2022年放射科技术操作规范 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 放射科技术操作规范第节 X 线摄影技术操作规程一、上肢 X 线摄影 一 肘关节前后正位【操作方法及程序】1病人面对摄影台 一端就坐,前臂伸直,掌心向上；2尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒；肩部应略向被检侧外旋,且肩部下移, 尽量 接近肘部高度；3摄影距离为 90-100cm；4中心线经肘关节 肘横纹中点 垂直射人暗盒；【留意事项】1照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段；2为防止病人移动,可考虑用沙袋固定手掌；3肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一样,且关节间隙处于同 一水平；【评判标准】1关节间隙呈“一” 字样阴影,肱挠关节

2、面无骨性重选；2肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；3挠骨粗隆少许与尺骨重选,尺挠关节间隙界限不清晰；4肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165-170 女多为165 ,男多为170 ；【质控要点】1前臂伸直掌心向上,上臂与前臂在同 一平面放置；2中心线垂直肱骨内、外上髁； 二 肘关节侧位【操作方法及程序】1病人面对摄影台一端侧坐,曲肘成90 ；2拇指在上,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩部下移,尽量接近肘部高 度；3摄影距离为 90-100cm；4中心线经肘关节间隙,垂直射人暗盒；【留意事项】1照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段；2为防止病人移动,可考虑用沙袋固定前臂；名师归纳总

3、结 3肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向保持一样,且关节间隙处第 1 页,共 33 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 于同 一水平；【评判标准】1肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；2鹰嘴呈切线投影,肘关节间隙呈半圆形透亮影；3桡骨头与尺骨喙突呈“ ” 形重迭显示；【质控要点】1前臂与上臂成 90 弯屈,且在同 一平面放置；2掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位；3中心线垂直肱骨外上髁； 三 肩关节前后正位【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突置于暗盒中心；对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床面；被检侧上肢向下伸直,掌心朝上；2暗盒上缘超出肩

4、部,外缘包括肩部软组织；3使用滤线器或滤线栅摄影；4摄影距离为 100cm；5中心线经喙突,垂直射入暗盒；6屏气曝光；【留意事项】对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采纳前后立位摄影；【评判标准】1肱骨头与肩胛盂有 13 呈“ 纺锤状” 重迭面；2肱骨头与肩峰分别约4mm不应重迭,肱骨大结节显示；3肩峰与锁骨远端相邻形成约 2-5mm的肩锁关节面；【质控要点】1肩部自然下垂,不应抬肩；2中心线应垂直通过喙突；3为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示,应取 15 斜位设置；二、下肢 X 线摄影 一 跟骨轴位【操作方法及程序】1病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴与暗盒长轴

5、 一样；2踝关节置于暗盒中心,踝部极度背曲；3摄影距离为 90-100cm；4中心线向头端倾斜【留意事项】35 -45 ,经第 3 跖骨基底部射人暗盒；名师归纳总结 1为防止跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持一样；第 2 页,共 33 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 2病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉；3中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来打算；背屈角度大,中心线倾角可减小；中心线倾角大小的原就是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线；【评判标准】1跟骨投影其横径与纵径之比为 l ：2；2距下关节应显示；【质控要点】1足底与胶片垂

6、直；2中心线 35 -45 向头通过第 3 跖骨基底部； 二 踝关节前后正位【操作方法及程序】1病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心略偏下处；2足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行；3摄影距离为 90-100cm；4中心线经内、外踝连线中点上方 lcm 处,垂直射入暗盒；【留意事项】为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢；【评判标准】1踝关节间隙呈 中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面,仅上端关节面有少许胫骨影重选；2距骨上缘水平线同胫骨切线,腓骨切线互成交角各为 80 ；3胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续；【质控要点】1小腿平伸,足趾自然向

7、上垂直,不内斜或外斜；2中心线垂直通过内外踝连线中点上 1cm达胶片； 三 踝关节侧位【操作方法及程序】1病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面；2被检侧膝关节稍屈曲,外踝紧贴暗盒,使踝关节成侧位；3将内踝上方 lcm 处放于暗盒中心,下肢长轴与暗盒长轴平行；4摄影距离为 90-100cm；5中心线经内踝上方 lcm 处,垂直射人暗盒；【留意事项】为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢； 四 膝关节前后正位【操作方法及程序】1病人仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直；暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘置于暗盒中名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - -

