2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题及答案解析(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 CCM4A4T10P8F9G10Y7HO4G8Z7P5O8F4N10ZD7Z8P6B8S5C5P72、嗜铬细胞瘤最主要的症状是A.高血压B.低血压C.心衰D.肺水肿E.心律失常【答案】 ACJ1K3A2U9U8W4Q1HK9Z9W2D10T7C1M2ZG5T9Z3T5M5N1Z23、患者,
2、男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCW10S6E2X4V8B4E1HK3M6G2U2F10V3Z9ZO2X3C10S9Z4W5Z54、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCS10R10P6N4T6H4V10HV6T8T6Y10D5U6T5ZC10P5E9J9J9F3K105、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.呕吐物内无胆
3、汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大【答案】 BCO9M6X1S4M2D5B5HM8E7M3B9R5U1Y7ZC10L3P10T10O7I10D36、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCX2W8P6B4N3S7V5HE10F7B10R8X10D9U6ZT6M9Q9P9M3P5R47、男性进行性膀胱炎患者,根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核A.身体其他部位存在结核病灶B.有结核中毒症状,血沉块C.镜下血尿,尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节【答案】 DCL7D7R9A
4、3J2G2L4HW9N10M10K5E9U1V1ZC8D2R8F3Z1Z5M48、女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCP6Z6D1N5X10E2J9HZ6R7C9P8B10Y3Q3ZN7N1C1W10T3X2F99、男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】 CCF8L4B10T6I6U5A7HQ2O7V8H8W8M4H4
5、ZO10C2M10D5C6J5R410、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】 DCN6B6B7Z2V6D8J10HW10T10H8E3W4Q2O7ZB5Z7X8E8T3F5J611、患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH732,PaOA.原发性代谢性酸中毒,失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒,失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒,代偿期【
6、答案】 BCE10N4R10P8S10P4Z1HM4E1X10I1U7C9N2ZV8P10R7T6X1Z5M812、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】 D13、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹
7、水。A.叩诊浊音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.腹壁揉面感E.腹型膨隆【答案】 DCT4O1X6R2M6Z1O3HS2J1W3Q4A7N1G1ZT9X10W1P3F4J4C914、男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A.交叉性感觉障碍B.多个脑神经麻痹C.运动性失语D.交叉性瘫痪E.眩晕【答案】 CCI5D7E2J10W9S2C2HB8I8A3A8S5M2E7ZH2R2F6Q3V9N10R315、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1
8、018个HP,可见白细胞管型A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定C.静脉肾盂造影D.尿浓缩稀释试验E.UPCO【答案】 ACW4V7P1T3C8D7J2HP10K3Q8T1J3K6B9ZE3K4D10T10P3R9I216、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCP10V1Z1H5B9S10Y6HN3J3L10J8F6F2Z1ZZ10N7L7D3E9W2C117、CO中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】 DC
9、E8A7X7K2F8P7I8HI9B1U4T8Z10B10O8ZS6B6S6O5R2D4V418、原发性三叉神经痛的首选治疗方法A.卡马西平B.地西泮C.苯妥英钠D.大量维生素BE.局部A型肉毒毒素肌内注射【答案】 ACT10G2T6K6L1K4F6HJ10P4L9D5W9W7V7ZT4E2E6Z4C5V8D119、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACF2V3W3R2V10K7F6HM9K3J4Q3N2K10W6ZK7D3S5R9V10J9X1020、女,20岁,8月中旬以“发热、腹
10、泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 9060mmHg,P 90次分,T 39.5,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L,N85,L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠【答案】 ACB1A7F9Q5V1A1Y9HH3L10L6Y6C5T6J3ZZ4U1W9Y5U6O10N1021、下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】 BCO1U2F10L7D3H9U1HE3J3C6E3G8K2G6ZF4W8A6N6L9X7
11、P422、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCH5D3I6O4W1P6C2HU2L5O6A10V3D1P2ZP1K7N9K4P7L4T223、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血
