2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加下载答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCX10S6V9V2Z7O8U7HS6U7C4H4X5X1M6ZZ6C5D10R5C5C3O32、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.

2、21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】 DCB10Y3B7K1J9D1J8HZ5L4T7B10M3K2Z4ZU8L2Y4O9S8N1Z23、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 ACR3O7L1A5C3U10K1HH8N8K8D1X6B4M

3、1ZT4H6P1C6V3K6Q94、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 DCD7Z3S2U1T8F9U9HY5Q10Q3N1U3U8C8ZB5W5A6A6Z3U1I65、Addison病时ACTH兴奋试验为A.刺激前后无变化B.呈延迟反应C.反应增强D.正常反应E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】 ACV2M1H5W10O2Z7G9HH9H5O6F8H1T5F2ZZ9F3Y2F10K9P4A106、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC25

4、30HP0血BUN22mmolL，ANA1：320A.IgA肾病B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎【答案】 BCO8S10U7D10S2Q8D4HH7G10X10Y2E1Y5L1ZX7E10F4I10A7B9C77、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+)，RNC(+)。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.妇科炎症E.膀胱肿瘤【答案】 ACB10L7M10X7P3X1N2HG7B8S8C7T3V5X7ZX2Y7I2M2H1P2G78、患者常处于睁

5、眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】 DCY7K2U6C5P3R1P9HU2X7T4H8Y1M10R10ZE5Y9B9Y8M10C6P109、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 CCX4L8Y9Y5E10G5R2HG1T9R2

6、E9J5L2Z1ZS7Q9S10W2X9C2O710、脑囊尾蚴病软脑膜型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 BCW8H2B4I4K1R7O7HR3M4E2J5Z3R2K8ZU10T2P2P9D4D1V511、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DC

7、Y5X2E7V3V5M9T8HL10K10J4V2D5T7O6ZN4A2X1O6Q9J10D112、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCL4A4M4K2V6M7Z4HA10W10J4I8C8V2W6ZE4V3G4S10D5X8G613、慢性锰中毒典型的临床表现是A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱【答案】 ACL6J8R5F5J8S6R4HT5T7I5X5I7O10S10ZE7F6J6W8Q8U4O914、对帕金森病患者

8、少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 ACI5R5W10S6R6M9G5HE3C8N7X4R5G8K2ZP3M8M3D6W5H8J1015、原发性胆汁性肝硬化A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 CCW8X2Z1T9P5T7B4HZ5X3E5T5Q9B9W7ZH7C10T6T8L10Y8W416、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCT5X10V1J10U1U4S1HM2O2T9L1M10I3J10ZP7U6

9、W6E1E3I2J917、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.低钙血症B.高磷血症C.低镁血症D.高镁血症E.高钾血症【答案】 CCE8W9N7Q1Y4T2I5HI1K10F4Y9K4Z5J1ZA1M2J5J5S9O4L318、某男，原体重70kg，失水后烦躁，

10、心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.以补水为主，补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 ACT9D4V6A6A3R5I4HG7C5H8H1P6Z8C3ZL2M9O4Q5O2E6I319、下列关于胸腔积液的说法错误的是A.RA胸水中类风湿因子1：320B.CEA在恶性胸水晚期才会升高C.LDH500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤E.结核性胸膜炎胸水中干扰素增高，其敏感性和特异性高【答案】 BCC5V3D7T1F10H7H8HT4M4Z1S3Q3C7E1ZA10H4Q8Q9Y3E4R120、初

11、治的结核性胸膜炎选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCD9V1J6V6R8J7R4HS5A3G10T1H3V3U3ZG4P9M6B8R8M10M921、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红细胞减少为主E.白细胞计数多310【答案】 CCT9I1W2M6E3S2I10HW5W6S6Y5R10I10D6ZU6Z5Z3F5B3G7K122、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性

12、低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCP1L2C6J2G8B1S10HJ9H9H4K5J7G5E6ZE5C2W7B3G3S7P323、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用【答案】 CCU8B7D7H10J7B10A4HC5T2D5L4P7C4E6ZN9X3E3S9S6C5C524、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】 DCL5M6E6L6