8、 - - 心；2下肢长轴与暗盒长轴一样；3摄影距离为 90-100cm；4中心线经髌骨下缘,垂直射人暗盒；【留意事项】1膝关节不能伸直时,可实行后前正位；2检查髌骨骨折宜应挑选后前正位；【评判标准】1膝关节间隙内外两侧等距约 平行；2胫骨嵴分别呈“ 笔架” 样；4-8mm,股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线3腓骨头与股骨仅少部份重迭；4髌骨居内外髁中间略偏外；【质控要求】1由于胫骨关节面前缘高于后缘,内侧关节面前后倾角约13 ,外侧关节面前后倾角约 10 ,因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13 角,这样,膝关节间隙呈切线垂直胶片；2中心线垂直通过髌骨下缘； 五 膝关节侧位

9、【操作方法及程序】1病人侧卧于摄影台上,被检侧膝部外侧靠近暗盒；2被检侧膝关节屈曲成 120 -130 ；3髌骨下缘置于暗盒中心,前缘包括软组织,髌骨面与暗盒垂直；4摄影距离为 90-100cm；5中心线经胫骨上端,垂直射人暗盒；【留意事项】为使股骨内外髁保持投影重叠,可将小腿用棉垫或沙袋垫高；【评判标准】1股骨内外髁重迭；2股骨与髌骨分别,髌股关节间隙清晰；【质控要点】1身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成 6 角；2跟骨下垫高使胫骨平行胶片；3中心垂直通过髌骨下缘； 六 髋关节前后正位【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,被检侧髋关节置于台面中线；2双下肢伸直,足跟分开,足略内旋,使两足尖

10、内侧相互接触；3股骨头放于暗盒中心,股骨长轴与暗盒长轴平行；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4暗盒上缘包括部分髂骨,下缘包括股骨上端；5使用滤线器或滤线栅摄影,摄影距离为 100cm；6中心线经股骨头 相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下 2.5cm 与暗盒垂直射人；7由摄影技师认真填写检查申请单的相关工程和技术参数,并签名；【留意事项】1为保持病人的稳固,可考虑用沙袋固定两踝部；2对股骨颈骨折病人,在摆体位时,应牵拉病人患肢,即削减病人痛楚,又易达到体位标准；【评判标准】1髋关节面呈半圆形,股骨头约 l

11、2 与髓臼重叠；2股骨颈完全显示,不与股骨大粗郑重迭,小粗隆可见；【质控要点】1由于股骨颈前旋18 ,就应取下肢足内旋18 ,可防止大粗隆与股骨颈过多重选；2骨盆端正,两骼前上棘等高；3中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点外下作垂线 5cm处； 七 髋关节水平侧位【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖略内旋；2暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧,上缘紧贴髂骨嵴,下缘远离股骨,使暗盒 长轴与股骨颈长轴平行；3将滤线栅置于肢体与暗盒间,并紧贴暗盒；4健侧髋关节及膝关节屈曲外展,防止遮挡 X 线束射人；5中心线呈水平方向,并向头侧倾斜,经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入

12、暗 盒；6摄影距离为 100cm；【留意事项】1此摄影体位,适于股骨颈骨折病人的检查；但设备必需具备可水平摄影条件；2特殊留意滤线栅的正确使用,包括正反面及栅条与线束的角度关系；3股骨颈骨折病人,下肢体位很难达到标准,可借助他人帮忙牵引；4暗盒与滤线栅贴实,垂直床面,用沙袋或其他帮助物固定稳当；【评判标准】1股骨颈完全显示不变形,无股骨大粗郑重造影；2股骨大粗隆与小粗隆相重迭；【质控要点】1为使投影正确应把握二个平行面,即：中心线同髂前上棘与耻骨连线平行；胶片与名师归纳总结 股骨颈轴线 即：与骼前上棘同耻骨连线的垂直线 平行；5cm达胶片；第 5 页,共 33 页2中心线与胶片垂直通过骼前上棘

