2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题含下载答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCE8Q10P1Y3P9N3P8HS10V2I10D3W5Z1Y9ZZ2Q10T4Y6I4L10X22、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下

2、腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】 BCA6A2H7H8L1Z9E4HI2K4O7C10F3M8P3ZE9W8J7U9J4W6N53、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎E.急性鼻窦炎【答案】 BCP7B3Z10X8X8W1O5HQ1U5G2C4X6L1P6ZO2W9V1I2K8X4C34、最易引起胸膜病变

3、的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 BCP3O2S6H9N2N9E2HH1H8D5J4X7I1F5ZD3F4K4Y10G1Q9M15、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝功能B.血氨C.血气分析D.腹部CTE.肾功能【答案】 BCV10B

4、10N6L9S4U6W9HR10H8S7E10D5D10N2ZM1G1Q7Y2H10K3F96、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B.一些抗菌药物一般联合应用C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】 CCD5Z4D10A7P5J8E6HK1C8O10Y2D10J8D5ZM3T9S6J7N5Y4S87、最易并发咯血的疾病是A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤【

5、答案】 CCX9A10Y4E6S8A9E8HU10P1X6B3L6I9D9ZR1Q2K5M7Q6A10N78、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolLA.口服碳酸钙B.口服氢氧化铝C.饮食控制D.肾移植E.以上都不是【答案】 ACZ7A3Y1M8O3S8P1HU2T3Y10Z10R9C8U2ZJ9M7S3J10X9J4D79、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCA8B9O7X5W8T4P1HQ8Z6B9Z9

6、S4M10Q9ZL4A4D3C8G4Q3N510、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 ACP6C2E10B2A10T10S1HX2J5I6R9X3E2T8ZG6F10L1U10N2G8U211、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 ACW10I3I1I7K9E1S2HZ4P2B1V2Y3X3L4ZR3D1P3A9Z10Y8M412、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.

7、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCF8I2L1O1Q2K3K6HW10O8K4R2H1K7J1ZK9Z10C5X1S4M10U913、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCX8G6T3H2F8M10H2HU6U7S8S7H10H9V5ZL8F3E1S8E5K6P414、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐

8、后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】 ACL7O5U6W2J3F6P5HE4B7Q9S3E3W8J3ZK2M2K3U7T4M4Q715、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCG7Q10E9E10Z4R4N5HR5G5C6W6B2W6W10ZZ9F5Z2P7L8S10S216、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠A.中段尿培养B.膀胱穿刺尿培养C.导尿管留尿D.膀胱镜取尿

9、E.随意留尿【答案】 BCC6H8M3I10V4S4Q7HQ4X5P8Z8P2E10I4ZO7C2L4R4Y6H7D517、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见【答案】 CCU1V2T1Q7O2K5A3HM3F2L3E4S1T10C8ZY3V4C8H2Z9M10I118、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制促甲状腺激素的作用C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制碘的吸收E.使体内甲状腺激素作用减弱【答案】 ACF3A9K8P1G8G10

10、D4HP7G4M1N8J4R4V6ZY2K4N5N8G5C5L919、急性减压病出现最早且较普遍的表现为A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变【答案】 CCA8A2K5N7A9G4D3HU4Q3T1T2Y7E10Z3ZW8R4V6Q7N9Q1L720、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACQ7A5M7E10Z3K3L6HX2E1U6E5X3X5K6ZJ5H2Z5O8R7E10Z521、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强

11、心剂的指征是A.感染已控制，利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACN3V2X8X9L3V9B1HE6P5D5S6J8H1V8ZG2I3C1H3X8Z8J422、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCR10Y9D2K1N6P5V2HI1L7A1F5H4P2X4ZF10J6I6M2J1O4W623、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D

12、.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 DCU8T4R10F4Z2O10J4HV3V8M1R8N4N8X3ZR5M9X6M4U9H10I324、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCE6I7A4O8E5O10N3HF4G3J1Z3A7J9D5ZJ3U1E2U10R8O3C625、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 CCM3J6A8V4N1H7O5HJ10P7Y6Y7T8F7B1Z

