2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题有精品答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCX1W10O2F9T1U9E1HE9U6A1Q7G10D8F2ZX9D5T7V4K1T10S22、支原体肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 CCQ5P1N5G8I1G6I6HS7Y3J10G3T9C5C5ZE6Z1C4X10V10P2N13、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形
2、,智力发育一般A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常B.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常C.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常D.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高E.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低【答案】 BCX8T5L5H10J7O7A2HL2Q4E8Q1L4W4D9ZH9X7C10S7F1I10K24、下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高,也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛【答案】 CCK10Q9N1I5R2A9E3HB7J5M5J2D8L4F4ZO4I5Q7K5B5H
3、5P85、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCN5O8T9S6I8K3O9HD1J3P7J6K5X7T4ZF2R9O4E1W4C6A46、无动脉粥样硬化,但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl
4、)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C1510C.中性粒细胞0.510D.血小板计数2010E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】 DCG4L6N7E9P4F5X9HQ3T4U3C2O9J8U1ZD7M5A1R2T5T8U813、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCO3H1N7M7F10O5W5HT9J3W9N10S5G4P3ZL1
5、D10V3G5D6M8Y514、男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳A.卡马西平或苯妥英钠B.安定C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】 ACE1B3N9D9F2J1E3HX3X2G8G3C7E6D2ZW2R6U1I10F1K8W715、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血C.一部分裂殖子侵入肝
6、细胞内进行红细胞外期生活D.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时【答案】 ACY4F10Q1L7Y8A7I3HI10I3F4R1L2I8H7ZI10F9I7U6Q3Z4U716、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 CCL1C4P9E9A10P5P1HJ5T4M9V10B4B2O1ZX1D9K7P2Y1A9E117、男性,24岁,2个月来口渴明显,消瘦,BMI 19.2kg/mA.尿浓缩试验B.C肽释放试验C.GAD-AbD.头颅MRIE.CEA【答案】 CCG8B2X6H2S4X7Q10
7、HL4T1U7X1Y7D6V2ZB8Q6S4F9X5V2A1018、下列关于继发性高血压错误的是A.继发性高血压的病因消除后,血压不一定恢复正常B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压,下肢低血压【答案】 BCM7J10N8T5Y4U10G8HZ2G8G4D8T9Y10S7ZK9G6E5E7B9O7D419、糖尿病神经并发症中,最常见的是A.脊髓病变B.脑神经病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.神经根病变【答案】 CCX2Z2D7A5X1Q10F2HY3K2
8、Z5R4P1X1D9ZA4Z7D1X4S3M2E920、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食,控制体重,戒烟等B.对患肢保持清洁,绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】 DCN8M4U2C2I4E9J5HG4S3V8Q8Y7M2G4ZG2X5G5J6Q6L7R521、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC410A.铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】 CCQ4I9I10S5E9V6
9、C8HK2Q1I1C10A1P6T3ZB1J7N1F5B4W7L822、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE.20eV【答案】 BCA8V7U8R6X4M8E1HF10X1D4X10U1D2L10ZE8Y3T1L4S4V5R423、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 CCR3U7I2U10E5N5P4HE1T1M2R4K8C3Z2ZQ3N1B7U10N2H8S624、结
10、核性腹膜炎常见的并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重,肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 ACX10K1D6C2W1D4U8HO3H5S9Y5J8B6H3ZF4M10C7G6K5N6W425、肺炎( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 CCT2B7Q3T1P2Z8E10HL4X10D5S2B8L10C1ZU3J8L8S10A4X1T226、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血
11、沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCA10G5F8R4W7Z9G3HU8S5P5U4N8L7U10ZW9L4E4E1X9Y9H727、功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征【答案】 DCP4L9P5Q4L4H1D4HL7J2E2G9M9S7V2ZE1W5R7H1U9C10H628、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重的并发症有A.脊髓动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.下肢深静脉栓塞D.胰腺动脉栓塞E.肝动脉栓塞【答案】 ACJ7X5H3Z10X4
12、O5Q3HO9O2X10W8D3S4K8ZM4A4R1X1J1T6C429、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热,全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 BCT4X7Y6H8T2S3O10HP1O8D1A1R10M7Q1ZT6A4G7I7U8S6M1030、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WBC1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACL7C3T7H4N6K5W8HT3F10D4P8C4X9G10ZR2P9C1C3G5Z5L431、女,20岁,反复牙龈出血伴
13、月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80gL,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 CCJ4Y6J10Q9H6O5H7HD2O1M7E1G3X3N9ZB8D7V2E9R4A1T632、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCD8Y2M5L7O7O7F9
14、HG2J3C4P6Z4Q2D10ZS10H5Z5B1O7Y3N533、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.纠正电解质紊乱B.给予镇静药C.口服抗生素D.醋酸灌肠E.限制蛋白质饮食【答案】 BCE8M5G8G3L9C10O10HO4Z4S6B7U3M10G2ZE1E9M9L4T10C6S234、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮D.硝普钠E.普鲁卡因胺【答案】 ACP8J6P1
15、S1F3E3N5HP2L7S7L3Q7V2Q1ZD6N7C8W6N4Q9B235、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开B.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症C.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开,保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCH6Z9V2R3M2S8B1H
16、V6N9R10K8F7V2C7ZI9N7K3S10J10G1N336、尿激酶、链激酶A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 CCL4C3H2A10J8J1E6HO9P2F10M8Z9Q6E1ZA8W2O3L8A4O8I337、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张【答案】 A38、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大
17、小不等【答案】 DCY1D1L10N9V1N4U5HT5G6A6F6J3D8Q1ZE1C5R3B5E6L4U739、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查B.血培养C.肥达反应及外裴反应D.胸片E.显凝试验【答案】 ACC5G5H1
18、0H6H9S7K5HS2E6W3R10S2M10K1ZF10U5J10U7B2J2I240、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACC5C2J9T9U6B2O7HT3P10E4S7I3V8G7ZG9Z3Y7I8G8P7G1041、短QT综合征唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗【答案】 ACO4L
19、8K9U4D9G9N8HX1B2U1E5N8V8P8ZQ5Z8O1E8Q4W6F242、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCH8N3G8W1E10J7T1HU3B7R5K9B6M8G9ZE6C5Y8N8O2E9A743、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】 ACY1O2Z3N1Q3O6B9HV2Z3F6Z9M3K7M7ZV1A2T3T6C9T4D84
20、4、男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.高危人群用安全套B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.抗病毒治疗降低母婴传播【答案】 ACT9O5L4C1E4U1E9HW4B5F5T9W1A9X2ZW3I10S3L4W8I5C345、男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌
21、培养D.B超E.全胃肠钡剂检查【答案】 CCQ8H4C1M6D4A1Y8HG1E8R9X6Q2K3D4ZD7C10V8I9N9I2E346、扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作带下病医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医生),后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.仁爱救人B.妙手回春C.不为名利D.清正廉洁E.谨慎认真【答案】 ACQ9H4R
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