13、Y7U1B7HT1Q9N9X8Z9Y3X9ZR10W6T2J1P10S5W125、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCX3Z10T8I9N6T1F6HM3F7G9E5S9G10Z7ZB10Y4X10G2Y7A7B526、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为A.糖皮质激素B.ATCHC.甲状腺激素D.GH及TRHE.性激素【答案】 ACZ9C3K2N4T4M8E3HZ10I9I7N10T7P2U7ZO5L2Q3R4J6E6C927、急性

14、肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 BCN3L7J6T4R1O3Z10HJ2S1E3I1H2K9P3ZE6Y6W6O10D8U9D428、格列齐特的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCB9H10X9B5G9M8N9HX1J1D5S1O6M10A8ZY9R8X6B9S4C3U629、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听

15、觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 CCX1A5M3T1D6U6U4HU9W1X6C5W1V7M7ZH1G7Z6S9H3M3N530、男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCA2A1K7T8K3Q3J8HV9X2X7D2D1L5B10ZZ3J5N2A6A7W7V831、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1

16、年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACK1N2H3I10J3G1S8HG5I6O6L5D4U9J5ZP9T1W9Q9B1V8F532、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】 DCQ9Q10A2M1O6U4Y10HM9O6W7W6D6Q2Y5ZQ4N4R7T4O3U6W433、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增

17、生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCY6U10X3X9C10C2D9HT7S4W1R8W6R5O10ZK10M2O3D4A9T6W834、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期【答案】

18、BCI1V9R3A7P1J5S9HB8O9X5I2E2N6U4ZK1B10T9I2R10G6E1035、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCN7M10A4J9A3Y9T4HD7O3M6W2H1A1R8ZX8W5M2Y9L7L10I136、隐性感染的的特点是A.不引起任何组织损伤B.引起明显的组织损伤C.均将成为病原携带者D.可发生特异性免疫反应E.可将病原体完全清除【答案】 DCP8W4W5M10E9N1D8H

19、F8O6V4O10B1S8W5ZY10N9B10D6G10I8F337、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCQ7E3I1S6S6S3F8HI10Q5Z6V6W6G6S7ZL9T10L10Y10N10D9P838、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的5060B.脂肪占总热量的30C.蛋白质占总热量的30D.蛋白质至少13来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCL4U5H8U3U5R2O8HT1T9N5K1S7M5R6ZJ2B8S7D7P8V4W1039、消

20、化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.乙醇B.胃酸胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】 BCK3P1E2A9R4N2P5HZ3T2F3I6Z8K10R3ZE2K3R2J3Y3Y3Z940、导管射频消融治疗的适用范围不包括A.三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房内折返性心动过速【答案】 ACT3C8V10G8C9H3F6HC8T6M1U5K1X9S10ZZ5X8M6P6V7Y5Z741、关于痛风，下列说法中错误的是A.痛风关节炎的发作无自限性B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效D.确诊痛风的依据是关

21、节液白细胞内有尿酸盐结晶E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒【答案】 ACQ2Z8K3K4J7J9J4HW7O5N8U8Z7N10W10ZG10H4I6R3M9O9R342、氢氯噻嗪治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 DCW10X1U4K7T9Z3L9HV10Y9V1Z3W5E2K7ZF9B10B6W6T10V4U1043、男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示：pH 7

22、.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCK5R3I6N8O7F8B5HA6V3I2D3C8U9D3ZQ8V2S8F10C4N6B444、急性扁桃体炎叙述错误的是A.起病急B.表现高热、咽痛、畏寒C.柯萨奇病毒所致D.咽部充血明显E.有时颌下淋巴结肿大【答案】 CCY3K4Q8K6N6M9Z3HU7Q6U3T10K3H5V5ZA6E4N8I1O10J4H545、污泥的处理法不包括：（ ）。A

23、.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCA6Z6C3Y10G8L4I8HW9R10L7X7T2M7P2ZQ4H9H3V6D3H3E446、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 ACC5R1Z1A5K6V7H3HK1Z8G8W3B6D9O5ZM1W10U1V2C3F9O947、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为肾综合征出血热，少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收

