2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题带答案解析(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、硝普钠A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 DCO7W5G3L3H3Q6U4HF4W7I10W3Z6C5V3ZH2C4O9D2P7F8L32、尿酸性尿路结石表现不包括A.尿频B.血尿C.泥沙样结石D.肾绞痛E.肾盂肾炎【答案】 ACD1N8X5Z3F4S9V4HR3F8X7E7T1R5D3ZI1U8R3U9I3Y1S83、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL，可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.

2、癌性胸腔积液【答案】 CCA6A2I8P9K10M6X4HH6A2I7M7T1F4J5ZP8W5L9H4D4L9C94、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCI9O9A5F5A8B8J8HF4F4J1Q2I4X9A4ZJ3G9E9H10J7N7O75、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】 DCS3L9U10H8F2U6I9HU8G3M7L1I2B7V5ZB7R7K6H1B6W1D46、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采

3、用的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷丙D.静脉滴注硝酸甘油E.无创通气【答案】 CCV6D2Q8U4O4Y4G6HJ3M10S4I8B9X10D7ZA6J7P10Q7H5H10U67、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCP5T1D2W6S3L3L4HW4D9O6M1F4Y2X4ZC3T3V5B8D10K7D38、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，

4、右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCE10P4J1J5C10J5E3HO9C3R10C6T1N2G2ZY8O3H2O5I9E1S29、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 BCI1B3N7T8L9G9L6HT5V3X5G4L1G9G10ZK7G8C6R5E1P7J410、下列不是判断糖尿病治

5、疗效果指标的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白【答案】 ACL7C9H1X1V1B8S8HX3Y6E9T9Z7J8Q5ZU7R10H8S7Z7H2C111、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于

6、静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCK10V5U7L4Q10W7H10HE6U4K6B3R4F10H1ZW1B8K1Y9I1K4X812、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.合并肺部感染B.有异位甲状腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌炎【答案】 CCT7V1J8A4Q10L5C8HP3Y1I8A10O8X10M1ZU4U2Q6H9R9F4C713、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCO3T7B4S6S5S8J3HQ10E8I5E4U2O6K9ZO10I6P8

7、W9N4C5E414、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCJ7G6W2U9J8C5B5HB5J8F8P6U8V7T4ZD8Z9B2H10D10D5V915、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCO6V9C7G2Z8Y10P2HB8E7B8F10Y10M7I8ZN4Q4C1Q4T8M9G216、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是A.轻度15

8、25mmHgB.重度45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80【答案】 ACU4V3V9I5H8Y8X7HX5H8Y1V1C7H8L7ZM9E7Q10R6Q3D8R117、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 DCZ2P3A10R5P9N9N5HI5Y4P5Y6U2F5T7ZK2T4F6O8K7R3W818、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出

9、型【答案】 DCI4O1H3J10Z3S8U10HL1C7I3Z1Y8H7K2ZD8Z2D5A7Z3L9W319、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A.无其他原因可查的癫痫发作B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性C.皮下结节活检发现囊尾蚴D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变E.在皮下触到弹性硬的直径为0.51cm圆形结节【答案】 CCF2P4P6I9M8O5H1HV10M5K10O6F8R3T7ZK1F2W9M4B3P10E720、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，

10、质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCU6M1P9T10M7M9R8HL8Y1E9K8H10N6N5ZB5O3S8Y10F5D1V721、女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(+)，红细胞(+)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.女性尿道综合征【答案】 BCC8O3D4C5S7C8K9HA9G5

11、Y10G6C7W7W2ZC8L2F3B9V3P3F222、感染后排菌时间较长，易转成慢性A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 CCI4Q4W10Y5O2Y7I1HS4N4O5H1H9X7Z9ZD10L5A1U10X8F7Q623、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】 ACY10S2E7U7M10I2W8HK5X8I5U1C9J6W7ZV8L5R8F2F5D3I824、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局

