2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题精品附答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、石棉肺癌为职业肿瘤,诊断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 BCL6W3N3S10E6H7S1HL3U4L5A6P5W10A7ZE1X7B10B1O8F4P62、女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】 CCE1Z9R9
2、V9F9O3E9HN10R7B7N5H2W2W2ZL9M8K4D4M6E6C73、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCM7Y9Q2D7A8O8C8HQ2G9B3P9N1Q6J6ZY10T8J7Q2P6N3T54、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.710天B.3天以内C.37天D.1014天E.14天以上【答案】 DCI4V4A3C8K4P4W10HU1P3T3V5D2K8S4ZC7X10J5P8O8N6R25、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不
3、正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCD6E7F1V9K4Q8O1HS8C6S3R6I2L7J1ZF5Y3T3K6E9P4C66、( )是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】 BCX3A7P10Y9A4I1I3HE7E1B9C5M3G1S4ZB10I10H5H1N6D3Q17、在某工地食堂用餐后半小时左右
4、,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】 BCF5J5R2U6M9O2H6HJ4A5G2X5N4Q3T6ZF8R2V2Y4I10Q7F48、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCY10L10N5R1U4I9M9HV9D10
5、W4P10S1S7D6ZZ10B10Y3G8B7X5H19、女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜【答案】 BCT9M8G3X6D2G5T9HO8L10Z4T6N4T5O3ZR5M3G5I5R7A8C210、男性,20岁,面色苍白3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。RBC2210A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏
6、症【答案】 DCW7G5U10U3W1L5A2HA10M10U9O2X7W6D1ZD8A5B5W2G1B6C911、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】 DCC7R5W5M4R10X5Q9HY6V1S8H8T3B2L1ZD9K1A5P10E8D2F712、克罗恩病的腹痛特点A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重,肛门
7、排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 DCJ9Z6J2I6A2V7H2HR10M2R1N3A7W5V1ZM2Z1Z7A9F7W1K1013、女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.重症肌无力E.食管肿瘤【答案】 BCF7B4P8T1P1I2O1HT4J5M5N8P8C8L2ZJ7Q7Y2A3G6Q5I814、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7
8、个月【答案】 CCM8F4D9K8X5R7W4HM5X8W10H1R7O6E8ZO1U3S3S1C2B10I415、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征(+)B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】 BCW3C1K7S3C10U8Y4HZ2Y8F2S1R10B2E7ZC3Z1U1V9J1K5S116、符合真性红细胞增多症的实验室检查是A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降B.血清维生素BC.网织红细胞显著升高D.血氧饱和度升高
9、E.血清铁正常或升高【答案】 BCY4J4H7V5A6W3P10HI10Y10W10Z7M1H6B4ZE3G10J10R5U10O10R917、患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACM4E9A2Q5W10E1X6HR1B1H1N6D2K9S3ZY6T10F2S6U5B5M118、男性,65岁,咳嗽、
10、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACK8B8I2Y4K4S9D1HO2V3A4G7H10B7C6ZL10T10B9L7C9A6L1019、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.SBB阳性B.PAS
11、阳性C.AS-DNCE阴性D.NAP积分175分E.POX阴性【答案】 ACV5T8S5N8N4Q4F8HL3L3M5V9R2N4U2ZX8O7A8G2R10B7Q320、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】 BCW8Y8J9Q6W4V10H9HI3M9O10T2E7F6W4ZK7O6H3Z3M9B9N121、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是A.胃镜B.食管压力测定C.24小时食管pH监测D.洛赛克试验E.酸
12、灌注试验【答案】 ACX9Y2A2G3W7N1J6HQ6O7P7J9D8A3I9ZV7K9J10E3E8W5Y922、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗,不正确的是A.口腔矫正器或牙托B.服镇静药C.减肥D.鼻面罩持续气道正压通气E.腭垂腭咽成形术【答案】 BCI10Y5U6Y1D9Z9D7HP4B5W3L9C9A8T10ZH4U3C5A3T9D7X623、女性,30岁。2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】 BCX3B8K2G5M2M1H10HK2T8J1E1V2T2F9ZZ3U5V4
