2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题加答案解析(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCK6T5N7L2Z3R8B2HJ6Q4J3I6I5B9F5ZH5I4L8W2C5G2F52、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染
2、,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.流行病学资料B.肾功C.便培养D.血培养E.临床表现【答案】 DCN2T9Y4H7D3X2X7HI9C1R4X1W2S2H5ZN5H1C1B6Y7P9R103、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,可能致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】 DCO6P2E8S1Y8Z5Q5HU7Z1E2T8Y10E6C7ZI7T6O5T10W3E9J94、污水深度处理一般不包括哪些工艺( )。A.膜过滤B.自然处理C.过滤D.生物转盘E.氧化沟【答案】 DCU5H2
3、V2Y1J6U8B7HE4K7W3T6H9M8F9ZT4H8B2R6U2O9X25、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCS8R4E1Y7J5L7A6HL7V7E10C4V1H2Y4ZK1T10X4G6O6V5C66、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCV8D4U7Z1P8J4W10HO2Q8D9I6A2X5A9ZK7B10I10W1Y9Q5H97、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,
4、伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 ACT5H6L6J2F6S6X9HS6Z9B3Y8F5L10I3ZA3F10G4N1B8V7B98、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是A.短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACC4A5R7R10X3N9B5HZ4B5T3R10F2K6H1ZG3C9L1W1L7S2P79、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且
5、逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCC8T9X8Y10V5S8M5HO10B2Z7Z4N3L2S1ZO1Z9C9Q6Z1J8C210、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCG3T1V2V6G7S10P3HN8D10B3M8G5S5A5ZC3I8C10X8J2S5C811、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACS5M
6、1W1I2X4V9I5HY5E6K1O3B1A2U1ZY4C10S3X10I7C2S112、代谢性酸中毒是A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少【答案】 ACA8C6G8A9R5E3P3HR2D7Z6M7K3E7P7ZO1N9X5Q8C7D1F613、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.15000mmolB.2040mmolC.4060mmolD.150mmolE.0.2mmol【答案】 ACU7O2A4U1I7Y4H5HO7M3Y5V2E1A2T7ZH4
7、C6Z6P8N2K1K314、对于1,25-(OH)A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成B.可看成是一种激素C.调节钙磷代谢,使血钙升高D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】 ACK4H8J9D10V9V3N7HP6P8F4O10N8Z8V6ZV1Q2D4M10W4J4I1015、男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCV7C1F7F3T6C5U1HD5F3A5X5V3L10S6ZZ7S3R6U7H4W1W7
8、16、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是A.任何狼疮患者均不影响生育B.产后坚持哺乳,有利狼疮好转C.妊娠时禁服泼尼松D.无严重脏器损害,病情稳定1年以上可以妊娠E.不要结婚【答案】 DCR8J2G4V5L10T6D5HK8R8J2O4I5O7Y8ZD2E6K3Q2B6O2W317、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.710天B.3天以内C.37天D.1014天E.14天以上【答案】 DCR10C10J6U1W4L8T2HL9S1F7I3B9E5G2ZD9P1K2O9B5E8R818、肺结核( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓
9、痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 ACV1C1Y6J4Q5X9Z9HE8V7L4R3I5K8U1ZA7W3C4A5K10Y7R619、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCQ9O2V3G2S4
10、X7X7HV3C2T6D6H5S7Y2ZW1I9E5W4F9W1Y620、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCA9O5W2M2N10Z10Y8HN4S6U10Z8Z3S8S5ZN8W6F4N5N9I9M721、十二指肠溃疡常见于A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部前壁C.十二指肠球部侧壁D.十二指肠水平部E.十二指肠降部【答案】 BCH9A5T10G10E4F2V
11、1HR3J8S6C8B2E6Z6ZB3U10X10K2V7F5V722、伤寒病理学的主要特点是A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死【答案】 DCD1I10N2M2D6Z10G1HV5Z10G1Y5E5X4Z9ZD9P8L9L2V7U3Z923、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠结核C.肠Crohn病D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎【答案】 CCW2Q6P5A3A6A7G4HJ1B2Z7L5K8H1W1ZN10Y2M3U8E10Y6H724、女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是A.
