2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及解析答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACN5V9T7U2S3M7R8HH10I3V7I5K5Z8Q9ZN1U3Y3C10N8N10R92、干酪性肺炎引起的空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 ACR3K
2、3P8Y7C6G4J4HS6P6X6T1S2C9N7ZS3N5J6X2M5L1G23、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.小剂量地塞米松抑制试验B.CRF兴奋试验C.甲吡酮试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACI8J10D8I9P3N5F6HM10Q2P6Y3Q10T8R9ZT4J2O5R2X1Q6O24、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答
3、案】 DCS2D2Q3B8K10S1A6HA6O6P5X4E3G3L6ZR4A3O2Y8B1H3P15、患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A.丛集性头痛B.典型偏头痛C.枕神经痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACN4I6T10V8W5B7S1HK7X2T3T3T9A5G3ZN6Z1Q2R7Z1H10A86、女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力
4、降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数610A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性硬脊膜外脓肿D.重症肌无力E.脊髓灰质炎【答案】 ACR4V6T9S3G1I6G6HS10O7B6Z5J6S1D4ZG1V9U4H3T5D10G67、男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCU7J8U5W3P7Z1B9HM2H4T2Z3K10C1A4ZK1L10Q3P2E6J9M108、下述对甲状
5、腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A.肺部感染B.肝炎、重症肝病C.肾病综合征、低蛋白血症D.妊娠E.雄激素、糖皮质激素【答案】 ACR1E7O10X4M9N5E2HA1U8D1K6Y1N8A7ZT5D1G3G7I9X10E29、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.胆石症发生率高B.可引起胆汁潴留C.可引起肠扩张D.可引起腹泻E.可引起肠出血【答案】 DCF4N1B1P6Y7J9M5HM5N6F2M1H10V2I3ZT1P6Q2Y5P6P2O610、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金病A.A为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
6、D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCQ10O9Z4P7E5M10Z2HV7N9F7G4Z10Z9L7ZT2L2L5R4N7Q7Y911、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】 BCS8R7E8Z5W3A5A1HZ9C10N4F2T9L5I7ZV6V8U9M10B2A9J112、男性,62岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB 50gL,WBC 310A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白
7、血病【答案】 CCI3R9N4V1Y9I6N9HU1X2C2Z10D9W2A7ZX3L4O10R5O8D4V113、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 BCI7T5L3A7G10I1M9HB9Y2S1B7A9Z7Q10ZY7W2F4Q5D4I8H614、女性,5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACH6T3N7G6P5D5P9HB10Y2E2W5L7L1S5ZI5F4N8P1O
8、5K6Z1015、对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养【答案】 DCP5G2F8Z9R7X4O5HM10R2E8L2R6X3M7ZN2X10Q2Q4F5B4U416、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义,但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACC4Z5A4E10Q5S3J4HR7Q3S2N6H10X7I9ZZ8H9Y10U4B6K3M817、急性胰腺炎
9、患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCJ1C7A9M10P5C1S4HE4E4Z1J6J3E4U5ZZ10H7F10E10C8T2E318、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACB5E6J1T10W2T4I9HP3R6A8Y9U1D1K2ZP7U7Q5D3H3W5C1019、
10、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCK1M6C3C8Z1Y4S8HS10I9W7V8K4P9C3ZX8E6N5F8N4V5H920、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RV降低B.VC增高C.DLCO/VA升高D.FEVE.RV/TLC明显降低【答案】 DCR8K4R9B4H6W10R1HC9Y9G9E9E4C4Z6ZC3
11、C1T7H1R7R1B1021、对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCC3A2Q10O5Q5J3I1HF10X7K2F3N4C7P10ZV10Y9E4C8W9G2K522、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCV8F5B5N5J7P2T8HD10C1Y9U7F10K1M9ZY6E5I6M1Q8V5M823、