13、T7R3T1M9P1O6S626、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大【答案】 CCF9I10Z10T9Q9Y1Q2HL7C9V3C4H7D6O3ZO7Q10C1R8S8C2T627、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆

14、形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACG5G1W5I10I6C9E9HE10H6N6V8H10G8R4ZW1C7O9U6I7R4Y128、多发性硬化摄有诊断价值的检查是A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数【答案】 DCJ8N3D1T8C6Z7W1HV3Z5T10H6W9B3S8ZX8U8Y2L8K7M2G229、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.

15、胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 BCC5Y7D5B9O3A2Z8HV7T4S7U5T3B4B6ZI3I2K9P9F2F2T730、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.蛇毒类降纤药B.钙离子拮抗药等神经保护剂C.抗血小板治疗和抗凝治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗【答案】 DCQ2Y1A3T2S2R2L8HW8L8Z10P7Z1N2U10ZT4V5K10M1D4Q4V1031、提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区

16、第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】 DCH1U10U4J7F7M7B10HD7W1U2J8C4V9C4ZM4Q5S6L3X8F8R832、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCO6J6A9V3W1R6I4HT4N9D3W6X10A6N9ZC5S9X4A10B5Q7R933、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿A.红外线晶状体混浊B.视网膜灼伤C.电光性虹膜炎D.电光性眼炎E.电焊工角膜炎【答案】 DCO7C5D

17、3Q10N2H7K1HK2Q10D7E3M10S10O5ZX4Z6B10O3S5C9C234、矽尘作业指A.接触含游离SiOB.接触含游离SiOC.接触含游离SiOD.接触含结合型SiOE.以上都不是【答案】 ACV10Q6F6C6D5G6W10HD4Z9R4L7J6O1H4ZQ2D5C8N7V8R2O535、女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )A.急性胰腺炎B.胰腺水肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿【答案】 DCR7U4E5Y6H2C8Y9HD8J4N3J3M1G6E3

18、ZG9D4A6V4J3I1X536、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.皮肤过敏D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 ACE9F4Q7F2F9Q2S6HG2R10U8W8G10T9V9ZS9E4D8J8D9V10Z1037、1型糖尿病自身免疫反应的标志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】 DCF2G9V1M2W10P9D10HP8Z6H8Z3B4H5X8ZT7I5P10V8L4V7N438、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退，肺活量减少B

19、.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高【答案】 BCU4B4F4H6W2Y8T8HA1V6T5J8G7J4H6ZH5C3I1S4O6N2B339、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCY2P3Z3H4I2B8T7HL7S6L8X9S3B1N3ZQ2Y6W9K8N5N3A540、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCZ5G2C7Q7Q

20、4Q4S3HO1M8A2W6F10A6Y8ZJ10S7H1P2Z7N2O641、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 ACL2V5B4S2B10A8T7HA4M8O6B8D4I10A10ZS6A3C4Y1A7N2U542、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室

21、检查WBC15410A.流行病学资料B.肾功C.便培养D.血培养E.临床表现【答案】 DCN6L7B6L3O6O5K2HR9D5H2Z2H7K8A9ZP5E1J2V2S7Z10R243、肝硬化门静脉高压可引起A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸E.肝昏迷【答案】 BCV3K6Q3V1U5Q1N6HY4Y8X5Z1V2H5J10ZB1H8Q8I9B10X10Q444、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0

22、180【答案】 CCC6G6F10Z3R3C8P5HG4U6H7E5K1C5N3ZT10B4W6V4L7J1E545、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个HP，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8109L，N0.79，L0.21。A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药物升压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝【答案】 CCS8M6Y10C

23、9Y8E9H6HH7N3V7A1B2N9H5ZO8G5A3S3U2V4A346、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞810HP，血红蛋白80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】 CCY4K5X6Z7W2Q5L7HY9M9U7Q5D3T9A7ZZ2W4D1O4I1O5L147、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A.科萨奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒【答

