2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题附下载答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACY3K9J3G2O1T1G2HM3U10C2U10K7U3J3ZV9J3K10O10X8G8H12、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCO6E6Q6F6Z2W5K1HM1D2Q7H4X10J3G9ZP10R1W4Y5Y6T2I43、下列不是慢
2、性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCO3X4E1D10R8J9D6HP7L7C1D3I5I6B2ZI8B7X7D3N7Y8S54、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔【答案】 CCG7I3Z1P4Z5K2N4HO5F6F4G1C10I6C6ZW4J3O1I2Y3F8W45、轻度急性氨基甲酸酯类农药
3、中毒时,首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 BCB6R4Q7B9R5R5T7HO9Y8K7Z4R8Z10V8ZH1E4C9W2I9D8K66、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCB8A9N6H7W7C6H7HQ8P8N5F1A10T6R10ZL9C10R1P3D4G10Y67、下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于3510C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
4、E.浆膜炎【答案】 BCV8O10R8U1G9S3H9HT2O7Z8F1K1K4A6ZG6Y3S4J4C6L9I28、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值25SD,实验室检查:血钙218mmolL,血磷098mmolL,血碱性磷酸酶134IUL。其诊断最可能是A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】 BCC1X9X8E2I8S2A5HL9Z10G5G2D10A3W4ZA2F6L4V8D10O6O89、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造
5、成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCD4H10R10L9Z6Q4U10HP3J9L4M9V2X1N10ZT9P2W3P1I6L8Y710、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCF6D5G5F3C8W2K6HY4V6J6N6T10Y6W7ZZ2Q6C6M9P3
6、J4S611、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCQ6H8U7I2R1C5G1HX2G7G3R4D1D6M4ZK2V2X6L2B6I7U912、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常B.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常C.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常D.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高E.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低【答案】 BCE10K6T7W3K3V7P2HV2H5U2D1F6I1O7ZX4C10M9N6V1X7H
7、313、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCI4B9F2Y10U3Q1O9HR1T8O8N7H8H2B5ZL8G4L2K5B3E5Y614、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCN1H7H4E3G9Q4C5
8、HX4S3G3B9Z10E2B2ZK7D1Y2U9H7D7Y515、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值25SD,实验室检查:血钙218mmolL,血磷098mmolL,血碱性磷酸酶134IUL。其诊断最可能是A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】 BCK7I2O3S4R8Y5E7HC7O2B5M1A4Z2E6ZP5T1M10O1S2B7Y216、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07
9、.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCS6A1A6W6F2M9L4HI6R6D9V8M1W2M4ZJ8B4U8T8F5D5H317、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 BCE10Y9J6Y5C4P2Q2HC10U5Y8B7N10G7Y7ZX3J7P10S6D6Y1N318、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停
10、用该药物外,应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】 CCW10F3K5Y6W7W10X5HQ1G1Z4R6V7O1X10ZW6M10C4X6O3W8C619、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降【答案】 BCH2Q3X6I2D10Z1U6HZ9Z10L8L1F5R2J10ZK4V8G6F7A7K6E920、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发
11、性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCC1S4L3U2G9S7K10HJ10D10E5N7J8S9X7ZA3R9N4V1D8T4H921、ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 BCM4W10W5H9V9Q6X9HM1I9E1Z8W3D6G10ZY7M2R3C5E9B1J922、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的A.前者是良性疾病,不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D.前者骨髓穿刺常易
12、干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACY8J7D2L9W6K2Q5HK2X2H8V10Q4M3T7ZF4J2C7M1T1V9I423、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时,首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 BCS6Q10U8M5W6C7E4HK1L10W8K10G1I3Y6ZD1H1W7Y6M3K9T124、右侧CA.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉
13、保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【答案】 DCK9T1K4A6A3W2D5HT8F1X2Y5R8G7W7ZY3N4B5Q8B6I1O725、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCH8E2S3Q8A7W4Z10HF3I3R7D3L9W1F8ZO1J8M7F5J7J7T526、产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无乳
14、少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕【答案】 CCQ1Z6Z1K9E10V1V1HO7S1M6U1Q9O8Y4ZC8J10W4N8P8V3X1027、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血碱性磷酸酶的测定B.骨组织活检C.骨密度测量D.血尿钙、磷含量的测定E.骨X线测定【答案】 DCI9L6G5X5D6S6F5HY8P7H4M10Q8R2T9ZK1E1F2D10J9B7J728、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】 BCU5
15、O6A4T9H4F9K6HM3D2F2M3M4Y8M10ZC4E3P5M8Z8C1R1029、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞【答案】 CCC10I10P1R5K1E2O8HJ3G7Q4G9P9K9J4ZX10I3L4T5T1N2Q830、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCO9G7X4F9Y10O8B5HO10N9N9B8
16、E2Y8J9ZY6F1Q1K5H3V6M231、患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D32、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 A
17、CW1H5R9G9I5Y5U6HS7A3R4L7B10O2L7ZL2L9L10C3D10D2Q833、COPD 与肺癌的鉴别中,确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】 DCK8D5H5B4R8A10R1HP9U6M6B2J7E5L2ZT3A10G4P4W9H8T734、男孩,5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期【答案】 DCG10E7Q7A1T2L10P2HH1G3Q4N6W7S2D9Z
18、N4O7N8T6V7S5F735、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCO7E10G3G2T8F2C3HR6Q4R8I8A9D6M4ZZ2V9F6U6K3G7A336、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】 CCG8E4J5Q7Q4C9K1HW1E3H6U2A9R8N9ZU10Q10O1N8G10Y5N237、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 DCA3K10J2B7U7A8N5H
19、U5V2G1V5Z6L7Z1ZT6J3P2S1H2M6H738、骨质疏松症的临床表现为A.桡骨骨折是最常见的并发症B.疼痛是最常见、最主要的症状C.椎体骨折危害最大D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮E.无明显症状【答案】 BCK5R10A5Q6U2B8P4HF9Y8R2G7P10U6K8ZN4P9O7D9W6X9Q439、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=不定项选择题D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音【答案】 DCU2I7S8F9K7R2P5HF3L9S3J10Z10O10G6ZW9Y9N7W3R3J4Y440、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B
20、.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 DCU2Z3N1S8M10A2Z6HU10P5P1R6M4L6J6ZJ3T10W2P3I5T1R641、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现满堂亮现象A.骨髓瘤肾损害B.糖尿病肾病C.乙肝病毒相关性肾炎D.wegener肉芽肿肾损害E.肾淀粉样变【答案】 CCV6W10W4V10F10Q3H4HT10B3Z10Y1P9C4V9ZX8W10U1E5P4W2R742、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察【答案】 CCZ2J1S9B4S
21、6U6L1HD6U9W6J3D3I5C5ZI4S5H9E1M9L1O543、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACX1L7M4X2R5N4M3HK6P8X5K7K3L4I5ZE8D6C2K6Q10O2T144、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答
22、案】 DCP9G5H8Z10Q1E10I8HQ2L2S8B4H7B8U9ZL8Q8S7S7K2H1X345、对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 BCE10I4P6D5O8M10Z1HO2Q4E5G4U6X3K8ZA2X10U8F7I4I6X146、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCP2O6Y3S10Q5P5S10HL10D2I4X1E7O4Y5ZE7I9B5D6I7H9Q947、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.
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