2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精细答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCH3Y6O9X4T8J10O7HX4P6J8Y4F8N6M8ZU7F6K6X4K4Y1T92、溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.病程、病变范围、是否激素依赖C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖【答案】 A
2、CU2K2Z6T2X6H7W1HF7H6B5V10M7O8A7ZH6K2X6J7V10C2X53、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCL5C10B1T9G9P2O3HG1Q9Y9N3P5F9B5ZY10M3J6H9T3W1R44、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 ACD3W1K8Q10Y1G4J8HU8A5R7K6E8W7V9ZO8W2U2T10W3R2I15、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为
3、慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平,双肾大小不等【答案】 BCR9H7W1S4R1G9T2HC2B2S2F3H8G9R7ZL3O8W3K7C2Q4Y106、38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480mol/L,Hct 52%。A.心界向左扩大B.腱反射减弱C.直立性低血压D.双侧Babinski征(十
4、)E.双下肢凹陷性水肿【答案】 CCF7O10H10L6Y8S1J1HR1W3V8P5L10T9Q9ZX6C5W2R6N5X2X57、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗【答案】 ACX6H3O10A7I4C5E10HG6M10H9H9W7L4A5ZX1I9Z8Y7Q6P6R48、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.抑酸药+
5、促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】 CCU9V3Y4Z3P1R9U10HD5I4P4G6B5U4X9ZV5K1K7M2Y4U3S39、男,76岁,尿频、夜尿增多5年,伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热,尿频、尿痛 加重,查体:体温38.2。尿常规:白细胞(+) ,红细胞(+),尿比重降低,中段尿细菌培养为阳性,下腹B超示膀胱内有结石影,进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】 BCT1P4D3G6W3E6U1HU6C8X6T3A9E9X4ZB10G4S3L8D2R1A510、支气管哮喘急性发
6、作伴窦性心动过速,不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCD4O2G4I7G6O4D5HC5O2D8J5O1G4Q3ZU10G4U1Q5S9J1O311、患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCM8D1U9Y3B9L10Y3HE5E7X9E9K3X7A1ZH2F4P5G5T3I9I312、贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL,RBC2010A.
7、补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 ACB2K3A7E5U10W4N10HJ3Y8L3J3P3X1N7ZW10Z9B9X1T3U1S313、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动【答案】 BCL2T9S1T2A5V10G1HI2J5D1E8E4O8C4ZW9E10N9Q2O5W5Z614、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.肾上腺
8、B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACU8F2H10P5E5S7I4HK8M5Q9N10Y9M2U4ZB3E3Z8X7M10M10S215、患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 623mmolL,TG 180mmolL,LDL 412mmolL,HDL-C 110mmolL,空腹血糖620mmolL。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施A.加用考来烯胺1gd,并继续服用普伐
9、他汀B.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次日C.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg,睡前服D.加用烟酸,1g,2次dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平【答案】 CCX4V9J8H5L3B8W8HG7H4E2N5Y8M2I5ZD5W3A8V7X3V1I216、女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol
10、/LE.血肌酐升高大于133mol/L【答案】 ACU2J6Y3E8E1Z5J5HE3Z1G10C4E3O2I8ZU2W4L10H2D1Q5C417、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A.羟基脲B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCC10O10E2S2J5M4M10HR10S3J2K7S8G3D7ZQ6F4G6S9I4X6G918、同情和开导病人属于A.药物治疗中的道德要求B.手术后的道德要求C.心理治疗的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】 CCY6C5O8G3Z6I6Y5HX7T6K7E4X2G10J5ZC4V8R9J2R3K6I51
11、9、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 DCJ2K10B6G7L9B1L4HG1N6R3S1E9M6Z5ZK5O10E2B2E4J4R720、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.过氧化物酶阴性C.t(9:22)(q34:q11)D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 ACL2L6W1H7M9F4S3HB10H4L8S2P10F6F4ZB2W2A10M5A8L9N521、男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心
12、绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACU9G7F10M5A2F8B3HL10A2U6V2J1G9W10ZS8Q8K5R5I10S6M422、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCB9M10S10F3H3M4G3HN8T3D1D1O3G2L2ZZ1Q3P1G4Z1U6N623、男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCC4
13、L1N2O1T8R9S8HL7S1Q7V4O3O1I1ZF9X1V4L10I1E7P424、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A.5g8hB.1520g24hC.2g24hD.5g24hE.600mol/LE.治疗时机【答案】 ACX8B4L5Z9Z9B7R7HE2X3V4Y5L9O1U4ZO7Q6U4R4E2L9B647、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是A.红细胞海因小体计数增加B.高铁血红蛋白还原试验低于正常C.G6PD活性降低D.血胆红素增加E.荧光斑点试验减弱【答案】 CCI10O8N3Y10S2J3O5HE10M9U9G6P3S2R6ZO7G4Q7A1T8H5W648、下述哪
14、项表 现是由T3,T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音【答案】 CCO8H3A7V4H4S1X7HF1J7J6X10T1C7G9ZU7E2Q1Z7G1L1F449、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是A.高血钾B.高氯性代谢性酸中毒C.高血钙D.尿pH5.5E.高血钠【答案】 BCO2N10V10X4X7H4O4HS7A5Q7Z5H5P1D7ZQ3V10C4A2B6D8T150、童虫A.咳嗽、咳痰,痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 ACG8D4U9X4O9K8Z6HS10T
15、7V3I7J2Y10R9ZB10Z6F9S6L6A10M551、女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗【答案】 DCB6Z2L6N1B6B7W10HQ10J7Q8Y7S4E5P4ZJ8J7U3O2Y3I7S152、男性,65岁,因咳嗽、咯血2个月就诊,既往慢性支气管炎病史10年,否认其他病史。吸烟40年,每
16、日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.残气量/肺总量为45%B.CO弥散量占预计值的69%C.FEVD.FEVE.PaCO【答案】 DCY8V10O2P7R4F10P5HM6D3B6G10A3D2E6ZG7K4X10X6M6R8U153、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCK2F10T8C9Z6E4C9HC1S7J5T5T2Z6P1ZI10O2E3D10C3C4D1054、患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱
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