24、案】 ACB8T3W3F7R1E8C3HO7J5N7I4F7F3L2ZQ9I8M8O6C10K1B648、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCOA.口服地高辛0.25mg，1次/日B.积极治疗感染纠正呼酸和低氧血症C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服受体阻滞剂控制心室率E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】 BCU8E8U10P8J1V10L4HX5F9Z3C3C9G3R10ZD7G3G8O7N8F9U149、肺结核( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳

25、嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 ACF6E7W5E9T1K9V6HA8J8H5B9R8B1H2ZI5L10B6G4D9U3L550、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断A.日内或昼夜波动率20%B.日内或昼夜波动率10%C.日内或昼夜波动率20%D.日内或昼夜波动率10%E.无变化【答案】 CCI7I8E6T7Z4C4S9HZ1H1T7V2J6E2O10ZV2C9Y4F1C7W3U151、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素

26、【答案】 CCU5N6L3X10G9N4Z3HP8W3H5Q2H2T8C8ZD10A10W3N5B7Q9B1052、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤B.未密切观察病情变化C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理D.未进一

27、步采集职业史和病史E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】 CCD8W9L2G2N10O6G1HO7D5Q8O6Z9F6L6ZZ1Z8L6B1B8L1P853、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹A.左鼻唇沟浅B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齿口角左歪E.左额纹消失【答案】 DCL10O2M10O5V1O6V7HC9L7D3Z5F4J2N8ZS9H9F6R5W8J7T954、肾前性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 ACS1C9N2W5E8F1H3HL2B5

28、U9B1L8R6Z4ZE2I6B6N2T9H5P1055、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖30mmolL，血钾58mmolL，最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCS8X10G7M8D9X8B3HS8U8O10C2K9K4M1ZB2E7C9X10N6C10J956、农药在施用过程中进入机体主要的途径是A.皮肤和消化道B.消化道和黏膜C.呼吸道和皮肤D.呼吸道和消化道E.黏膜和皮肤【答案】 CCV3Y8N10Q6Z4N5N7HB6W5R1W6V1M

29、5N4ZB8E2Z9Q5G5U3P657、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司匹林E.干扰素【答案】 CCW2O5K8K2V7S8R5HP10W8E2E8B1D2M6ZY6L9T10V7Z6E2Q858、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCR7Z2T6V1H9V2Z3HA6K9L8D10L6H8E1ZQ1I10E6T3S7N9U659、诊断口干燥症最有意义的检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E

30、.抗RNP抗体阳性【答案】 BCA3K7P9G8E4Y9U8HJ2D9D10L7O3Q5P9ZQ8A3R8M1G1P7U360、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒，形态宽大畸形【答案】 CCC10A10C1H3H9Z9F10HT10X8C9T2J8W6V1ZV5X8N5A6E5O3T461、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E

31、.鸭步【答案】 CCE3J1R10F8I3J3P10HV3B7H10R6G8G1Y3ZV9J4M1M10F8R6Q862、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCZ4B1T2Y3A2K6G3HI2Q9W8C3H9S3G10ZA1V3N2F4T3N1P663、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下

32、的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCK3L1X3E5K9N9E1HJ5V9A1B8P8N2C1ZI2A4V8P1P7S5M264、男性，70岁，吸烟40年，20支天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm45cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球【答案】 BCO3M4B2N2L10S7G6HR2B7E3H7R4L6E10ZO1G2M

33、9L1E8X5P965、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 DCA2A3E9J9R3O5G9HG9C6V2B9H6B4Y9ZS10J1O5C5E9D9I166、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 CCT9O8C2Z9Q10G6Q9HH3S8J2J8D4H7H1ZO8H7F9Y3C4Q2O167、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 DCX7J8C7G2G1R7X5H