12、部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACL7T9J8G7N4G6Z10HS3J10Y1X7S7W8Q4ZQ4Y7T2E5U7C7X825、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A.TB.L-甲状腺素C.TD.L-甲状腺素+TE.干甲状腺片【答案】 ACZ7K7G3E1S4H1E10HK10I1A10C6N7A1K2ZR2P6F7J7S6J2X126、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.疫水接触史B.不洁饮食史C.盗汗、午后潮热史D.精神创伤史E.家族史【答案】

13、 CCI2K4S8O2J6Z5W6HU5G5F9B2K10L1Y2ZU1L7X3D8I4G5J627、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CCV7C1P1H9A4E9G3HI4G5H6Z10J7H5U4ZV5D6R9L3K6Y5L928、克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 DCV10V1P5U1Y8P8O3HM

14、2I5D1U1Z3K9X7ZG4Z7K10F4N5J5P429、尿道综合征A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】 ACT7X5Y1P10O4S8E2HF6M6Q5V3F3N6U7ZR7J8E9B3D9X10L830、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.心音低弱B.奇脉C.心扩大D.心包摩擦音E.颈静脉怒张【答案】 DCC4E6H8J1H7N4U4HG8M6P3X8G5X9G9ZS4H1U3N

15、5X1Q2P931、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCV1Z6V3W1K7X7U5HS5L5G1U7Z2F4X1ZD9N2E9X2W2U10W732、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A.动脉血氧分压(PaOB.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制D.动脉血氧分压(PaOE.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征【答案】

16、ACA2U1B4J8J5U2O3HP3X7O1V8U4D2B9ZV9X9E6M3W4N6G233、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】 DCL5G8O1S6J1Q10M10HY8N10C10K9E4P3U10ZM4N8M10O8R2V10P734、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压15890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞

17、满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白140gL，Cr380molL，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCJ9F4R10Q4Z6L9E1HD9F6F10W1B5P7V1ZB2U1Q2B6E7F2S835、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACY5D9H9

18、K10Y9K3J5HP10M3A2J10S5C5E6ZH2L5G3M3S5C8H136、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月【答案】 BCW2X8M9O7F2Q7M6HV5D10P10T5S1I6X10ZP9K1N2I10P7G1N537、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】 ACZ2L10J2I2L5M3U3HS3T7P4B6L3R3T4ZK5D1P9E4N6Z7K438、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACS

19、4R9H7Z1Q4L3C4HA3R7E4O1E2U4X10ZD10N9L4K2I4A8P539、支气管扩张( )A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 DCW2B6S4A2K2N9D7HU8K1S1N8E3B4D2ZT6E10B9Q7D4W2S240、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动

20、脉血栓形成B.脑出血，左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCL9U3T4V6G5B8R9HE8G10Q10S4M6B2O10ZW6E5L1C10L10D2F941、期淋巴瘤( )A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结C.病变仅限于右侧颈部淋巴结D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏【答案】 DCT4S5M5A4M8B1T8HR3Z6I8B6O4C7R4ZA2I8S1U2O2J10Z542、确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp

21、检查E.大便潜血试验【答案】 ACH2I4U6E1W5X8V2HD8F3Q4B2Z4E5I2ZW3O2R6B5V7R6J643、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压14294mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCZ1E4T9M3T6O1O4HQ10L7T9Y10Z8L3V10ZU1Z2D2R10X2R2E244、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.