12、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】 CCH10T4R6B9P4P7L6HQ7X4F9X2R2H6E2ZS1N7Y3U9N1M2P224、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACH8X8Z7F4Y2J10K10HS5E5V6Q7H8U2Y2ZB1S6J8R8J6U1K125、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,
13、并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCY8N2G8T2W9U9Q5HC4U7V7G2S10A8T5ZX2D8Y8B8A4R7J526、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带,后者少见B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段,后者脊髓病变极少超过1个节段C.后者脑脊液MNC计数大于50/mmD.前者为单相型,后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍,后者为单眼视力障碍【答案】 BCZ6V5P10J8Z4Q3G8HL5K
14、9O6E6V4S4J4ZT1Q3W1Y8Y9C7J127、本草纲目为后人留下了较完备的医药知识,人们在秉承这些医药知识的同时,其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道,此人为( )A.龚延贤B.孙思邈C.李时珍D.张仲景E.喻昌【答案】 CCN4Z2F6X7Y7Y2Z8HN2C4Y2Q2X10O9O7ZN5Y7S10R1L10K8O228、患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCH7Y2P8N1G5
15、R2Z8HO9S4U7R2T3X8L7ZB6G2J2L5F9C1X429、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.继续上述治疗,加用利多卡因B.继续上述治疗,加用美托洛尔(倍他乐克)C.继续使用洋地黄,停利尿药D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染【答案】 DCP6G2T7E7M8P9C
16、7HB7E10E5B5D1P3G1ZI2W7B3L5M10J2O130、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCD9W3L1E5X7A4K9HT2U8I6X1W8Z7K1ZE7E4L8V3O1M7Z631、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACN6A10H1T4J2T7O10HN7A6H8H5F5H1M6ZV8O3I5C8L10K6
17、E932、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.PaO28.0kPaB.PaO27.32kPaC.PaO26.65kPaD.PaO25.32kPaE.PaO29.3kPa【答案】 ACZ7Y7G2P10B5G3H4HK5K3C10W2P8U3O1ZM2I10C3T10R3R2E633、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCB7S5B10P9B6V8I2HA3N9E10N7X1A7R2ZL1G2E3M3R6F5Q1034、下列是高渗性昏迷临床特
18、点的是A.起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性,尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.脉搏饱满,血压稍高E.多发于青年,已有糖尿病史【答案】 ACR9N5Q2Z1U6B8Z5HU3O4T1Z1L9U8F6ZB2R6E10A8I3Y8D235、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCC3L6U7M8M4C4L9HF2T7E4M10S3U7U2ZW2S10H6X4E3A6Z736、女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45,与下列疾病不符合的是A.囊性纤维化B.复发性肺栓塞C.硬皮病D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】 BCP4
19、Z7Z3G2V3X10H1HS7U1I7C4D10L10J9ZO9R1Z10Q9E5W3O1037、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.粪便潜血B.血沉C.结肠镜检查D.结核菌素试验E.X线钡剂灌肠【答案】 CCJ8E5J2I3X4B10P8HH7U10C6C3V10T4U6ZW4P3P1T5J2Y6U138、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血
20、肌酐123 mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜【答案】 ACL4D6B6S2M6J5X5HX4H6U10X5G8G2R6ZP1Q2F6C7K2E2L639、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压17090mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形,最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCF4K10Y2H8Z2D6J6HM5S4O2V7P7B1V4Z
21、W1Z6C9M5W5M10A740、三期尘肺中的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集C.有大阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影,分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】 CCL7G2C8M8M3J2Q7HA3N1A2N5D2S3O1ZU1Q6P4E8T10V5N941、下述哪项不属器官特异性自身免疫病A.自身免疫性溶血性贫血B.系统性红斑狼疮C.青年型糖尿病D.重症肌无力E.自身免疫性肝病【答案】 BCI3W5S1B2E7P7X7HB3G6C2L1I10B9V8ZW2K
22、8R2C2Z1N1D642、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCS4D6P6Z3N3A10J9HR6M8F6M2V8A4K10ZH3D3E8G7D5M2Z243、女,25岁,2个月来感双手细颤,体重减轻约5kg,查体:血压126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症,如果要证实应进一步检查A.血TSH、FT3、FT
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