2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精品附答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCZ4D2S6F6W1U6J2HF2B9X6O1E3E4K9ZV2M9M7O2G9J5C92、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACX4M2A4X9C8J8E6HJ9G5I3T7L
2、5Q9T6ZH2Y8G7Z8X6F5J23、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCW4B7S8A3O7K1J1HJ2I5K7O7R7Y8A7ZI8L9L3Q5R5X2E94、关于偏头痛,以下哪项不正确A.有或无视觉先兆B.可持续472小时C.多在儿童和青年期发病,女性多见D.头痛缓解后均不遗留神经系
3、统阳性体征E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】 DCB4C10W3E5X4F2Z4HR6H7Q7M5J4U5X6ZJ3X3N1R5Q6O6E45、乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播【答案】 CCX9U8Y5X1F7I6J7HD3L2Q5L1H5L7C10ZS8L1U4E2Y7S8Z16、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACH4B2U4X8T1G9A5HO1Z5P4I1O5V7Z4ZK9S8H10I2D1J9S57、男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压8050mmHg,脉
4、搏120次分,血清淀粉酶250Somogyi单位,下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 CCL3B8I7N3H4M1A8HF2O8G10P4L9E5R9ZT10N10P9W7Z4K3E18、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCU5B1U8L3O9A7D9HX8C10V7L6T6Z1D8ZQ6C3J6Y3H10K3I49、55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉
5、5mmh,血常规正常,下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACC7A10O1I6G2R9G5HS4L9C7L1P1I5A5ZZ3B2C4C8Z6H8M710、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACN10S3Y2Q1Z4D1G10HO4X10C2P6F3S3N7ZH9P4V5N1Y7K5X711、奥美拉唑A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制
6、剂E.黏膜保护剂【答案】 DCC5E3I1Y9Y6S6F7HW8V10M8R10S6U2K8ZV3R8M3G2W3H8P412、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCI3W4A1O5E2T5F4HZ4B5W7I3H8L1D10ZO5Y10V6K9Y6Q6J313、患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,其最有可能的诊断为A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血【答案】 BCC8S2M5H7T5O4T9HP2L10M2X8G1W7K1Z
7、Z10H4R2T2X7C5U514、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCG8A8K3O5U10D1W1HB7N6X10O9K4M5F3ZJ7L1A9G3X4L9B215、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCS10J5B7P9P10A3H5HF5L6R4A7U7L6H6ZK2O3P7C1V4K6P716、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有
8、高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡,导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACM4W1H2R6E1I3V8HE10W3U2T7F9H2R10ZN5G4F8X5H4E7R617、异位妊娠破裂可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 ACK10W5I4V9L10R5C7HQ4X5X6L3B2W4C5ZE9B3W3H6M5O4Y1018、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤期D.慢性再
9、生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】 DCH9R4C2O9K7R8Z9HA4U2R4E10V3R8C10ZB5G3W5H6Q8E7G919、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及CA.呋塞米B.西咪替丁C.新型青霉素D.喹诺酮类E.非甾体抗炎药【答案】 CCM7A1Z8I1U8O3P7HN6W4S3A6V1I1W2ZQ9R4F10H7U8C1U120、血吸虫病急性感染与季节有很大关系,常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACC2U5W2O3Z10F9M1HT3Y6Q7T10H1H8U6ZD6P8I9N7R4I1B221、男性,15岁,全身水肿1周
10、,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCT7H4U7T5K10M9L7HP10K4Z9G9F1X9Y10ZQ2O6Z5I5S10W10Z922、结核菌进入血液循环可引起A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病【答案】 CCW3Z2F8O7R6R10M6HM9I2H4
11、L6X4N3B3ZJ3R3R7B5J5U10K523、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 DCA4Z10U4G1E5Y10P9HQ8Z6D1V7P8N3S7ZJ9Y8J9B8Q8X3X224、男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原
12、体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACW9X7W8B8G10H1T7HG6R10L5L3R6M8S10ZC9X8Z8L7Q8Z1L1025、缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【答案】 DCG10H4L5L4F5N7L9HH9Y1C4P1E9B10I2ZK6F6V9Q2U1Z7M826、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.结核菌素试验B.痰找抗酸杆菌C.胸部CTD.痰细
13、胞学检查E.胸部磁共振【答案】 BCB3F1X8T2Z6I6D6HU10T9H4K2H10I4H5ZO4D1W7S3Z6B4Z627、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化疗B.A期观察随访,暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案】 ACC9X5X4X1U10J10M2HZ2K9Y2I4F8F3C8ZW9V1T9G5X3P7A328、患者女性,28岁,因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,查血常规提示血红蛋白78g/L,血小板30109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和过氧化物酶染色B.糖原染色和非特异性酯酶染色C.过氧化物酶染色和非特
14、异性酯酶染色D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 ACO9M9H6K8W1E4Y1HS2Y9O10H10P10Z2S7ZC6X4H5O2G5H4J429、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快【答案】 C30、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现
15、皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.流行病学资料B.肾功C.便培养D.血培养E.临床表现【答案】 DCT10Z2I7O9O7T3S9HU2L8T9J7U7C7P3ZH2C10D1M3M8V4E231、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.病史长达20年B.便内有脓细胞C.轻度贫血D.体重下降E.大便潜血(+)【答案】 ACY3K3J4U5B6W4Z4HW5I8K3
16、B8B9R3U1ZS4K5I10O7P3C9N632、肠结核手术治疗适应证不包括A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.急性肠穿孔E.肠出血,经积极抢救不能满意止血者【答案】 ACK9C8O1J5E9C1Z6HZ9S7Z4J4M8R10S3ZR7H6Z6X6N3E7J333、男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下35cm,质硬。化验:血常规WBC7610A.吡喹酮,总剂量为60mgkg,分2日,46次服用B.吡喹酮,总剂量为40mgkg,分12次,1日服用C.吡喹酮,总剂量为120mgkg
17、,46天,每日剂量分3次服D.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd,3次天,连服7天【答案】 ACB1B7V2B4G10T1O6HO8J8O3N4N7O4O5ZM4G9X9R2Q3E5H234、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低【答案】 ACD9Z8V2N2J7J1U2HN7F1O1P1J10N5S4ZF7R8T1J3S10W4H835、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.
18、减少真菌的繁殖C.防止继发性肠道感染D.抑制肠道细菌,减少氨的形成E.预防自发性腹膜炎【答案】 DCT1G4E10Q9H2I6O8HI8D5C1P9V9F7Q1ZS6Q2B8W3N7M5Q536、肝源性水肿开始水肿部位是A.足部开始B.胫前C.眼睑D.上肢E.以上均不是【答案】 ACP4U4L9D4X8J8O6HE3U1M4T9H2K7C8ZB2P8W1T8I5M9G237、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制
19、血糖,再抗结核治疗B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样C.肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年E.药物相同,治疗时间延长到2年【答案】 DCT6I5U1R3U10P3N9HE6K8Y10C5Q10A6M8ZK8Y1I9Z5T10J5I1038、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖
20、药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】 DCU10O4G4T4P6O5D7HK9Y6X8S1U9Z7M2ZJ7B4N6U6S1D6A239、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案
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