12、支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCM5M1F8S5W7V6R4HI6U1D8B6H9X5O1ZA10W7L9A8C10S3L925、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移【答案】 DCA4U8L10L8P10U1G6HU7B6B9O5E2V5U1ZN5G6B5S10O4H7H226、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及
13、皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.头孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】 ACC3F8T6P9V5P10H10HU7H1A10L9H4J9S1ZV6F8G10F6M4C4U1027、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCT7I8C9H9M2C3G5HO9G9A8H2B10R5N4ZQ7P7R8L7S6E1O428、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.0.52.0ms的蠕动E.蠕动冲【答案】 CC
14、J5O7H5F6N8W8R6HP1O3L9H2X2M6P7ZR6O9B4U2H7H6O929、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】 CCN1I4S4Q10U1J9P4HX2P6Z2J6S4V10H8ZS1A5R1Y1Q5M1Q130、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.酚妥拉明静脉滴注B.甘露醇静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.普萘洛尔静脉滴注E.含服卡托普利【答
15、案】 ACD3A10V9I5X7N3E9HU4S9X3J9P7B2W4ZA9O1W1T3O8H8E931、以下哪一项体征高度提示多发性硬化A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】 CCE3Z7K9X6R5I4H1HN7I2Y8H5I8M2J4ZG5A5P9N7A1N5N332、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.血液透析B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法C.肾移植D.静脉输注襻利尿剂E.口服透析【答案
16、】 ACT1T8I10C3Q4Q6R1HL4F9U3U5Q2O10R5ZN9H9Z5E1D9R1K533、男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是( )A.甲亢性心肌病B.克山病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 CCB10K2S10M10C4Z2M8HQ2B9I3O3F9Q5V2ZQ1G7H2S7C6J9E234、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试
17、验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCI5M5Y3C5U6Y9Y2HY4N8N10I4G8F2I8ZY2Q3F10W6L9X7H1035、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.干燥综合征【答案】 CCS2O1N10X5H5A8Z10HL6M8Z4Z4L8M5T7ZL6L1L4U3Q8U2R836、脊髓侧锥体束受压可出现A
18、.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩【答案】 DCU4R5P9F8H2G3E9HO2H3F2V10S6E6J6ZI8M6V7O5Y10E9A837、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCO7R1V5M3A10H2L4HY4P8A3L1N1T6H10ZE1Q6Y1H9B4L
19、8S838、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺冲击C.利尿剂D.环孢菌素E.环磷酰胺口服【答案】 BCC6I2Z7F6J6I5W4HZ3T6K3W9H10Y7J10ZA5J1G7W2L8B3V239、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 ACS1Q2D2N8E10V3I8
20、HT10E1Q4L6V7M3V1ZZ8T10T3D1K2K6R540、多发性硬化的临床表现,错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCC2S3X2W9T1H4K5HC5T8B8O7W2W10V2ZC8V1A6G3K8Y1E241、男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN 40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用A.5碳酸氢钠B.0.9生理盐水C.50葡萄糖D.血液透析E.以上都不是【答案】
21、 DCA3F5T9W5R1A3X5HH4N8V7F5U1K4R2ZF8U10C1R6T7F1E942、女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmolL,尿糖(+),血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食【答案】 ACB3P10E8I1L5Q1F5HW7H4B7N6L1T10G9ZT10V10N7V9G1N2F543、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.胆固醇常低于正常D.凝血酶原时间延长,注
22、射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高【答案】 DCZ4W2C5J2Z2P7Y8HK5X7V2E1O3O3Y2ZU5A9G2O2V2M8B344、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACN4Y8P4G3W5D5J4HK7Q9C1X2D5W7U5ZY4W8B5H1M6N9M545、构成肾小球滤过膜的结构有A.肾小球系膜细胞、肾
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