13、与耻骨联线中点垂直下- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 三、颅骨 X 线摄影【适应证】1头颅先天性疾病；2颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变；3外伤；4钙化性颅内占位疾病；5颅内压增高症；【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人,不宜做颅底颏顶位检查； 一 颅骨后前正位【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,两臂置于头部两旁；2头部正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合；3两侧耳垂根部与台面等距,下颌稍内收,使听眦线与台面垂直；4暗盒上缘超过头顶 3cm,下缘包括部分下颌骨；5采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 100cm；6中心线经枕外隆凸,通过眉间垂直射入暗盒；【留意事

14、项】病人俯卧有困难,也可采纳仰卧位摄影；【评判标准】1两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示,颅骨在片中布局合适；2岩部显示在眶内不与眶上缘重选,可见内耳道影；【质控要点】1头正中矢状面与胶片垂直,两耳孔等距,听毗线垂直胶片；2中心线垂直通过后枕粗隆； 二 颅骨侧位【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,支撑身体；头侧转, 被检侧紧贴床面； 对侧前胸抬起, 肘部弯曲, 用前臂2头颅矢状面与床面平行,瞳问线与床面垂直,下颁略收；3胶片上缘超出头顶,下缘包括部分下颌骨；4采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 10Ocm；5中心线经蝶鞍,即外耳孔前、上方各【留意事项】使用滤线器摄影；【评判标准】2.5cm 处,

15、与暗盒垂直射人；1蝶骨嵴、乳突重选显示,下颌骨支部基本重迭；2蝶鞍前后状突重合无双边显示；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3颅骨在片中布局合适；【质控要点】1头正中矢状面平行胶片,瞳间线垂直胶片；2中心线垂直对准蝶鞍听眉线后3.5cm 处 ； 三 颅底颏顶位【适应证】1颅底先天性疾病；2颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变；3颅内疾病所致颅底病变；4内听道、鼻旁窦、颧骨等病变；【禁忌证】临床疑有颅底骨折病人,不宜做颅底颏顶位检查；【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,背部用棉枕或沙袋垫高,髋关节和膝关节弯曲；2头顶部下

16、垂,尽量后仰,使其与床面接触；3头颅正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合,听眦线尽量与暗盒平行；4胶片上缘超出前额部,下缘包括枕外隆突；5采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 100cm；6中心线向头侧倾斜【留意事项】5 -10 ,经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心；1对仰头受限达不到标准时,应调整中心线倾角和暗盒；调整原就是听眶线平行暗 盒,中心线与听眦线保持 95 ；2设备条件答应时,也可实行坐位摄影；【评判标准】1下颌骨喙突至两侧颅外缘等距,下齿列与眉间重合；齿状突在枕大孔内中间偏前,但不与寰椎前缘重迭；2中颅窝的卵园孔,棘孔清晰显示；【质控要点】1头正中矢状面与胶片垂直,两耳孔等距；2听眶

17、线与胶片平行；3中心线垂直听眶线通过外耳孔前3cm 达胶片 当患者不能达到听眶线与胶片平行时,就中心线给适当角度使与听眶线垂直 ； 四 头颅汤氏位 Townes 位 【适应证】1枕骨和颞骨岩部的病变；2听神经瘤引起的内听道扩大；【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,两臂放于身旁；2头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合 3下颌内收,使听眦线与床面垂直；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4胶片上缘与头顶平齐,下缘抵下颌骨；5采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 10Ocm；6中心线向足侧倾斜 30 ,经眉间上方约 10

18、cm处射入,从枕外隆凸下方射出；【留意事项】如重点观看枕骨及枕骨大孔,中心线需倾斜 45 ；【评判标准】1两侧颞骨岩部弓状隆突对称；2枕大孔内显示寰椎后弓和鞍背后床突；3两侧内耳道显示；【质控要点】1头正中矢状面垂直胶片,两外耳孔等距、听毗线垂直胶片；2中心线 30 向足,通过外耳孔达胶片；四、颞骨部 X线摄影 一 乳突许氏位Schuller,s 位 【适应证】1渗出性及化脓性中耳乳突炎；2胆脂瘤；3颞骨良性、恶性肿瘤；【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,头颅呈标准头颅侧位,被检侧耳廓向前折叠,并紧贴暗盒,外耳孔置于暗盒中心；2下颌略内收,使听眶线垂直暗盒边缘；3摄影距离为 65-100c

