2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题完整答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACA10O7V10J4E1O4Y9HT3E4B6V3A3L9M5ZD7X10Q6R1T1H7L22、女性,38岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】 DCS4X1Z6V10F9C1T5HR6G4Q6E8T9V7E3ZB5Z6K3W7D7Y2A43、患者女,25岁,因
2、头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C4、关于TIA的病因和发病机制,不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACF7T1E3B6P9I4K8HT6F3R3M7K6A2U10ZI9Y6L3H7K1H5Z95、男性
3、,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量45gd,血浆白蛋白25gL,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A.尿蛋白定量4.5gd,血浆白蛋白25gLB.血浆白蛋白25gLC.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿+水肿+高脂血症【答案】 ACD1R1M5A10C1B6W2HJ2A2E4O9Z1Q8N6ZK5F8W4A4D7U3B66、男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACH5X3G5R6Z1H8P1HS9W4P2G7D3F
4、10T3ZO5I10R10C4N5Z3I47、男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC1010A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤【答案】 BCU8Y1S5M10L7E2H6HN6I6Z3Q3T4I10H3ZO9T7G4H3K3N8R28、60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【答案】 CCO4J8V3V6P4X3I4HL7Z9Z1Z8D4A
5、10C5ZI7F6I3A10P9Q9E49、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括A.入院前90天应用抗生素B.本次入院时间2天C.所在社区或医疗单位耐药比例增高D.患者免疫功能低下E.使用免疫抑制剂治疗【答案】 BCZ7D9B5Q7O5B2W1HS8R10P8H10P7G8X7ZJ3N10O8L9U9F8V310、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.脑血管意外E.急进型高血压【答案】 CCY7M7H3I4F4A6P3HZ1B1U9Y10S7F9V3ZW10K7E7U2J2O1A211、
6、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCI2J9E6D6R5U2F5HZ3K3M9V7D5N9D5ZU10U8D4S7L7P3N612、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.
7、ACEIE.利尿剂【答案】 BCW1I8B3I7H1Z2L7HS1Y8J2N1O9V10E7ZL10F4W5W2A5O9C1013、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部免疫力E.延长病程【答案】 BCV7O9Z4A10J10N8C9HQ1K8N6H5F3S5E5ZB2B9U8G7H10Q3D1014、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),红细胞255/HP,血肌酐840mo
8、l/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】 BCI1U1V3M1B3A7T10HR7O2A6H9K6Q7E8ZU4S8H8K8X6I8Q915、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACR10Y1D10L10L4B5H2HA4B2O3K8G5Q10Z7ZA10Z3A7A8W8E3X716、结核菌侵入人体后48周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的
9、迟发型变态反应(DTH)可致A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性坏死,空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润【答案】 DCL9D3G7F5B2E6P8HJ10F10X3V5M1K6W8ZG4Q4E6N9U10I1U317、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.糖类为总热量的40%60%B.蛋白质摄入量为1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要,每日2餐对其更适合【答案】 CCN10S5A10Y2X2N9K4HH6O10D10S1E5H3D8Z
10、H5V9V1Y4V2I10R418、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】 DCI4B8I5M2W3V7V8HV4K3W7D8Y7C10O4ZO3R1T7K7G5P1Q819、慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACY1M2W4L3K3O6S3HL7Y7Y10I9R5R9F10ZL10B1Q7A1T6Y2E1020、男性,41岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(
11、160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞810/HP,白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液【答案】 BCE7M5X10H4P6B9J2HA1X5C4O4X1F8O3ZJ4U8L1X4V10L1N121、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCO
12、A.并发气压伤气胸B.肺不张C.气道分泌物阻塞D.心输出量减少E.呼吸器肺(即呼吸器引起的ARDS)【答案】 ACB3X5D9A9E10W6K1HR8B3I9K1J6M5D8ZF5K9X8D3D6N4V922、引起肠道缺血的原因一般不包括A.动脉梗死B.肠道炎症病变C.低血流状态D.肠腔内压力增高E.静脉阻塞【答案】 BCU7W5S8C1V10X8L7HP6Z10I5Q7J7Y10B10ZI9G5T4O9J8O6K123、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音
13、,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACR4O6D7C3F4R1R1HL8K8A7O6L1L3T3ZM3O1S9M2G7R5S1024、一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCE9H4D7J7A2K2W1HU9W5E8F9F9F2M7ZH2X1U10D5K2Z7K725、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧
14、D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCJ7U4E9W10S6Q8C1HA8X3R1F4U5I5E10ZR3N1P9D10R1O1V826、下述HA.尼扎替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.罗沙替丁E.西咪替丁【答案】 BCE10Q8R8Y9A3Y8L10HZ7U6Y3T1D3A4F8ZC4E6J3H5V6N4Q227、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11910A.逆行肾盂造影B.IVPC.膀胱镜检查D.肾活检病理检查E.超声检查【答案】 DCG10V9H1Z1S10
15、D5M3HF10O4L9R10E9O8P8ZB6T8Z3S8F9L2U428、男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力,肢端麻木。查:Hb70gL,RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCW2K1R2Q9H10O6V2HX8D4Z2F4W2T4Y2ZB9W7Z3J9X7R4U529、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是A.常有产后大出血史B.血中TC.血中皮质醇下降D.视野狭窄E.闭经,腋毛、阴毛脱落【答案】 DCK9C4Z8V4N4V6R4HD4D8K9Y7J4T1A
16、3ZA3B6J4I8V9B4Z830、男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70gL,白细胞12010A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 DCT5C5L9N9Z3U2R6HH2Y9V9N8X7Q8N10ZZ6F5M10U6E3U9I331、女性,26岁,孕5个月,心悸、手抖、多汗1个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答案】 CCY10R4V1E5K6R1U9HM2E4L4Y6D7I6D1ZS3O2U2R10B3
17、Q6M332、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】 BCO1J8C6L2M8Q2N9HA3P3G4K1N3G4I9ZO6J5R10W3X6E6I1033、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E
18、.肠结核【答案】 DCM9H7H10V9H4X6Z9HP8B10C6U6G3M3O3ZF5J7G10D1X6H3C634、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧B.使低铁血红蛋白发生转变C.使高铁血红蛋白发生转变D.亚硝酸盐使血管收缩E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】 BCG4R2M3X1S7G10V1HA9H9L6M6U10U3D2ZE5V5B5T10Q5M1H835、上述哪一项为妊娠期糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】 BCP2D2Z2H2S7W1K6HF9A3Y9Y2N3X2S3ZT9W7I2W9N2F6D436、最大呼
19、吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCB1A9O7E5O5D8G9HW8O1L3Z8I8D9T4ZX4N4N5P8D2B7M837、窦性心动过缓很少见于A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人E.运动员【答案】 ACM5L6V8K9L3C6C8HV4B7F2G5V10H8M4ZV3G3H3F8C5O5A438、患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天
20、出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D39、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【答案】 ACI2Y5C4Y6L10F8H6HZ6O1K10W7I4Q7R6ZY3F6
21、H3X5X6D6X840、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCQ9J4W10Z8B7E5V7HZ3O2P9L5A2C10G8ZW5J1K6D2N8B8C441、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCE5B9C7O8U9J3T9HS9B2P4I2D10D10Z4ZV10W3C3O1E5P6M142、女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结
22、核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜【答案】 BCZ8F8C5N3M9Y7S2HT8E3D9X8A9T9N3ZT2N1D8Y1C2P3R543、关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 CCB8F3T1B6B10R10F9HO4Z4H7M3B3D4P3ZJ1V10R2E7I8X2E944、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺
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