12、压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCX5S6Q10G5W7F3G7HY2W6X4T9N3S3T6ZV3C3O2Z9Q7Y4G424、关于急性脊髓炎错误的是A.病前可有上呼吸道感染症状B.急性发生脊髓横贯损伤症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.早期一般不出现脊髓休克现象E.散在发病、多见于青壮年【答案】 DCO2D10O2M9C5O2W7HM7E3Q5C8G2X6A10ZI9F7C10V6K8G10P225、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合并A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.肾结核【答案】 DCU9J8E10B6F1F7S8H
13、F6J8V8W10A9P1P3ZU6E8N3C3T4U8B926、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息,补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 ACT4C6P6N5R6H6G8HC7F3A8W2G10V3J2ZS6P9Q8E1M5C1S527、骨髓瘤肾病( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 ACK9J3M7N5A3C2R3HR1A4Y9D10V9R7N8ZR3O9F1B1C3Q7I528、男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,
14、多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺度肿大、结节状,脉搏116次分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿【答案】 CCB6Q8F2I10M3T10W10HI6C3F8Q4U9I5A9ZV5Q10G7M10J7D8M629、男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCL8W4T6Z8P2J2J1HA5N3O8E7Q9
15、S8U1ZN4H1Y5Z1L7B1A130、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】 C31、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状轻,
16、预后好【答案】 CCP7X7F7A10S5W1J1HC5Y5K2G3W5T3C2ZO4B8U3P4Q6J2D332、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后,血液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性,不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 ACO2J1K5O2M7Q3G7HC2F1J5I8J7F4C2ZJ3M4N3O2F7P6C733、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期
17、吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCU4M5Q2H3O4M4K8HT5D1M5E10Z9Y10D9ZF1L5O1F9F1A5S834、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.支气管肺癌B.肺炎C.支气管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎【答案】 CCA5C6M6V9X2F10Q4HX8I1K7F10H3P3L9ZD7A6U3Q10S10H9A
18、1035、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCN1X1V4C5B7E7S7HE3X4V6H8G9Q10Q10ZU4Z10H3T6Y3N4G336、患者男,38岁。患肝硬化近日出现发热,全腹压痛,反跳痛,考虑并发自发性腹膜炎,应尽快采取的措施为A.早期使用抗生素B.腹水细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹水瘤细胞【答案】 ACS1Q9Y6G9Z1Q7Y3HQ5J5C6Z6T5K2R8ZU10L4J1G3Q9Y7Y937、急性心肌梗死出现无脉
19、性室性心动过速时,治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCG3P3P10J10U5U4U4HF2F6D6J8C4J9V8ZW7B6M9E10H5E2O838、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVV C.MMFR D.小气道功能异常E.RV 【答案】 DCN1H10N8K10R5N7U1HE4L6I1E1Z10R2W5ZX3E4V2A9H2R1M439、女性,29岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,最可能的诊断是A.肠癌B.慢性阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 CCT5F6A2
20、Z2Y9L4X8HC7Y6D10M8O6U8E8ZM6Q4B6X1B10S5V440、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】 DCT6Q10I3A10Q1G9P4HP4S8X6T8Z6C4A8ZR7W5L7N4A10N3C841、职业中毒的诊断原则包括A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查E.职业史、症
21、状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】 DCD6Z1N4G3V1B1M6HW3Z1H10E9C8Z6P10ZG5C8Z1S1J9O1M442、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACF6C3B7B3R3L4F4HX5Y8B7N3K4B10Y9ZE6W3J7X5J6N1A643、某期货公司的期末净资本为4200万元,净资产为6000万元,负债(不含客户权益)为1000万元,风险资本准备为4000万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是( )。A.负债净资产B.净资本净资产C.净资本风险资本准备D.净资本【答案】 ACX6R10C2N6I
22、6C8F8HS10Z6L9U5M3F10H4ZJ2L3R3T9V1D5A1044、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACO10F10S4R6Y6D6J6HW6S1I2H4Z8R4J8ZV2U8X6O5H5I3H145、技术要求高,仅用于科研的是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 BCP8Q7C5L5Z10G3F6HE10R8J8R5G4P3A7ZH2X6F10D9W3I6B646、肾病综合征的治疗,下列不合适的是A.预防性用
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