22、病毒E.衣原体【答案】 BCH10C8U4N6J6F8I8HM3Z10D2H3Q6H1V2ZB9X1T2P8G4K5X245、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.血气分析B.肺功能C.磁共振D.胸部X线片E.肺部CT【答案】 BCQ4H8P5B7Q5M6T9HF8Z8G5I2I2S4E6ZP6C8N4U8P10D3X546、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的

23、并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染【答案】 DCW9P4B3G7G9P8G5HR6C9Z3P4L8M10T9ZP5A9K6B6O7O4M947、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gL【答案】 BCO9D1B9V1R7X5Z4HS1S3A8P7K7V1C9ZH1X10N9R3W8Q7Y348、在临床医学研究中应切实保护受试者的

24、利益，下列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACB1S2P7T5H8P2Y4HL1D6A2Y10L8T8G1ZH9L1P8G7B10Y1W749、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板15010A.维生素K缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病【答案】 CCJ7G3H3X7O1Q2C10HK1E7H8K7G8S8I6ZI7G7Q6H6A4F4A350、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病

25、理的表现A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病【答案】 BCK8N5E10T2L1O3S6HO10I1D6B10F2S5E8ZI6D10D5N6M8C4Q351、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACO5D1T9N8A9T3E2HV5W2E3Z9E3S6N5ZT9R3J9I7L7K4

26、S352、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化【答案】 DCL6K10T1W9Z9R6I2HD6N7G2F3O7U8Q5ZQ9Z3E4A1E1V10J853、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACU8C2K2I4R3J2B8HA4H6J5X4T8N7J7ZY4X8X2J4X4J7R554、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食

27、控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.碳水化合物5060，脂肪2530，蛋白质1520B.碳水化合物4050，脂肪2530，蛋白质25C.碳水化合物6070，脂肪20，蛋白质20D.碳水化合物60，脂肪30，蛋白质10E.碳水化合物5060，脂肪20，蛋白质30【答案】 ACM6H1G3G9B8B9E9HN4V8D6S10R7S9E5ZH2H6P4E5T5D2D155、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCR8X9M3P7X1R6R1HK2H6H6B10H9J2N5ZG10D7X8N10Y8

28、S5H256、气胸A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 DCA9F9H9A5N8O4G7HA7B9J1N5Q10M8P10ZV5C2H6O8Z7K2V257、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 CCU10O7L7L1U2S2B7HJ3B5D5E3G1Z4I3ZA3U10U10D2D10A5R758、患者，女性，32岁，双手近端

29、指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCM6T8O1Z7N3Z4X10HX4B7D3B3J5L8T6ZK10L1V5V5O4Q1U859、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACS2N

30、3L9B2V5R8W1HR1L1D1I3S9I5L7ZT6Q5V3O4J8J5N260、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(+)，其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCX4S6P2M3U8T9J7HH1H6B2L10N4U2L9ZQ4D9M9C10Q7X4G461、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 BCT1W7B6S8W5O10J5HR8P2P7X9T7P3W4ZI4C6G1X7U9T4M162、女性，55岁。50

31、kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.低钙血症B.高磷血症C.低镁血症D.高镁血症E.高钾血症【答案】 CCE6T10C9M4Q3T1X2HL9W6E4P6K2C5K6ZZ2M6Q1B2M1C9Z663、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂A.明显气急发绀B.两肺底湿性

32、啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿剂无效E.肺动脉高压【答案】 DCF7Z3D3O10H6C8Q9HX4D5O6Q4I3A3Q2ZQ9L1L3Q1Q3S6P164、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B.膝关节腔内注射透明质酸C.卧床休息，减少活动D.长期理疗、对症治疗E.口服非甾体类抗炎药【答案】 BCC3Q8C3V10B7E4H7HF3C9S7G7Y1I8V1ZV9L1K4C5B1L5X265、男性，55岁

33、，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.肿瘤压迫迷走神经B.肿瘤压迫舌下神经C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤压迫副神经E.肿瘤压迫舌咽神经【答案】 CCV7Z5V9E8H8F2Q6HE2A4Y9R5W8K5O6ZW6G5U6R10F9K6T366、在有氧条件下乳酸钠需转化为HCOA.血液B.体液C.肺D.肝E.肾【答案】 DCX7D3P2M3F5O5V3HI3C5Y2U10K8E9Y9ZB1X6A8C2F5I7K767、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，

34、血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCW7J2H8G6B6U6H5HV2S6M4D6F9O10X1ZM3T8I8F9N6L8O568、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流