19、m；4中心线向足侧倾斜【留意事项】25 ,经被检侧外耳孔射入暗盒；1使用滤线器摄影时,摄影距离应掌握在滤线栅栅焦距的范畴内；2为保持头颅稳固,摆体位时,病人对侧手握拳支撑下颌；3常规分格摄影,双侧乳突投影在同一照片中；4如有专用乳突摄影架,应按摄影架的操作程序进行； 二 乳突梅氏位Mayers色位 【适应证】1胆脂瘤；2内耳病变；3听神经瘤；【操作方法及程序】1病人仰卧在摄影台上,头颅正中矢状面对被检侧倾斜 台面边缘呈 90 被检侧耳廓向前折叠；45 ,下颌内收,听眶线与2被检侧外耳孔置于暗盒上方l 3 处,暗盒垫高与台面成23 ；3两臂放于身旁尽量下垂；名师归纳总结 - - - - - -

20、-第 8 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4摄影距离为 10Ocm；5中心线自头侧向足侧倾斜45 ,经被检侧岩骨尖 相当对侧眉弓上约7.5cm 处 射入暗盒；【留意事项】1如有专用摄影角度架,可按摄影角度架的使用要求进行；2不使用滤线器摄影时,应严格掌握照耀野；【评判标准】1小脑侧岩部呈锋利切线显示；2上鼓室、鼓窦人口,鼓窦组成的“3A 区” 显示清晰；3岩部呈轴位投影有放大,但无失真,显示完整；其纵径与横径之比为 4.5 ：1.0 ；【质控要点】1头正中矢状面与胶片成 在胶片横中线上方；45 角,听毗线垂直胶片,外耳孔与胶片纵中线重合,并2中心线 45 向足

21、通过外耳孔达胶片横中线上 三 岩骨乳突部斯氏位Stenvers位 【适应证】1胆脂瘤；2内耳病变 3听神经瘤【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,肘关节屈曲,双手置于头部两侧,以稳固头部；2头颅向被检侧倾斜,正中矢状面与台面成 45 ；3被检侧的额、颧、鼻三点紧贴台面；听眶线垂直台面边缘；4采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 100cm；5中心线向头侧倾斜 12 ,经外耳孔平面的隆突外 2cm处射入暗盒中心；【留意事项】在使用滤线器摄影时,暗盒上下位置的放置受托盘与床面间距影响；原就上应以中心 线经外耳孔的延长线达暗盒中心为准；【评判标准】1岩部平面显示,岩尖至弓状隆突近似水平显示,乳突尖在

22、枕骨外显示；2可见内耳道,及三半规管；【质控要点】1头正中矢状面与胶片成 45 角,听眶线垂直胶片；2中心线 12 向头,通过外耳孔达胶片； 四 下颌骨侧位【适应证】1外伤；2肿瘤与囊肿；3下颌骨炎症性病变；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4下颌骨发育畸形；【操作方法及程序】1病人仰卧于摄影台上,双腿屈曲,对侧身体抬高,被检侧肩部下垂,前臂置于躯干 旁；2头颅向被检侧旋转,使下颌骨支贴近暗盒；暗盒置于颈侧高、头顶侧低的 15 角 度板上；3正中矢状面与胶片平行,下颌略仰,使下颌体部下缘与暗盒下缘平齐,暗盒前缘包

23、括颏部,后缘包括外耳孔；颈伸直,对侧肩部后展；65-100cm；4摄影距离为5中心线向头侧倾斜【留意事项】15 - 20 ,经两下颁角连线中点射入暗盒；1可利用长遮线筒或小照耀野摄影；2依据病人详细情形,也可以采纳立位或俯卧侧斜位体位摄影； 五 颞颌关节开、闭口侧位【适应证】1外伤；2颞颌关节功能紊乱、颞颌关节脱位、颞颌关节强直；3肿瘤性病变累及颞颌关节；【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,头颅呈标准侧位,矢状面平行暗盒,听眶线垂直暗盒边缘；2外耳孔置于暗盒中心；3使用滤线器摄影,摄影距离为 65-100cm；4中心线向足侧倾斜 25 ,经对侧外耳孔上方 7cm处射入暗盒中心；5在嘱病人开