24、缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】 BCQ8R7L3K6I3L1E7HW10T3K6Q6Y1J3Y2ZE5L1P7H9C1F9Q1048、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCE8I4Q10X9L10U10V8HF4S3A8V10H5L3K6ZJ8Q6A8N6L3B3K849、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有

25、波动感【答案】 CCM5J5R2E3V8B5R6HA8S6Z7Z5B5U4X7ZK10V5I2R10R1O9Z150、男性，70岁，吸烟40年，20支天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球【答案】 BCZ10B8X10F4V10J9W9HZ2X1Q4Q4S7E2V8ZO9R1D8K10X2H9G751、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACT

26、2Y1Q7J3Z8F4O10HO3R8B5I4M4H7V10ZV2W6N8C1F7S8K752、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCS3A5F9G5O9D4Y10HC3P10L3U9H1R6Q2ZE7E6Z2D9B1I8T953、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低【答案】 BCQ6E9V6T4Q8L3V2HD10B10U6J9S1J1O4ZG3V8D8O

27、7U6J7K554、关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是A.腹痛为本病的主要表现和首发症状B.常发生糖尿病酮症酸中毒C.多有中度以上发热D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足E.多有轻重不等的脱水【答案】 BCQ3C2Y8D3H10P9J1HZ6V3F2B4E4A9I6ZD2Y3M8N3B2M9M855、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP 11/9kPa，P 100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱【答案】 BCA2D3J2J2Z5F6L1HQ1W4D8A4L2R9E6ZY2E6M7L10C2R7X556、关于周围神

28、经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCK1G7F2F5S4A9N10HU7L4F3B9A2W7U5ZI10C1Q3O10D4E5C657、属于C类抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.美托洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律【答案】 ACA5V1K6W10F2E9S2HK4Z9W7C9Q8W9N5ZK7J5G6I3P4I7

29、B1058、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCV2O8M10P8K5G4P2HM2W3A4D9E1A5F5ZP4C4W8D10E1H7D859、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACW9J7N5A5A3B1W3HE9B1N6U10M3Z2U4ZU4Z7H8B1Y1P3V960、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨

30、髓抑制E.临床症状、体征【答案】 ACY2A7Q1O9E6D4H9HB7E9A5I9D7M10N2ZH8Y6M5K2X8P8E161、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCN6Y5E5O10A9D3Q5HR2Z10T5Y7E10T4W3ZL4Q3W1T10Q10Z1E362、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压，治疗脑水肿【答案】 DCL1N6W4A8Q8X3S10HK1S

31、1E9U10I5S5X6ZI3Q10G3M10K4M5O563、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】 CCR5E7H1T8G10L10P1HQ3I4Y9F4O9B3D3ZJ6L9F7G10N1Y3V664、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCW7

32、U2E8P9W9S6U2HI5B2M3T5I2V8R9ZM2P2T9S1V3V2S265、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功能障碍E.病理性骨折【答案】 CCY4J5X6V7Y7A3I3HC2X2N6R10A7B1I3ZK5W10W9N6E9M7I766、急性左心衰竭( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 CCU6C9J3H7Q10E6I4HO5Y9G2K2A5S8S10ZO9Q2L8D5

33、H10D1G467、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】 CCL4B2G4I2Z7S4F8HO9U8B7G9I9O1P10ZD7Q9H1L7U2F6P168、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 ACD10B10W5H4D1B7W3HP7Y1N1L5U8I6N3ZK9N3B8Y7C6X6B1069、急性心肌梗死患者发生室间

34、隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 CCJ8W3M7Q10C7J4X9HZ4P10E1J6Q5L3B10ZU8Z1Y6O7D5Y10C970、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳【答案】 ACC2I7N8Y8F1N1W6HJ1Y2M2V9Z3K2D4ZH4M9E9P3D7Z9T1071、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/

35、分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量【答案】 CCU9M7O7G2U4P8I5HX8M10J10A6T8G5D10ZO4X1Y2Y4Z1F4D872、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。