13、Y7G9A4Z424、幽门管溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 DCR7H10E10J10O7B2T10HB5S7G3N10W2M9T5ZY7Z7Z7K1U2J3R325、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大【答案】 DCH9L2N10D4K1O6D4HJ2Q3A3Q5H4D9B2ZX8Q7M2N1J7A7S826、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼
14、吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂【答案】 BCM1J5S9V5W6N4L3HP7P4U8M1K5J2X9ZB9R10B1G10R6J4Y127、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂,并可闻及23级收缩期喷射性杂音,为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 ACP10V1O1P5G6Y8X10HO9D7U2Q1P9L10F3ZJ10I6E2Z4S8D5U1028、女性,17岁。因高
15、热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声【答案】 ACC7C1B7M6S2L5E4HN5U8X5W2U10Q2J8ZT8M2X5E10M10Y7J129、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCG5J8D5E
16、3H3M6H10HN5H8U9X7R4Y3I6ZK6E1Y5A7M3Z9S930、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 BCL7X2G5A4A1K5G4HP9E4C8W5A6G6S4ZN5P2F7N3G3H7C931、重症肌无力病变部位存A.肌纤维B.神经肌肉接头的突触间隙C.神经肌肉接头的突触后膜AChRD.神经肌肉的突触前膜E.神经元【答案】 CCZ7Z4Q1I9T6D3B6HM4Y1I2O8Y10X8C9ZB1S6B4Y2G6Y1D832、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球
17、肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACL5R3F5U4J7G9L3HH3J9J10S4L7L3C9ZU10M7V9W7A5P3W933、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 BCJ1H4I1Q8L5H3Q3HO10B10Z8I6H7Z5U8ZP8N10N4C8L7R1W334、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结
18、节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.贝赫切特病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮【答案】 CCN6A7Z9W10X1Z5C4HR5H4A8C6X6J10X8ZU8V3U5Y5L1W7U535、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCS1P6T10C3C6S2O3HF7D7A5U9P4C9R2ZG1J2P2B
19、5K10A8Y536、男性,30岁,甲醛生产厂工人,误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出B.会有中枢神经损害C.主要经过肝脏代谢D.会出现代谢性碱中毒E.会有视力障碍【答案】 DCG4M8Q1O10A6G4B9HI7V8F9S1H3M7P10ZQ5R7Q10W3F1S4X737、对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCR2P9P9H9L10W2W4HH6Z3A2O6Y8A4R6ZQ3E8U7W9P1P2P138、
20、下列风湿性疾病中,哪一种疾病的肾受累较少见A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发干燥综合征E.结节性多动脉炎【答案】 CCA10R7B7P9B5S7W4HK2F5Y10T3F10H3B1ZD8O6I6S3K2W4W739、我国HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】 BCH9I2R5T6M10J3U4HS3J4D10T4P6K1N1ZY1J10D7E6I9Z10O240、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACR10T9C2G8P5V5J8HP3Z6Y6B1R8E1I6ZG8Z5
21、W1Y8Q4N4G341、男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCI3V9O5W9W2T5Z4HR9E1T8X5X3F3W4ZM7P5P10U5R8J6J442、偏头痛发作期治疗首选A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔【答案】 DCD3X2P8C2J4T3M3HM6Z3O1B9E3H3M3ZY5B9J2R3R4G2S943、女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+
22、),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCO1Q4W6O9B4N6N4HZ10J1H5B1R8W2M6ZO8R9S2O8G4Y1A244、运动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 DCQ2P1F6G9P2M6O5HU6S1V4T1G3S3G3ZQ7U2U10U3M3E8X445、P波消失,代之以匀齐的F波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 CCM1M10O2I5O4J3I6HW6R3E1F2S10O1
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