24、口、闭口状态下,分别摄取颞颌关节开、闭口像；【留意事项】1颞颌关节开、闭口侧位像,应双侧对比；2开口位,嘱病人口尽量张大；3如采纳附有颞颌关节开闭口摄影功能的专用口腔曲面全景机时,应按设备的操作使 用说明进行操作；五、鼻旁窦 x 线摄影 一 鼻旁窦瓦氏位 Waterg 位 1外伤；2先天性发育畸形；3鼻腔内异物和结石；4急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎；5鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤；【操作方法及程序】1病人坐于立式摄影架前,或俯卧于摄影台上,取后前位,两手平放于头部两侧,支 撑固定,下颏部紧贴面板；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 33 页精选学习资料 - - -

25、- - - - - - 2头颅正中矢状面与面板垂直,并与面板中线重合；3头部后仰,听眦线与面板夹角呈37 ；鼻尖置于暗盒中心；4采纳滤线器或滤线栅摄影,摄影距离为 10Ocm；5中心线呈水平方向,经鼻尖垂直射入暗盒；【留意事项】当观看窦腔内积液时,应取坐位或立位；【评判标准】1两侧眶外缘与颅骨外侧等距；鼻窦在片中布局合适；1两侧上颌窦的三壁孔即内侧壁、外侧壁、底壁及窦上的国孔 显示；【质控要点】1头听毗线与胶片成37 角,头正中矢状面垂直胶片；2；中心线通过鼻前棘达胶片； 二 鼻旁窦柯氏位Caldwells 位 【适应证】1外伤；2先天性发育畸形；3鼻腔内异物或结石；4急、慢性鼻窦炎及特源性鼻

26、窦炎；5鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤【操作方法及程序】1病人俯卧于摄影台上,两上肢放于头部两侧；2前额及鼻尖紧贴台面,使头部正中矢状面与台面垂直,并与胶片中线重合听眦线垂直台面；3暗盒横放,眶间线与暗盒横长轴重合；4采纳滤线器或滤线栅摄影；摄影距离为 100cm；5中心线向足侧倾斜【留意事项】23 ,经鼻根部射入胶片中心；柯氏位也是眼眶病变的检查体位之一；【评判标准】l 两侧眶外缘与颅骨外缘等距,鼻窦在片中布局合适；2两眼眶及眶上裂对称显示；3岩部显示在眶下缘下方；【质控要点】1前额和鼻尖贴片、听毗线垂直胶片头正中矢状面垂直胶 2中心线 23 向足通过鼻根达胶片；六、胸部 X 线摄影【适

27、应证】1肺部及支气管病变 2心脏及大血管病变名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3纵隔和横膈病变；4胸膜和胸壁病变；5肋骨骨折及骨质转变；6常规体格检查；【摄影前预备】1认真核对 X 线摄影检查申请单,明白病情,明确检查目的和摄影部位；对检查目 的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核精确认；2依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒；3X 线照片标记 包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等 要齐全、核准无误；4开机预热,拟定并调整摄影条件；5清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物；6对病人进行吸气、屏气训练；

28、 一 胸部后前立位【操作方法及程序】1病人站立于立位摄影架前,取后前位,两足分开,站稳；2人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩；3双肘屈曲,手背置于臀部,肘部尽量向前贴紧摄影架；4使用滤线器；5摄影距离为 150-180cm；6中心线呈水平方向,经第 6 胸椎垂直射人暗盒；7深吸气后,屏气曝光；【留意事项】1设备条件具备时,应采纳高电压摄影,滤线栅比值不小于 10： l ；2进行病人呼吸屏气的训练；3去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物；4重症病人及婴幼儿可实行半卧位或仰卧正位摄影；【评判标准】1两胸锁关节对称；2两肩胛骨推出肋外；3两侧肋隔角显示；4两锁骨居平与第4 后

29、肋重迭且仅与肺尖下l 3 重迭；5布局合适；【质控要点】1收腹、前胸紧贴胶片；两肩放松,两手背贴臀上部,两肘前推两肩紧贴胶片；2中心线水平投射通过第 6 胸椎达胶片； 二 胸部侧位【操作方法及程序】1病人侧立于立位摄影架前,被检侧靠近胶片；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2双上肢上举,环绕头部；两足分开,以稳固身体；3胸部腋中线对准暗盒长轴中线；4胶片上缘应超出肩部,下缘包括前后肋膈角；5使用滤线器；6摄影距离为 150-180cm；7中心线经腋中线第6 胸椎水平高度,垂直射人暗盒；8深吸气后,屏气曝光；【留意

