2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题及下载答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。A.气管切开B.DSA检查C.复查CTD.甘露醇快速静滴E.腰穿脑脊液检查【答案】 DCS6A4V5U9W7W6Q7HS1S3S8J8R2V9P1ZW2G7R3H7O7B2H12、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.噪声聋B.听力损伤C.听觉疲劳D.局部振动病E.神经性耳聋【答案】 ACM8W1R7P2O6H1D6H
2、K9P6W7H6E6A4B7ZN10B2U3J5I2J9Q33、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C4、女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提
3、示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】 BCH5S4H1H7V8S10X2HV6V4E9S4H10P10F3ZJ5R9D8K1N3I6I105、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCW10G7A6G7M4Q2K7HI4C3X5B1G10S1F4ZB6L1D3R3X2Q5B46、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜
4、血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACK1P4Y6A10N6F3G8HD4I3F5Q6C4N3S7ZK10V7Z2P3S9L9N87、患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+),RNC(+)。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.妇科炎症E.膀胱肿瘤【答案】 ACX6E10D8R2R7Q5G9HO10V6K9L7R2U10W6ZT2N9G5K8A6C3J88、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】 BCO3
5、V1N1G9J3Q1R2HW1J8C1K4G4G3J4ZL1W1Q6D2D10I7R89、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCK10S4A8S3H2C1U1HZ3C10B4Y5Y5D1U8ZT4A8V6N4U3F9Z110、DICA.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 ACE4A4Q1A6F8N8D8HA3E7K2N7Q6I8M7ZY7X4O7C1Q4K7A911、女性,23岁,
6、结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是【答案】 ACD8D1K2W6W1D2G2HO1E2B3P5A4H9R7ZH4I10M9T8R4I10E312、男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 DCX3T10Q6K6V9V5S9HM9P4B4M4H7N4B10ZL3C6C8X1U3M9X213、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D
7、.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCO10N6N3N10J8C1R2HB9Y3O5C4N3S6Z5ZV6Q4N10D1I7O9Q114、下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.及时补充电解质D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷E.必要时加用激素【答案】 BCA6V9F10P8C8J6Q5HT4M8Q9C5O1X9L10ZF10P2R4S7O3N6Q315、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D
8、.结肠癌E.肠道菌群失调【答案】 BCA6J2Y6P9C2X7H4HM8W4Z8I7L6X10B2ZQ6F8H9P6T7T1D516、患者,女性,45岁,间歇性尿频、排尿不适半年,夜尿增多,伴腰部酸痛;近2天发热,尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞12.8109L,中性粒细胞82%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】 DCM6G3T10J7D4H5S9HV8I6Q10B10D7M7V5ZA10I2K5G6W7M9P717、患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹
9、痛,现双眼睑肿,血压14094mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞4060个HP,临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾【答案】 BCM2V3D9U1H1X1F1HA8D6A7K8V9W6H10ZB5V8Q9Z10X8N6K218、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCS1N7E2N8T4C7J8HN8V5W10S2D6L10U8ZM10P7P1U10H2D10O319、特发性肺间质纤维化A.双
10、下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 BCZ5W8O7J5K6T10O9HZ5W4B7G2A3E6T6ZD8D9X10F3Y7V5E120、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACD1P5Y7F2T5S4M9HO10G8Y4V9S7N1D8ZL3M
11、3P2H7O5H1T1021、女性,14岁。3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 ACX6A2I6Q6U7O5B10HR7J7Y7N9I4V6E7ZP4N4O2B4P2U1X622、由于外源性机械因素造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 ACK1C1J1E6Y4N2Y4HT3P6O4B2K1N4W1ZY4T3Q2E6Y10X1I1023、某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、
