2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题精品及答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCI5J10Q9D7P7V1B3HO6H3P2X7I3R9A2ZU10F10W7O10X5C4K52、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DC
2、V6W3V7B9S7G3X8HF10O8Z1G8Y1K7X10ZK7U4N10U1W10X6K13、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿3.5g24hE.高脂血症【答案】 DCR9Y8E3G10X2W6S4HZ10A7C3A10G10V9U3ZJ2T3M6O4Y2T9R84、调节钙磷代谢A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 BCT3G5S7O6R6Q2F8HN5E6B1J6B5I2P7ZM2U1P4Y6Z6X3H35、女性,35岁,患
3、急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.休息,使病人自行恢复B.限制水入量,使血钠得以浓缩C.补充容量,高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCO1R7O6L3B4K6D9HF8Z5U1A3T1Y10B5ZE4R6V4K3V4M10H86、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190130mmHg,心率140次分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C
4、.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 BCW9E5T5N3T2L4B9HR7Y8N6L8U1T1J3ZK5V2F5T2P8U6A107、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACC6B4O1T10U7R1M9HG8W9N4D4M9A7X10ZT4D5E2I8R3I3O108、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACS7S2V2Y10W5J10L8HB4B3T2Y1D3R6C6ZB2E5Z5X8G4S2S49、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋
5、白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCF6S4Y7A10R7X6S7HJ3X8F3F3H6L2R4ZM4J3A6N5Z9D1W910、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACJ3L8P7E7W1Q1N1HB3I5E10S8L7X10W10ZH2S4J5C1F4C2E811、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCM4J7V8P7J4L6K8HN1F3S1W4R3Z2E10ZI10M4Z5T4P1F3E612、慢性肾功能
6、不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACU7W1D7W8P4J8R8HN9R6Y6A4H6D2C7ZN10Q7I7R6L10M7Z1013、关于1型糖尿病,下列说法不妥的是A.发病年龄较早B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.对胰岛素较敏感【答案】 CCU3J1M2S8G3M8X10HM1O5O4U9M5Z3F8ZW5V7N5M4D2L9G1014、关于风湿性疾病,下列说法不妥的是A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效B.病程多呈慢性,常有反复发作和缓解C.现
7、有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】 CCA3E4H4R10M6C5M5HT7B7G2X3F2G2M8ZD2E4A6J1K3V8L515、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A16、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为A.非对称性血流低下B.局限性血流低下C.脑梗死D.斑片状损害E.脑萎缩【答案】 CCX3H1P2N7Y4S9K2HC3
8、P7S10Z1E2E9F6ZA7X4R3R3E3T6N217、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCA8R7L9M1I1T7C7HG9X8R7S7R8F5A7ZF2H9P10U8Y6L6Z
9、518、53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.颞叶C.基底节区D.枕叶E.脑桥【答案】 ACI4X4D2T5S3S9W6HK3K6W10Y4P5O10V6ZS9S6S6W4R3X10A1019、女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCW10V3N2D1F9Z2C7HS1O1R2H5L10A3P9ZG1O3A6K3X2N7U420、女性,30岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下
10、肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCY8T6H9U7K7V6H5HN9X6A1O8P2M3J1ZC8A2M8D5X2D7L421、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A.肺部感染B.肝炎、重症肝病C.肾病综合征、低蛋白血症D.妊娠E.雄激素、糖皮质激素【答案】 ACL5I4F10S10X10D3N4HN9T7P4Q5E1V7Z2ZP7L3Y6H5C5C10K122、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】 BCQ1
11、R7D2M5K1I8A8HM9T3L1D6V7I7B5ZB2V8O3T7E8Y3S1023、患者,女,52岁。患有急性下壁心肌梗死,伴四肢厥冷、出汗,心率106次/分,血压85/60mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmHA.补充血容量B.西地兰C.间羟胺D.速尿E.硝普钠【答案】 ACK7Q1U2K1G9B1L5HT6F3T8J2C1E2X7ZJ10D9Q10D6I2S7Z724、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 ACG4T10V9W6W3S9E6HE3V3M9N4Z9Y2O6ZS2A10Q4D1
12、0F3P3O725、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】 CCA1P8W3N7U8R2I2HZ9I2W4U3T4A2C1ZM2R10E3C7K1L3P826、男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL,PTA2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有
13、关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCX2P10U9Y4D10R2C2HU9Y7V10W10B2X7Y5ZM3Y4H8T10U8G9E936、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.先天性红细胞生成异常性B.骨髓增生不良性C.红细胞破坏过多性D.红细胞合成障碍性E.骨髓造血功能急性停滞性【答案】 BCK6B8X4M8X4K4R1HG7F10P8D1B10K9Q3ZP1I2H1P5Q8Q4Z237、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD试验强阳性,选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青
14、霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】 ACC5V8R4Q5L2M5R7HZ9H4C9R10A9X9X2ZZ8U1C4O10M6F4I538、某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白10gL,透明管型24个LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿【答案】 BCD9S2O8O3M8E1Y3HN7X5G10Q10P10Z10A8ZQ7P8I7U4Q4T1T939、Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是A.剂量一旦确
15、定,终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCF3S4D4H4F8J5S1HF3K9J10L1R6X3N10ZE9L6A6Q7J1Y6Y940、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 BCX7C1F1D7P2D8R5HI7M5
16、H10Y9N6P8L2ZK6Y3J4V5V4K3F741、抗体克的根本措施是A.抗凝治疗解除微细血栓B.积极处理原发病C.补充血容量D.应用血管扩张剂,改善微循环E.纠正酸中毒【答案】 BCH1D2R9I6S8W10F1HW8I1I8Z9Y8T6M4ZX4F2X4O2F4B4Q1042、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCI4A4X1E4M1Q6Z2HU9E6O9I5M3N5C4ZN6J9B2P7P7D8K443、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案
17、】 DCY4Y9S6L2S9D3E5HG8A5R4I3X10D1K4ZT5J4Z1D8K1E6R244、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖【答案】 CCW7Y8M2K5M4O5F9HF6R1A8D4U6S9E9ZW1K6T2R1Z6Y6D145、男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温398,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹
18、股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm,白细胞12710A.血精出血热IgM抗体B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.肥达反应D.外斐反应E.胸部X线检查【答案】 BCB3W3V6E6U3J3O3HJ6I2P3J7K10H9J7ZZ2V7M9N1T6O1I946、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 ACG10V10D10Q4H4R8G5HW1G1J7F7G7O3X3ZL9G5E8D1F1O3W1047、肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子
19、多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】 DCV4L10S1T7A10I9J1HH5I4L10Y3V2P3C2ZX1I5U10X4X1Z6D848、男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压2012kPa(15090mmHg),尿蛋白(+),红细胞1015个Hp,血红蛋白100gL,肾病理特点可能是A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象B.弥漫增殖性病变C.系膜增殖性病变D.广泛肾小球囊腔内新月体形成E.局灶节段性硬化【答案】 DCQ3V10Y7X5Y1L1D1HW3U5Q5R9F4N3S2ZB1M9E10X3T10F9P549、男性农民,于12月
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