30、事项】1进行病人呼吸屏气的训练；2去除胸部切可能产生伪影的衣、物；3重症病人及婴幼儿可实行侧卧位或仰卧水平侧位摄影；【评判标准】1胸椎 4 以下椎体呈“ 四方块” 侧影,后肋基本重迭,两侧肺门重迭,前后肋隔角显 示；2从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影；3心脏、主动脉、降主动脉阴影明确；4胸骨呈侧位投影；【质控要点】1两手臂上举,两手抱头,眼平视,收腹；2前胸壁和后胸背垂直胶片；3中心线水平投射通过第 5 胸椎达胶片； 三 心脏和大血管【适应证】1心脏及大血管先天、后天性疾病；2瓣膜病、高血压病；3肺心病；4原发或继发心肌病；5真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层；【禁忌证】休克病人禁止立位摄影；

31、【摄影前预备】1认真核对 X 线摄影检查申请单,明白病情,明确检查目的和摄影部位；对检查目 的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核精确认；误；2依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒；粘贴 X 线照片标记,齐全、正确、无3开机预热,拟定并调整摄影条件；4清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物；5对病人进行屏气训练；6调制适量的医用硫酸钡剂；心脏后前正位名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 【操作方法及程序】1病人背向 x 线球管,站立于立位摄影架前,两足分开,身体站稳；2人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗

32、盒上缘超出两肩；3双肘屈曲,手背置于臀部,肘部尽量向前紧贴摄影架；4使用滤线器；5摄影距离为 200cm；7 胸椎垂直射人暗盒；6中心线水平方向,经第 7安静呼吸状态下屏气曝光；8由摄影技师认真填写检查申请单的相关工程和技术参数,并签名；【留意事项】1使用高电压摄影,滤线栅比值不小于 10：l ；2摄影前,训练病人呼吸屏气；3去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物；4心脏大血管摄影体位次序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位；心脏侧位【操作方法及程序】1病人侧立于立位摄影架前,被检侧靠近暗盒；2双上肢上举,环绕头部；两足分开,使身体站稳；3胸部腋中线与暗盒长轴中线重合；4胶片上缘应超出肩部；5使用

33、滤线器；6摄影距离为 200cm；7中心线呈水平方向,通过腋中线第 8安静呼吸状态下,屏气曝光；【留意事项】7 胸椎水平高度垂直射人暗盒；1使用高电压摄影时,滤线栅比值不小于 10：l ；2摄影前,训练病人呼吸屏气；3去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物；心脏右前斜位 第 l 斜位 【操作方法及程序】1病人站立于立位摄影架前,胸壁右前方靠近摄影架面板；2左手高举抱头,右肘弯曲内旋,右手背置于臀部；3人体冠状面与暗盒呈 45 -55 角；4暗盒上缘超出锁骨 5使用滤线器；5-6cm,左前及右后胸壁包括在暗盒内；6摄影距离为 150-180cm；7中心线呈水平方向,经左侧腋后线第 8吞服医用硫酸钡剂

34、；9安静呼吸状态下,屏气曝光；【留意事项】7 胸椎水平高度垂直射入暗盒；1把握好医用硫酸钡剂的黏稠度及吞服的时机；名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2摄影前,训练病人呼吸屏气；3去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物；【评判标准】1片含肺尖及两侧肋隔角；2自膈顶处胸椎体前缘至胸后壁与胸椎体前缘至胸前壁所占比例为 1：12；3心前间隙的狭窄倒三角形和心后间隙清晰；【质控要点】1左臂抱头,右臂下垂手背贴紧臂部,右胸贴片,体轴旋转使冠状面与胶片成 45 -55 角45 角心尖前缘为左心室,大于45 就为右心室；心后缘的左心

35、房和右心房显示,当角度小时右心房在左心房下占范畴大；旋转角度大时,右心房比例小,大部显示左心房 ；2中心线水平投射通过第七胸椎平面达胶片；心脏左前斜位 第 2 斜位 【操作方法及程序】1病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板；2人体冠状面与摄影架面板呈 65 -75 角；3右手高举抱头,左肘弯曲内旋,左手背置于臀部；4暗盒上缘达肩部上方；右前、左后胸壁包括在暗盒内；5使用滤线器；6摄影距离为 150-180cm；7中心线呈水平方向,通过左侧腋后线第 8安静呼吸状态下,屏气曝光；【留意事项】1摄影前,训练病人呼吸屏气；7 胸椎水平高度垂直射人暗盒；2去除胸部 一切可能产生伪影的衣、物；【