34、Z2A9B6U4W8Q2Z8ZA10C10Y1L6S3A8X468、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCJ9K9N4I1R8L6B9HK1N9E8A7R7V2T5ZY4Q2W1E9A5M4N1069、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCC8Z4E10M1I10L4P5HI4U9V10X9Z2A10

35、A7ZX10P3L8O4N4X10E570、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A.立即静注阿托品B.立即用2NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察35天，注意病情变化【答案】 BCF4A3O5L1U3M4W5HK5H7K6W5N3W1Q9ZV9S7F2C7B8S3K171、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴

36、比妥【答案】 ACT9A2G8M8V1F10G6HZ6A10S7T3D9H4B5ZV1H4I9I3Q1G4Z372、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】 DCG8A4O6V6D9G8W1HE3Y3Z4N6Y1A3D8ZA3H10I2R10I10T

37、4V473、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定【答案】 DCY5G7L10R4C8I10G4HZ3Y10X8Q3A2E9Q1ZO2D6N8B3O2O9P1074、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是A.眩晕B.吞咽困难C.交叉性瘫痪D.失语E.眼球运动障碍【答案】 DCL10N2G8A3E6Y2B1HX3L7X9A9T5N10M9ZK5L3X10N2C4S9C1075、十二指肠和

38、胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCV2P7Z8X9D5J9F5HB7Q9L2G8J1V1S6ZJ4B9U5P5R4N7I676、地方性斑疹伤寒A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 ACS9K2R4Q1R6J5U6HD4M5I7S9O5A3V10ZB6R1O10Y6A9U8Z377、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是A.血管炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综合征E.系统性红斑

39、狼疮【答案】 DCR1J3G2L3I9O8K10HZ2X8S9O10B10P3F10ZM10Z2J10T10V8X1X878、在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为A.良好B.较差C.中等D.优秀E.一般【答案】 BCA10G8I4Q8B2G5X1HC2F7Y7J3Q7K2X7ZJ2B6O4C6H7V8O279、Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.TB.rTC.TD.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转【答案】 CCH5O9O1V6T1Q5V9HX1H8X8M8V2K1N7ZP10S4P3K9H8W

40、4U880、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克，然后再应用机械通气C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭D.选择性应用，如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACA2V4M8Y4H2O3C4HG10S1E7B8C6L4E10ZS7V3Q5R2Q8A8C281、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答

41、案】 ACA4W6E10C4H7R9H9HB3W8T8V6O1J5F4ZM4X2C3O8M5Y6E682、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.化学性肺炎B.肺水肿C.肺不张D.支气管痉挛E.气管和支气管炎【答案】 BCX8K8G3K4I9M3B10HJ1G9D8O2T4B1Y8ZW6S3I6Z3P6B6E583、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累【答案】 BCE2D10Q7J10Q4A8Z10HG7R3K3D8H3D9N6ZG4Z5H6F8C1B4Y

42、684、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为眼底出血C.伴随终身D.广泛持久的渗血E.负重关节因反复出血可致畸形【答案】 BCH5K9X8Q4P6C10G9HU9T5U10M9O8Y7N2ZT2Z9M7O3W5W8I285、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACC8H1Z10R3H5M3W2HN2Y4X1J6

43、L8M1J10ZF9M2Q5D8S2R10B186、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入2受体激动剂C.吸入激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 CCO9Q7J8H7T6I2I6HN5G4Q2W1F1B2W6ZA5X9G9B1V5R10C887、患者女，25岁，以发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。

44、辅助检查：急检血常规示WBC1.910A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征【答案】 A88、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.0.42B.0.15C.15D.10E.0.48【答案】 DCB2E2T8C4G3Y9G8HK9X7Z7D4J10Y2B3ZB3L9F10Z4N10O6C1089、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 ACY9F4X3O7N7S6M4HN2H5R5G7D6B5H6ZJ2G6J4S5C2Q4H1090、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCQ5W5H2Z5S4Q9S1HX6I2O4V4P9U9G10ZY6Q1U1F10W4F1X591、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