36、ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCX7S2B9V6W2L10E1HS1A6F4M3T7D8Z2ZF8F1V1L2U7I9N673、下列不属于左心功能不全的临床表现的是A.肺部湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】 DCB2J1V3F7O2K6Z6HL6D2F6Z5F5H5J9ZO4S6L3Z6N10U4W274、周围神经病变的治疗最合适的是A.叶酸治疗B.维生素C类药物C.多食用蛋白质类食物D

37、.B族维生素类药物以及进行理疗和康复E.只进行理疗即可【答案】 DCJ1L3Z4C3W6O4U10HM6G5P10D1W4X2A10ZB3D4E2Q4S5O3W675、吸声措施的主要作用是A.吸收声能，降低工作环境噪声强度B.封闭噪声源C.控制空气扰动D.控制噪声源传出声波强度E.以上都不是【答案】 ACT2L8A8G8H5J6E2HS9D6R9N2S9Y2G9ZE2A5R2C7M5N9R476、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.

38、腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACP7Y6E4J8F5A5K3HX6N8Y7L8Z8J3F9ZZ9O7E7T9H6A4Z677、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH75，比重1016，镜检(-)，血钾39mmolL，钠145mmolL，氯100mmolL，该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA【答案】 CCH1J1Q5F2T2S7I8HY3Z5X5Y9K3E5O4ZU10N2G3I10W3G9L778、结核性腹膜炎常见的并发症A.

39、肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACF1P8H10R6B6U6F9HD1D10U2X8Z9T3K3ZZ3S8X8W5H4V1F879、末梢神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 DCX5Z4T2Q5G5O4S7HM6N3Q9P3Q9P6R4ZG2G5Q9J6Z7A9Q780、多发性肌炎最有效的治疗方法是A.激素B.抗生素C.血浆置换D.大剂量B族维生素E.免疫抑制剂，如MTX【答案】 ACK7M4Q7G4K4N8J6HX10I6P2M5V5D2M2ZK5H3I10Q7C2J9E881、男

40、，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常【答案】 ACI2Q7J8D9T10P10Q7HQ8L8A4X2J1M10C6ZN5I2E7M4J9K2K682、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【

41、答案】 ACR7M10U6V6A8N4I9HL3R9Q8L10L10A8O4ZG1L2Z9E8B4R10Q683、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。A.腹痛B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性【答案】 DCL8W4T4K6V7P6F4HM6I8E4Z5A3Z1B8ZM10K9S3C5R5U3R584、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TI

42、A【答案】 DCK9R10A7D10Z3G1H2HE9H6E1S8E4P10I10ZM5A10E6P4S5V9X185、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCH6X4W10F3N10W9V1HW5L3V9D7F10F2P5ZQ4C1J6B10B5L10J986、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaOA.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流(右向左)D.低通气E.氧耗量增加【答案】 CCB3N4T3G3P4E8L2HN7X8S6V5T8S2P5ZO7G5H6X2P6V6X787、男性，40岁。

43、因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCV3N8X6T4F4O4T9HD8H8R7V2J1K10F4ZC9L3D3T2J6N8S1088、急进性肾炎的病理特点是A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B.广泛肾小球囊腔内新月体形成C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.弥漫增殖性病变【答案】 BCO6L2J2K3O3C7N7HT6E8V6K7I9T8T1ZJ3E1A3Q8S6X6R689、女性，

44、28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】 BCS8F8E3F2F8U2A7HJ1A10O1T3J9I2O3ZL3K5K1U1X10N3K390、下列可导致脾大的疾病不包括A.病毒性肝炎B.布-加综合征C.血吸虫病D.泌尿系结石E.皮肌炎【答案】 DCO8E5A8X5L3P6W8HQ5A3O7E5S8Y4R9ZN6V1R2J9F4F6A791、男性，65岁，血压14095mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级，高危B.1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级，中危【答案】 ACY4C7M1T3C8X9K3HH6Y1X5I10D4W1X9ZU2C5P8H10Y6C5J492、下列不是抗血小板聚集药的是A.氯吡格雷B.盐酸噻氯匹定C.阿司匹林D.华法林E.双嘧达莫【答案】 DCL8M10K6F8P2S5M7HH1D4H8V3X10Q8H5ZQ3R2U3G2J1L7J593、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大