12、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8mmol/l,请问应该采取的治疗是A.脱离现场进行皮肤清洗B.脱离现场进行观察治疗C.血液透析D.给予葡萄糖静脉注射E.给予眼罩遮挡【答案】 CCW2Z5L3J3L7M3U4HJ5I7T1X7V9K5L9ZK3W10U6L3R7L3B624、支气管哮喘的主要诊断依据是A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞B.气道激发试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音【答案】 DCA4P6K5C5B2K5O9HQ5S3V8Q4Z9S6M9ZL9F9D5G3O4O9T425、患者,女,62
13、岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代谢性碱中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代谢性酸中毒E.肺心病并发肺性脑病【答案】 BCA3E7G9H6L4K9K2HH2F8B8W8Y7D4A9ZG7M5B3O2K4K6F726、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖295mmolL,血钠140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗透压315mmolLA.心衰B.高氧C.脑水肿D.低血糖E.低钾血症【答案】 DCB5F2R8I8Q5B5C5HV2Q4M5U8X5F10R3ZN4P10
14、G8L9H2B1R627、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.NaHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCK9L2U4V8I7U4E3HP6M3F8N4T9S2L10ZS2J8O7F2F9C2J428、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.双肺透光度增强,肺纹理稀疏B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平D.双肺纹理增多E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大【答案】 BCN1X10D3J5O
15、2S6P3HB4P4B1G10L6Y7Z10ZJ4X4J5Q3U2V4M1029、对于SLE下述哪项正确A.90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿C.13病人肾受损D.90病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭【答案】 ACL6G9C4U1S7U7P8HR3H9G10T9D9I6L3ZH3G5T9I2O6W8Z430、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血
16、管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCP7T9Z10F9F10B3V7HR1S4S5J8H3I10N1ZO10L2J8N4R2C8Z1031、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACP10F3S3U7J8E4N5HY10W1I10W5I7O1O9ZL2L5V4C1T8D4E132、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CC
17、S1M9W4J10W9I9Q6HB7E3M6R6Y8S8P9ZG3V3S2D7E8U3N333、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCZ5N4C9J7I9H3K5HK2F4S3N1Y9Q8H7ZX4U7A8C10R6H2D334、在夏季使用农药季节,某施药工感到头痛、头晕,化验胆碱酯酶活性正常,可疑何种毒物中毒A.有机磷农药中毒B.拟除虫菊酯类农药中毒C.对硫磷中毒D.乐果中毒E.氨基甲酸酯类农药中毒【答案】 BCC8J5N8T5O6R2Z6HS3H7K5J10R5W2M9ZE4O1M5O9I5P2W535、风心病
18、患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是A.毛花甙丙(西地兰)B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】 ACW8I1C2X9U2P4D9HX5U5R2W6O9T3I5ZT2I7H8Y10T6W6T1036、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血
19、D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCV1S2T3C1M1G1I1HQ5E3G6C8J6S7R3ZL1Y6L4E2R10A6Q837、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACY9A5C5Z1N4C7C8HO4G1C5C2O3H7R6ZG10S4I5C2R7W7W838、女性,38岁,发热伴四肢无力2个月,近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小
20、球肾炎E.猩红热【答案】 ACO3A9H7E3B10W2J9HT10C1S10H10S8T5B7ZA2F6Y6I10G4N8J1039、慢性支气管炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 ACX9U7B2U2X3A1F7HW3D4L5O7V2C8Y8ZN5V5Q4M6J10L8N340、女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,
21、PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时,心率加快增加氧的运输E.利用氧解离【答案】 CCH2P6E1H3K1E3V6HO10G3C3Q9Q9D5Z2ZJ10X7T3G3W9B8Y141、接种卡介苗的意义下列正确的是A.卡介苗能预防结核病感染B.接种后免疫力可维持510年C.接种后其保护力可维持2年D.接种后能维持终生E.卡介苗不能预防结核病感染,也不能减轻病情【答案】 BCT1J6R7D9K4V9S4HL4W9H7S3K10S4W9ZH7E10L7B10W5X2E242、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节
22、无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCN8L9S4E5N7W1Z1HK2L7T7E9U6R5L1ZE2Q1Z8G10F9S1S843、女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续510分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACC5U9O9W5O6J1H
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