35、行性脑脊髓膜炎【答案】 BCO6W6A4A4L2M4B4HA2J8V8K3I7N8M1ZO9Y2Y7Q7X7Z9Q169、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACW8T9C6Q10I6L7T5HI2I7W5L3W7E1O1ZJ3Y6P3B4Y3Q2G1070、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACX6J7A8K6K8T6V9HE4Q1Y3E5I8X8T3ZD4B10B

36、10W7E7V8E971、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 BCL9F6I3J6O8X2V8HG9C3I9V6S5D3E10ZO3K8Y6Z2F1C7P572、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎【答案】 CCK4C6S10U8D7G5G9HS3U5C3B9E9D7T6ZH4J10X7D10K4Q3G673、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄

37、染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.头孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】 ACR2O6X5R8P9Q4C2HD1M3C8C10G7J3I5ZF8D1D4R1J3U4K474、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCO4M9G4B5A9E1S1HT5T7W5N6Q4

38、T5P10ZX4S8P3Q8F7J2T575、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶生成障碍E.凝血酶生成障碍【答案】 DCW2Z10T1C2J5F2Q7HS4S9L9C7W5V5D2ZK2R3S5L9K2M7D676、女性，30岁，患高血压1年，血压在180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾35mmolL，血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚

39、啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCU5H3I2Z10V5Z1T1HD2B4X9S10Q3X5M5ZH1K10K3G6M4L2U577、男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180gL，RBC810A.慢性粒细胞白血病B.MDSC.真性红细胞增多症D.急性红白血病E.急性白血病【答案】 CCF2D1W3Q4C1V1W3HW10F8H3X1F8U3P4ZE10K6T5Y10J7M4Q178、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险

40、赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。A.导致损失的时间上最近的原因B.导致损失的第一个原因C.导致损失的最后一个原因D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】 DCE9R1M6E3P9A9A10HE4T8O3O9G3E3R3ZS9P2Q9O2K7G10G179、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL，PTA40、ALB28gL，血氨180MolL，HBVDNA6810A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】 DCO2Y1P9N7D10J

41、2X6HX7H6O5Y4E1F7R6ZR9U6A8B1L3T5Q280、金黄色葡萄球菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 BCM6B8E8H8Z7B1I6HK10U9E1E5Z1X5M4ZZ4T1S6S7Q1K2B181、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】 DCO3Z8H4M1B3G7H4HC2G2S7M2R7Z9S6ZZ5L10J4N8Q6S1R782、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水

42、C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCC5B9S8Q7V6H3R1HF9L6N8P1M10A6N4ZD8Y7V1O3S5V9V883、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACO6Z3G9R6I1A6J10HX7I9P4C10L6L4Z4ZR9W9Y6I6T2O6M584、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCK3G3F1R6K2A9U10HG5O6V9Y10Q4V3J10ZI4R10

43、N6T1H1L1D685、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.髓外浸润多见于肝C.IL-6是发病的关键因子D.以贫血为首发症状E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病【答案】 CCE9E6R7S7R6K2B3HQ9S6L1Z9N1R8Z4ZA8O2Q8T3N9H6W786、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见，预后良好C.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCO2Q2B8Y9Z5W6M10HB9Z7H6R9J2L7B4ZD3J5A2V10D1X1I1087、反映近期有铅接触史的在

44、体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】 CCH10D9B5X8R9A9R7HQ9A10O6L7R6M6U4ZC2F2K6Y5P9N5H388、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A.钙离子拮抗剂B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛尔【答案】 ACI10Y1O7N5U4B1M4HR9G5Q6S9G10P3S6ZM5Y6J6C6Y5O6T289、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病【答案】 BCO9X1Z9Q4R9W5B4HI9T2O9J3G7P3W5ZV5I10P7I9S6T8M590、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCX4A10Z2J5F8F7L7HZ10V1N5Q8P2J3W3ZA2N3S4H8C10C10T1091、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后