2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题含答案下载(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】 BCS7V10S8K3L5T10G4HT9S5H5B1M7P7J9ZQ10K1E3O1B9G8W12、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗
2、出性改变,PPD强阳性A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹腔积液D.卵巢囊肿E.腹膜癌【答案】 BCF4G5L10H9N8H9H8HW5R9K10P1O1Q7J1ZC2Q8A1X3R7Q7P13、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒,首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 DCC3D3W10R2S1T5E1HR10J3A7Y4H5Y2S9ZX8Z2T6K1R1O3U84、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210
3、A.补充叶酸和维生素BB.同种异基因造血干细胞移植C.输注丙种球蛋白D.EPOE.糖皮质激素【答案】 BCJ8Y1Z3D4B2V8X10HP4U4C9K1V10P4Q6ZV10H4D7V8Y1H7H95、属于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCK8A4Q2X9A5W2K5HI7W4G4N10S7X9D7ZL8F10J5L3J7V5T16、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PP
4、D皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】 ACJ1Y3C7J4D2A2R5HF2V10O6E5G7G2S5ZZ2S1D3J8B8E7N67、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.24小时尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.24小时尿17-OHCS【答案】 CCP4V6T2T1L7C3F7HZ9W10O4H3G5C6Q5ZG6M7Z4Y1U9R2F108、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D
5、.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCI3S1V4I6P6D7M4HY4X2L5Z3D5G10T1ZM10U7P3D8B7N9B109、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】 BCO5F1L4W7E1M8T6HV5V6Z6F5J10Y6F2ZI9G5Q1I4P10C2Y410、男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散在皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3610A.变形杆菌
6、OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】 ACU10B5D9K8V3Y10N3HX5N8X8O2R3F1P6ZM6Z3E2J5T8T5Z1011、急性氰化物中毒的主要机制是A.运氧功能障碍B.形成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性E.与巯基酶结合【答案】 DCS1V9W1H3H3U7T7HU10F9C2Z7C1J4D6ZI5U3G8Y4C6E7D212、原发性血小板增多症的血液特点是A.白细胞一般不增多B.对肾上腺素反应敏感C.血小板多在30010D.血小板聚集成堆,可见巨型血小板E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的
7、聚集反应增强【答案】 DCY9F6P3J3U9Q5C7HN2H9A9S10A5C9H7ZU4O3H2K3N9H1X913、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】 DCD3F10N3V2N4C9K4HM10E9P5O10F9Y10V3ZB1W5K7Y4H9K1L1014、患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.肌注安定B.吸氧,改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂【答案】 B
8、CK8F4M8U9P3F7Q1HX3X2I1G4F6Y2S10ZV8C8S8K7N2Q9P115、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACW4I2H4V5E2L5W3HZ8Z5L3U8I5L5I6ZN4F9Y7E4Z9Y9D616、有关体表神经节段性分布叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂
9、内侧为T2E.脐平面为T10【答案】 ACP10A1T1O10F5N6X9HU7X3L5L4B6F3E6ZT8H1P3I7Q6S9R817、污泥的处理法不包括:( )。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCO1U4M10Q4W3Z8K2HH1P5Q4Q8P7X10R3ZO6D7Q4F8D1T2H618、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCD3R2K6I10A3N4K8HW3U5L6Z7U3B2I1ZB1F
10、9X7D1I9Z3G1019、患者男,65岁,以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192mol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.IgA型B.IgD型C.IgG型D.IgE型E.轻链型F.非分泌型【答案】 C20、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出
11、现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCV4E3X6L10R10H6H10HN3U8W6B5Y8L7L6ZH8V6F7L10V8X5C221、患者,女,34岁。有自然流产史3次,近2个月月经量增多,面部红斑,下肢皮肤出血点。化验:血WBC3.810A.抗磷脂综合征B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.子宫肌瘤【答案】 CCE7C5Z5D3I7X1T10HI5R4D6N3H8A3J8ZI2W1V3J5R8X4X922、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有