36、评判标准】1片含肺尖及两侧肋隔角；2自膈顶处的胸椎前缘至胸后壁与胸推前缘至胸前壁的比例为 l ：15；3主动脉窗显示；【质控要点】60 -65 角；1右臂抱头,左手背贴臂部,左胸贴片,体轴旋转,冠状面与胶片成 2中心线水平投射通过第七胸椎平面达胶片；七、脊柱 X 线摄影 一 脊柱 X 线摄影【适应证】1外伤；2感染；3肿瘤和肿瘤样病变；4先天性或后天性畸形；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5各类骨病；【摄影前预备】1认真核对 x 线摄影检查申请单,明白病情,明确检查目的和摄影部位；对检查目的、摄影部位不清的申请

37、单,应与临床医师核精确认；2依据检查部位挑选相宜尺寸的胶片与暗盒；3X 线照片标记 包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等 ,要齐全、核准无误；4开机预热,拟定并调整摄影条件；5清除病人欲检查范畴内可造成伪影的物品；6预备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等； 二 颈椎正位【操作方法及程序】1病人站立于立位摄影架前,或仰卧于摄影台上；人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合；2头略后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面；3胶片上缘与外耳孔平齐,下缘包括第 l 胸椎；4使用滤线器；5摄影距离为 100-150cm；6中心线向头侧倾斜【留意事项】10 -15 ；通过甲状软骨下缘射入

38、暗盒；1去除颈部及耳部金属饰物；2依据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度；3第 l 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内；【评判标准】1椎间关节显示清晰的“ 心” 外形 即不完整“ 心” 字样 及双侧钩突关节 路施卡关节 显示；2下颌骨与枕骨相重迭,两侧下颌角呈“ ” 形显示；3应显示颈椎 3-7 椎体；【质控要点】1正中矢状面垂直胶片,头不偏斜；2仰头使听鼻线垂直胶片；3中心线 15 向头通过甲状软骨下缘达胶片； 三 颈椎侧位【操作方法及程序】1病人侧立于立位摄影架前,人体正中矢状面平行于摄影架面板,外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线；2头部后仰,下颌前伸,使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行 3双

39、肩尽量下垂,必要时辅以外力或持重物向下牵拉；4胶片上缘包括外耳孔,下缘包括肩峰；5使用滤线器或滤线栅摄影；名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 33 页精选学习资料 - - - - - - - - - 6摄影距离为 100-150cm；7中心线呈水平方向,经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点,垂直射入暗盒；【留意事项】1去除颈部及耳部金属饰物；2依据 X 线机性能,尽量加大摄影距离,以减小影像放大；3照片包括外耳孔、第7 颈椎及颈部前后缘软组织；4外伤危重病人只能实行仰卧水平侧位摄影；应尽量削减头的搬动,必要时应有临床 医生帮忙,防止在检查时加重损耗；【评判标准】1颈椎 1-

40、7 全部显示；2各椎体后缘呈单边显示；3下颌骨不与颈椎重选；4齿状突显示清晰；【质控要点】1标准体位站立,两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度；正中矢状面平行胶片 2外耳孔垂线居胶片中线,片上缘包括外耳孔；3下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎l-2重叠；4中心线水平投射,通过甲状软骨垂直胶片；5焦点胶片距离取 100-150cm； 四 颈椎后前斜位【操作方法及程序】1病人面对立式摄影架前站立,身体旋转,被检侧前胸靠近面板,对侧远离；使人体冠状面与摄影架面板约呈 55 -65 ；2头部偏转呈侧位姿态,下颌略前伸,上肢尽量下垂；3颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线；4暗盒上缘包括外耳孔,下缘包括第 l 胸椎；5使用滤线器；6摄影距离为 100-150cm；7中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒；【留意事项】1去除颈部及耳部金属饰物；2尽量加大摄影距离,以减小放大失真；7 颈椎及颈部前后软组织；3照片包外耳孔、第 4此位置亦可实行俯卧位摄影或挑选前后斜位；5特殊留意左右标