2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题及答案参考(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于茶碱的作用机制说法不正确的是A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用【答案】 DCH10R7J3C5X3I9R8HC4O10C7M2L2C2G5ZM6F5O7K8Q3N10N42、大动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性
2、血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 DCI8Q10U5X1H2T9G6HJ7K4K8P3E9X9O5ZU1C1S1K9H6J8L53、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCG4X10D3V8Q1E5M1HL9E6N7V1Z9N2E7ZB10K10K2X7K9B4M94、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCE6K10J10C5D4L7T8HE1A7G9S5C3N5E6ZL2H6Y8D9A8C1S85、下列不是C
3、ushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCA5D5D7B8N4J8T10HY1D3C2L3K10C9P10ZB4W5N9I7D10E3W76、B族维生素类调脂药A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 ACD9A8E6P9H6O9G9HS8S2W10U8J3B3C9ZE10Y5Y1Q8P4D7A17、男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳
4、少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿【答案】 CCG10F6O1F10R5M6H10HD5I9G2R6K9U1S10ZZ5M8M8D6R6Y8Y108、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查【答案】 ACI1Y
5、8J7Q10V6O8J6HG5A3W8Y4H8G10S2ZR2W7V5E8W8J9X109、CO中毒患者皮肤黏膜呈A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCS10T2E2Q9R3V8D9HZ4P3T6L4X7F5B5ZD7S9G3S10R4G4N410、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CH
6、OP方案E.MOPP方案【答案】 CCR7X8O5A5A6B6X6HG4V7G3O1O6Y4Q1ZD1B5J4Z8T4H9V411、男性,58岁,间断上腹不适6年,伴纳少、嗳气,经常腹泻,体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCY7L10T5B5Q8J1X5HS5K9P3V6E2A3A9ZB4M8W3I10C3Q9M912、特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 DCM7D3Z5A5W5Y7S4HH6R8N9I3Z4S5T6ZO4V6F8W4U4J10W313、在法定职业病种类
7、与名单中,以下不属于尘肺的是A.石墨尘肺B.水泥肺C.石棉肺D.农民肺E.炭黑尘粉【答案】 DCZ8O4R9C7Q4F2T8HG3L4R4C1R8Q3L7ZP1R2V2W3L4V8O314、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCT4L8Z2Z6K9E4X3HL7S9G4U4S10J4Q1ZQ10O10M9F8M4R9C815、银屑病关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.
8、关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 BCK7L9Z6W9C3S2P1HT6J9S6Q3E9X9N8ZF5I8F5W3M9I4W416、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCN10O1A3B2N4B7E5HN8U7M1H8D3R7K2ZI4E9L8W9Z7J3N717、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。
9、诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数1010A.静脉应用抗菌药物B.营养支持治疗C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D.胸膜剥脱术E.抗结核治疗【答案】 CCR6O9F3H8S5G6G5HR3S4P3G3K10U5O4ZC5W6N2I2H2M5K118、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACM6C8E8G8O3V8A7HZ9J8J3S8T3Z1F9ZD4H4P6B2W3M1D719、男性,45岁。进硬食后,突然呕血约1200ml,色
10、红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCT1M1I9Y3A7F2D4HH9H4H7O4Q7Q8W10ZY4Q9X10V5S9P8B820、男性,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力,食欲减低,近1个月腹围渐增大。査体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中,不包括下列中的A.B超示肝脏实
11、质密度不均匀B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标【答案】 ACE3T5D7B7E9I1O5HX9R10K10P8J9S7A7ZF6W10D2P10M7S9R121、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮
12、症酸中毒【答案】 DCY3Q2G1K10S2U10O3HG1Z6O1X3C9C8Y7ZR1I10X6D2D10S3S622、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCT6Z7L4F3Q8H2B6HP8S8A1Y5Z2R2M9ZK5M3N3L2M3I7E823、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息,补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 ACS1D1A1K8D1N3F5HR4Q2A5L1Z7C1U10ZP10J8N7P9M6
13、P1N624、全血输注的适应证不包括A.新生儿溶血病B.阵发性血红蛋白尿C.严重的一氧化碳中毒D.急性失血量达全身血容量20%以上E.再生障碍性贫血【答案】 BCX7H6K1C2V3K2E1HH10S7M8J9M9N5A4ZX3O9I1C1J3X2J725、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510gL【答案】 BCC1B5X5W10N2T3S10HB1M9W8S6N2D2P4ZI9S4L
14、4C2D5X10L626、对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大【答案】 BCP2I3W1J2C3R5U9HI3O8A5U4Z7Y10R2ZY3H4M6R3S6Z6A227、男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 DCC5G2B7L4W2A6U6HW1N1H3X7J7D9S10ZR5J5K5
15、H8A6O9B528、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音A.急性上呼吸道感染B.过敏因素C.物理因素D.化学刺激因素E.以上都不是【答案】 ACV9Q9F8I2M4N8P9HB3H9R8K7H7I8J9ZX2Z10Z5P4Z2D7H1029、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVD.冷凝集效价增高E.可有弥散功能降低【答案】 BCM9L5I9F10M7E6G5HK4G3J5S8Z3P3N7ZC7K4J4H6H10Z8V930、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗
16、传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】 CCN2F6V6T4S10E10L2HW8C10D2Y8H7B3Y5ZG2H1R5W3D9T8H831、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E.当地有无疟疾流行【答案】 BCP4M2D2B10X5B5B8HG
17、3A2Q1D5K5C4L10ZX9C5U5Y3K10M8Z632、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】 DCD5T6Y9V9G4C7C3HP1F4R3I8W4O3X2ZB6W3E9P10X5E7C833、男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】 ACZ2G7N9B8D10T4P1HK4L9S3M10E10T2K10ZA10I1T1W4K1O2F234、女性,30岁。以头晕
18、、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCL10C3C5H1B2L1O9HM3P5S6L6R10T5D1ZQ1C10S3U1Q10T5G435、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼
19、痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 BCW2U9J7D7M2Z5O10HV3S7P7S5X7U8X8ZL5G4K2Y1I5N4S936、男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂【答案】 CCF6F2P7P5C5N1B7HH1I10L1U3S8R9S1ZW1E10T9G2S4J10Q637、患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓
20、解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 DCX3Q2S9O3Y9X2X3HM9M10I9O10B3V6M9ZG7G1K7H7Z7N10E838、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定C.静脉肾盂造影D.尿浓缩稀释试验E.UPCO【答案】 ACK7H6I1K2C9L8M8HQ9G3J4D7I5K
21、4L10ZM5M3B7N10G5Y9K939、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质【答案】 CCD2C4A8G5F7I9U8HB9M9E2U7K6N5J1ZY1M5F10J2Z1X6I840、关于囊尾蚴病的临床表现,下列错误的是A.眼囊尾蚴病多为双眼感染,最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征C.约23的患者有皮下囊尾蚴结节D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状E.心肌
22、也可有囊尾蚴寄生【答案】 ACP5O6X8S6L1C2H7HP1D10Y6K5D8C9T6ZU2K7D3A9U9T9L941、符合过敏性紫癜的实验室检查是A.凝血酶时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血小板减少E.血块收缩不良【答案】 CCG3L10S8B4H1X1L1HO9L10F3J5C8Z4N9ZM8G9B8Q2X5G2Q942、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCK6J3S2I3H2V6Q10HO1I7K8N1H1H9R1ZL3F3X5U8B4M10I443、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑
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