12、无肌肉萎缩【答案】 ACC4A2L1P5M4P7G3HH10A10O8C5O4E2M4ZG8B6B4W10X10D5M1023、关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】 ACZ4H6U3F9H5S9K3HN2N4Y4M1I6M5E3ZY6P1A10F7C7O3J324、下列检查不符合DIC的是A.血小板减少B.束臂试验阳性C.APTT延长D.D-二聚体正常E.纤维蛋白原减少【答案】 DCV10N8P3U2R1Q1T9HR10F9L2B5N6R3W7ZT1U4C7E7J3
13、T3G1025、解除伤寒病人隔离,应采用何种培养A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养【答案】 BCA1U7M3L5V8N3F4HN8C9G10Z7G6K5Q7ZJ2O4X9I1D6X6N1026、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCR2O6U2W1G7J5Y10HD10P10U10W2H9D2T10ZT7N5J5Q9N1O1J427、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCG9A2O6V1A7N3A2HN4J8W3E7G9V1W3ZE10H6G3Q
14、9K5R3N228、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmHg,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.缩窄性心包炎B.腹膜恶性肿瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并结核性腹膜炎E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 DCT1R1L2A9D2U8I8HD3D5Z5S7B2V8S3ZV3Z10O9T5H1J10Z329、Auer小体易见于A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.慢性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血【答案】 BCY5N10Y1R2V2W4A5HC3S3L10W7K4
15、T4Q4ZV2Z4I7W3R5A7L430、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】 ACC1S6X5U2N5G8K5HY10P1S6Q5S3B10X8ZC8E6C9H3X4C7C631、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者
16、发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACN8L10T7R7G9V10F1HY8S10T1M8Y8K8V4ZB1D3U3T3C10V1A432、男性,23岁。腰背部
17、僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】 CCB6R7F8M7U9B3Z4HM1R4F8M3S2K8S5ZS8I1E4N8K2W8C633、碘治疗甲亢,不适宜的是A.单个结节伴甲状腺功能亢进者B.抗甲状腺药物治疗无效者C.甲亢合并妊娠D.甲亢手术后复发E.年龄30岁以上,病情中度严重者【答案】 CCI1W1J1W5T5G2F2HR10B8E7L2Q6U7I9ZL3U8D6T1X10C6L634、女性,30岁。发
18、热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD试验强阳性,选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】 ACL10J6X5O9J7S5E6HS1P10A9X6S6E8O1ZR5U2I4E9A4P7D835、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCC4A6W7X6H6I9R1HZ7M8B6N
19、7S10F6U5ZY3Q7G5M7P8N1V1036、反流性食管炎( )A.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 DCT5P9B4K2W6M10O1HY2Q3I5O9C4P9D10ZV7E4H7T6B9L10E937、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCE4H4U7C6U3H5T9HV6V1I6K3D5K9B4ZD6B3N4M6X6F7U1038、癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝
20、西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】 CCA6N7N7H6Y7Y5A8HZ4H3E1E9B10U6Y3ZK7M7D5I6W3B7C739、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是【答案】 CCN10C5C9D6N4A6W10HG3V4R7A6Y7P5S2ZH6A9D1M9C5K1Z640、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 ACX9V2B7X6U4L10P7HU10H4B5V6N5N9J5ZW8D10
21、D9A6Q9O2V141、特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 DCH8H8R6I7S9S9O3HQ9V10K3F4Z1O9W3ZQ9X10J7L2G8R9Z942、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.中年后发病C.合并贫血D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCS3D7Q9P8R10M4X8HF2N4Z8I7F1I1C1ZD8Y9D5T7L3E6H343、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,M
22、CV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCN7O6L10E5G2H6T2HV5Q6K6E8U8S5C9ZZ10A8N6I8V2P3U344、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACC10Q1Y6Z7I9J7S5HF3D5J2T4X7X4N3ZG6D5U10M8K1S7H145、男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝
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