1Y4ZI1E8V4J8S5J2U130、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金病A.A为扩大照射C.ABVD
16、方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCI5R3F10M10T1O1W8HE10R4U9Z4S6K1E9ZB6G10Z6T1U7N10B631、某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】 DCN9I9Z8R2I4Y9D4HW5J5U1T1K3O3Q10ZB8P3F8G7I10R6N232、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 BCW8P8
17、U4C5B1V7T8HH6H5U10U5R10V6A10ZV8H1L5Y6Q5T5B433、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛B.呼吸兴奋剂联合氧疗C.试用小剂量D.冲击量加静脉滴注维持E.应该使用,因为CO【答案】 ACX9B3W5A9V5E10F6HL8F4D2X3C5M1C7ZI9Y4B2A2K3U4C934、猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括A.胸外按压B.气管
18、插管C.肾上腺素D.除颤复律E.心脏起搏【答案】 ACW2K4P7M3Y3L1K6HT2P8A3K8E5G3D1ZY2R9S7K2P1W4S235、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】 DCE6G2C10T5C5J8I9HH10H4J6M1A1K3V4ZQ10J7N6X10W9X9L236、四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH732,血钾3.2mmolL,IgG292gL,抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮
19、B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 DCD4D9A3J6N7U5W8HW7W6R1F3A7K10X1ZY8I5M1Y4C6J10J137、在进行实验性临床医疗前,应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】 ACQ7G5D9T1B7G6A7HP4O1K8E10Y10C5D9ZP9S5R8N5H3R10U738、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCG9Z4Q5U2A4T9J1HW4Q5N7M4S9G2H4ZD3G8G
20、9H1U6N8A939、急性心力衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化【答案】 CCL9M2B5N9I6K4F3HM9A3G3J9H8L3S8ZE5W4E2N4M6C3B540、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】 BCU4E3J6V10H5Q5S7HX1I3F6C7Q8F9Y10ZI10E3I5X3A8A4H841、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作
21、频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.二巯基丙醇B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】 DCR10Q3M3K10S4W10V8HP9T3A6V10V7Y3W8ZQ10S6E5U1S2X7N442、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACP2R6W4U4H6L6Y7HM1Q5M
22、6L6V4H4Y10ZY4T6P5I2K9J9Q143、脂蛋白中,分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 CCP5Y2Z4Y5O7Q9G2HA5I8D3D7A3G2M10ZZ3F9K9J7H8H9S644、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACG4X3E3B5S6M3D8HV1E2U9Q8Q8X5D9ZI8E7M4V6T7N8P1045、心
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